口服胺碘酮致肝功能不全1例及文献分析

目的 报道1例静脉滴注胺碘酮致肝肾功能不全患者.方法 2012年1月收治1例扩张性心肌病患者,治疗过程中使用胺碘酮注射液,导致严重的肝肾功能不全.系统查阅中国期刊全文数据库及外文数据库Pubmed、Embase建库至2011年8月关于胺碘酮致肝肾功能不全的相关文献,进行静脉胺碘酮致肝肾功能不全的可能性评估,探索胺碘酮静脉滴注致肝功能不全的的作用机制.结果 根据查阅文献结果分析,此患者静脉注射胺碘酮致肝功不全的可能性高,Naranjo概率评分分别为7分.结论 提出临床医师和临床药师应进行胺碘酮静脉的药学监护,高度的重视胺碘酮相关的不良反应,从而及时识别和防治胺碘酮所致肝肾功能不全,减少其不良预后.     

广州市2～12岁儿童1734名睡眠障碍的流行病学调查

目的:了解广州市东山区2～12岁儿童常见睡眠障碍的发生,分析可能影响儿童睡眠障碍发生的影响因素。方法:于2003-06/09在广州市东山区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果:所调查儿童各种睡眠障碍总的发生率为35.4%,除睡眠憋醒发生率男孩明显高于女孩外(χ2=40.172,P=0.000),其余各种睡眠障碍的发生率男孩与女孩经检验差异均无显著性意义。影响儿童睡眠障碍的主要危险因素包括:性别、年龄、睡眠环境、鼻炎史、父亲吸烟史、父亲学历、父亲打鼾史和母亲打鼾史等八个影响因素。结论:目前广州市东山区2～12岁儿童睡眠障碍发生率较高,其主要影响因素还是以社会家庭环境因素为主,家庭应重视儿童的睡眠问题,以提高儿童的睡眠质量。     

广州市2～12岁儿童睡眠时间的流行病学研究

目的:了解广州市东山区2～12岁儿童的睡眠时间及其相关因素。方法:于2003年6-9月间在广州市东山区随机抽取两所小学及两所幼儿园共1734名儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果:广州市东山区小于6岁的儿童睡眠时间明显低于国内报道的同年龄段儿童睡眠基本需求量。影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠障碍、母亲打鼾、喂养方式和入睡困难等。结论:目前广州市东山区低年龄组儿童睡眠时间偏少,其主要影响因素以社会家庭环境因素为主,应引起家庭及社会的重视。     

婴儿期抗生素使用与5～7岁儿童哮喘发病的相关性研究

目的探讨婴儿期抗生素使用与5～7岁儿童哮喘发病的相关性。方法应用病例对照研究方法,对2016年1月-2017年1月在该院呼吸专科门诊就诊的103例5～7岁哮喘患儿(哮喘组)和103例5～7岁非哮喘患儿(非哮喘组)进行统一问卷调查,分析婴儿期抗生素使用及使用疗程次数与5～7岁儿童哮喘发生之间关系。结果婴儿期抗生素使用与儿童哮喘发病呈正相关(P<0.01),婴儿期抗生素使用是儿童哮喘发生的独立危险因素之一;婴儿期抗生素使用疗程次数与儿童哮喘之间存在剂量效应关系,使用1个疗程的抗生素不会增加儿童哮喘的发病风险(P>0.05),但是使用2个及2个以上疗程抗生素发展为哮喘的风险显著增高(P<0.01)。结论婴儿期抗生素使用是增加5～7岁儿童哮喘发病的危险因素,婴儿期抗生素使用次数越多,哮喘发病风险越高。     

缺氧缺血性脑病患儿的个性特征随访研究

我科对 1993年 6月～ 1994年 6月出生的 5 0例ＨＩＥ患儿进行随访并作儿童艾森克个性心理问卷 (ＥＰＱ)测试 ,同时与正常同龄儿作对比分析结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　测试总人数 10 0例 ,分ＨＩＥ组和正常组两大组。ＨＩＥ组 :男 34例,女 16例均为本科住院病人 ,留有神经系统后遗症的癫痫 3人 ,双下肢瘫 2人 ,语言发育障碍 7人 ,运动协调障碍 8人 ,余30人无明显神经系统后遗症。正常组 :男30例 ,女 2 0例均为正常分娩儿。学校随机抽样 ,年龄均在 7～ 8岁间。1 2　ＨＩＥ诊断标准及病情严重度分级　本组病例均根据 1989年济…     

34例主动脉夹层的临床诊断分析

目的了解主动脉夹层的临床诊断情况。方法对我院2004年08月-2009年04月收治的34例主动脉夹层患者的临床诊断情况进行回顾性分析。结果与结论本组34例患者中误诊2例,误诊率5.88%;准确诊断32例,确诊率94.12%。     

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效及其影响因素

目的研究婴儿痉挛症的疗效及其影响因素。方法对促肾上腺皮质激素治疗的74例婴儿痉挛症临床资料进行回顾性分析,运用SPSS13.0统计软件采用Logistic回归模型分析疗效的影响因素。结果促肾上腺皮质激素治疗开始后4周评估疗效,有效率56.8%,隐源组有效率76.0%,症状组为46.9%(P<0.05);病程≤2个月有效率为75.0%,>2个月有效率为39.5%(P<0.01)。单因素非条件Logistic回归分析发现6个因素中有3个因素(病因,病程,起病年龄)与疗效有明显相关性,再将6个因素纳入多因素非条件Logistic回归分析发现仍然有病因和病程与疗效有显著相关性(P<0.05),OR分别为3.542,4.564,95%可信区间分别为1.131~11.094,1.622~12.840。结论促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症有效,病因,病程与促肾上腺皮质激素疗效明显相关,隐源性婴儿痉挛症,病程短于2个月,疗效更好。     

B-型钠尿肽对诊断中国心衰患者的系统评价

目的评价B-型钠尿肽（BNP）在中国心衰患者中的诊断价值。方法以＂BNP＂、＂脑利钠肽＂、＂心力衰竭＂、＂呼吸困难＂、＂诊断＂、＂诊断准确性＂为检索词,检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集1989年1月至2009年12月国内正式刊物上公开发表的评价BNP检测诊断心衰准确性的相关文献。按确定的纳入、排除标准进行筛选,应用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积、Q指数等指标。结果共27篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示采用盲法的10篇文献一致性较高,BNP诊断心衰的合并敏感度、特异度分别是0.92（95%CI：0.90,0.94）、0.89（95%CI：0.86,0.91）;合并阳性似然比、阴性似然比分别为7.68（95%CI：5.72,10.31）、0.10（95%CI：0.07,0.13）,诊断优势比及其95%CI为91.58（55.51,151.08）,SROC曲线下面积AUC=0.9637,Q＊=0.9101。结论 BNP用于诊断心衰患者准确度较高,具有临床应用价值。     

二级甲等医院医生对COPD诊治指南知晓度调查

目的了解二级综合性医院临床医生对慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治指南的了解程度和实践应用情况。方法以江油市3所二级甲等医院所有医生为研究对象进行问卷调查。结果只有36.82%（n=95）受调查医生认为肺功能检查是COPD诊断的金标准,选择常规安排患者进行肺功能检查用以确诊COPD或评价病情的临床医生仅13.95%,内科和急诊科医生（n=113）中只有15.93%（n=18）以COPD诊治指南为依据,制定治疗方案。结论二级甲等医院医生对COPD的认识和实践与现有诊治指南还存在差距,需要加强二级甲等医院临床医生CODP的继续教育,采取更积极的态度、规范化治疗,以降低漏诊率、误诊率和病死率。