药物注入硬膜外腔治疗腰腿痛89例效果观察

对８９例腰腿痛病人进行硬膜外腔注入药物治疗，结果显效以上达８９％，对于病程短、症状重的病人，疗效更为显著。认为此治疗方法操作简单、见效快，是一种较理想的非手术疗法。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤8例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的特点、常见原因、相应处理及预防措施。方法回顾性分析近10年本组行腹腔镜胆囊切除术968例,8例发生胆管损伤,经相应处理,随访1～10年。结果8例胆管损伤分别为:胆总管横断伤2例,肝总管电灼伤2例,右肝管电灼伤1例,术后胆漏2例(胆囊管残端漏1例,肝总管缺损伤1例),术后梗阻性黄疸1例(胆总管不完全夹闭),分别采用相应的处理方法。结论术中应尽可能清晰地分辨胆囊三角的局部解剖,减少此部位的电烧操作,对于胆管损伤应争取术中及早发现,Ⅰ期处理;必要时果断中转开腹,即时补救;术后注意胆漏、梗阻性黄疸可能,及早发现术中并发胆道损伤。     

头孢哌酮致严重心律失常1例

患者,女,41岁。2 d前因着凉出现咽痛、咳嗽、发热,自服感冒灵颗粒,每次10 g,tid,未见效。于2006年9月23日来我院门诊内科就诊。体检:精神差,体温39℃,脉搏98次·min-1,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸率21次·min-1;急性发热病容;咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度大,可见少量脓性     

基层医院110例哮喘患者健康教育和管理分析

目的 探讨基层医院对哮喘患者健康教育和管理现状.方法 将2003年1月至2009年1月笔者所在医院110例哮喘患者分成坚持治疗随访组和不能坚持治疗随访组,分析两组哮喘发作次数、临床症状及肺功能改善情况.结果 坚持治疗和随访患者哮喘发作次数为(0.74±1.38)次/年,肺功能较前改善,不能坚持治疗及随访者哮喘发作次数为(2.87±1.52)次/年,肺功能损害加重甚至死亡,P<0.05,两者有明显差异.结论 对于基层医院应加强医生培训,提高患者依从性,使绝大多数哮喘患者积极参加随访、坚持治疗,降低哮喘患者发作次数,提高哮喘患者生活质量,降低死亡率、致残率.     

基层医院110例哮喘患者健康教育和管理分析

目的探讨基层医院对哮喘患者健康教育和管理现状。方法将2003年1月至2009年1月笔者所在医院110例哮喘患者分成坚持治疗随访组和不能坚持治疗随访组,分析两组哮喘发作次数、临床症状及肺功能改善情况。结果坚持治疗和随访患者哮喘发作次数为（0.74±1.38）次／年,肺功能较前改善,不能坚持治疗及随访者哮喘发作次数为（2.87±1.52）次／年,肺功能损害加重甚至死亡,P〈0.05,两者有明显差异。结论对于基层医院应加强医生培训,提高患者依从性,使绝大多数哮喘患者积极参加随访、坚持治疗,降低哮喘患者发作次数,提高哮喘患者生活质量,降低死亡率、致残率。     

行政干预控制药占比的实践与体会

摘要目的加强医院用药管理,了解医院用药情况及行政干预效果。方法采取一系列控制药占比的措施,如①提高对控制药占比的认识,强化医师合理用药观念;②实行药占比控制考核;③实行药品动态管理超常预警制度;④建立完善的临床用药管理制度;⑤合理调整药品使用结构。结果2008～2011年该院药占比分别为45.03%,43.25%,42.60%,38.62%,逐年下降;2008～2011年门诊处方平均金额分别为63.97,70.18,77.03,76.02元,4年来上升12.05元;住院处方平均金额分别为156.70,165.76,164.51,162.23元,4年来上升5.53元。结论针对临床用药的不合理现象,制定相应管理制度,采取行政干预手段,可使药占比下降,患者医药费用相应降低。     

门诊服药行甲亢术前准备23例报告

观察２３例甲亢病人于门诊服碘剂加心得安行术前准备，方法为服卢戈氏液６滴／次，３次／ｄ，每３天增加３滴／次，至１５滴／次后维持服药，服心得安为２０ｍｇ／次，３次／ｄ，结果２０例病人于入院后３天手术，３例病人入院后加用利血平，于１周内达术前标准而施行手术，此方法能缩短病人住院时间，术前、术后未出现甲亢危象。