老年病人椎管内麻醉实践与效价

目的总结161例老年病人外科手术时麻醉方法选择及效价评估。方法全部病例采用65岁以上高龄患者行腹盆腔、下肢手术,伴有其他合并症,均采椎管内麻醉。结果全组手术过程顺利,麻醉效果确切。血压下降时给扩容、麻黄碱10～15mg效果明显,循环平稳。结论椎管内麻醉方法术后镇痛效果良好,有效降低肺部并发症,是老年病人手术麻醉的首选方法。     

斜曲卧位预防剖宫产时引起的仰卧位低血压综合征疗效分析

目的 探讨斜曲卧位是否能有效预防硬-腰联合麻醉下剖宫产时仰卧位低血压的发生.方法 将120例拟在硬-腰联合麻醉下行剖宫产手术患者随机分为两组,每组60例,Ⅰ组为斜曲卧位组,Ⅱ组为对照组.监测两组麻醉后仰卧位低血压综合征发生情况.结果 Ⅰ组(斜曲卧位)组有2例发生仰卧位低血压综合征,Ⅱ组(对照组)有11例发生仰卧位低血压综合征.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用斜曲卧位可有效预防硬-腰联合麻醉下剖宫产时仰卧位低血压的发生.     

不同径路气管插管全麻在会厌手术的比较

目的 比较经口气管内插管和经鼻气管内插管全麻在会厌手术的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的会厌手术患者60例,随机分成经口气管插管组(K, n=30)和经鼻气管插管组(B, n=30).患者入室后开放上肢静脉通路,监测基础生命体征:SBP、DBP、HR、SpO2.B组患者用3%麻黄碱滴鼻2次,并用浸湿麻黄碱的棉签置于鼻前庭于麻醉诱导前.两组患者麻醉诱导前均给阿托品0.5 mg静脉注射,常规吸氧去氮,诱导用咪达唑仑2 mg,芬太尼5 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,3 min后气管插管.导管ID型号为6.0～6.5加强管,术中吸入七氟醚,持续静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉.监测SBP、DBP、HR、SpO2变化及气管导管对手术操作影响程度.结果 在置入支撑喉镜时两组均有不同程度的SBP、DBP升高,HR增快(P＜0.05),组间差异无统计学意义.K组置入支撑喉镜时,会厌位于舌根与气管导管之间,会厌暴露差,气管导管影响手术操作;B组则会厌暴露良好,口腔内无气管导管,便于手术操作.结论 经鼻气管内插管全麻较经口气管内插管全麻在会厌手术中便于手术操作.     

右美托咪定复合颈浅丛阻滞对甲状腺手术麻醉效果的影响

目的:探讨右美托咪定联合颈浅神经丛阻滞对甲状腺手术麻醉效果的影响.方法:选择2013年6月~2016年6月在我院行甲状腺手术的患者80例,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组40例.B组患者术中静脉泵注负荷剂量1.0μg/kg右美托咪定,之后以0.6~0.8μg/kg·h维持,A组泵注同容量的生理盐水.分别记录患者麻醉前,切皮时,分离腺体,腺体切除,切口缝合等时间点的HR、MAP、SpO2、RR等生命体征和Ramsay镇静评分;比较两组患者术中内脏牵拉反应的改善情况以及术后不良反应的发生情况.结果:B组患者的HR、MAP较A组低,差异具有统计学意义,两组患者SpO2变化不显著.结果显示B组患者T0~T2时间段呼吸频率与A组比较较少,且差异显著.比较两组患者术中不同时间点的Ramsay镇静评分,发现手术开始之后B组患者的镇静状态优于A组.B组患者术中内脏牵拉反应的改善情况优于A组患者.术后苏醒期60 min时,B组患者较A组患者安静,没有明显的躁动行为.记录患者术后不良反应的发生情况,B组患者发生恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组.结论:右美托咪定联合颈浅神经丛阻滞对行甲状腺切除术的患者有明显的镇静作用,可以稳定血流动力学,降低恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应的发生率,为临床上改善麻醉效果提供一定的依据.     

134名初中女生青春期生理心理状况调查

青春期是青少年生长发育的重要阶段，她们健康成长是学校卫生工作的主要任务，这就需要我们掌握青少年的体质、心理两个方面的状况，为此我们对初中女学生青春期生理状况进行了调查，现报告如下：１调查对象及方法１对象西宁市第十一中学初中年级女生１３４名，平均年龄１...     

复方利多卡因乳膏用于小儿扁桃摘除术的临床观察

小儿扁桃体及腺样体手术操作在口咽腔内,容易出现呼吸系统并发症,所以采用气管内全麻是安全有效的麻醉方法。我科从2007年开展复方利多卡因乳膏气管导管表面麻醉对小儿扁桃体手术苏醒期呛咳反射,心血管反应及耐管时间的研究,现总结如下。资料与方法1一般资料择期行双侧扁桃择除     

全麻单肺通气期间非通气侧肺持续低压吹氧预防低氧血症的观察

1．1 对象 我院2006年16（男12，女4）例择期食道癌手术患者，年龄42—65岁，体质量46—82kg，ASA均为Ⅰ～Ⅱ级，两组患者年龄、性别、体质量、病种及手术时间均无统计学差异（P〉0．05），且术前心、肺功能均正常．     

剖宫产术后不同镇痛方法效果观察

目的 :比较静脉自控镇痛 (PCA)与硬膜外注射吗啡、肌肉注射哌替啶在剖宫产术后镇痛效果及患者护士的满意度。方法 :6 0例患者在单连硬膜外麻醉下行急诊剖宫产手术 ,将其分为A ,B ,C组。A组 :PCA参数设置 ,负荷剂量 2mL ,锁定时间15min ,持续剂量 0 5mL/h。B组 :单次硬膜外注射吗啡 2mg。C组 :肌肉注射哌替啶 1mg/kg。结果 :A组镇痛效果优 ,并发症少 ,患者及护士满意度高。B组 :用药量少 ,镇痛效果优 ,并发症多 ,持续时间短 ,患者满意度低。C组 :镇痛效果良 ,反复肌注给药增加了患者的痛苦 ,增加了护士的工作量 ,降低了术后护理质量。结论 :A组为产后患者提供了新的安全持续的镇痛方法 ,提高了术后护理质量 ,加强了产褥期安全性 ,提高患者及护士的满意度。