联合检测血清CA125和HE4用于卵巢癌诊断及鉴别诊断

目的探讨人血清CA125和人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法测定187例女性血清标本,其中卵巢癌92例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性56例,用微粒子酶免疫法(MEIA)和ELISA法分别测定血清CA125和HE4含量。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。健康对照组和良性疾病组HE4比较差异无统计学意义(P>0.05)。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢癌诊断的敏感性为57.6%,低于单独检测CA125的77.2%;但其特异性为97.0%,高于CA125的85.0%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性时,联合检测HE4和CA125对卵巢癌诊断的敏感性为94.6%,特异性可达85.0%。结论联合检测血清CA125和HE4有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

类风湿关节炎四种自身抗体的检测及意义

为评估类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepdide,CCP)抗体、抗Sa抗体和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)自身抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断的意义,采用速率散...     

不同孕期血清LAP分析及参考区间的建立

目的 分析妊娠妇女与未妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)浓度差异,探讨不同孕期LAP差异并建立不同孕期LAP参考区间.方法 选取2018年1月至2019年12月该院就诊孕妇作为研究对象,按不同孕期分早、中、晚孕组,选取同期流产孕妇作为流产组、健康体检妇女作为对照组,比较各组LAP水平,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析、多元logistic回归分析,用Hoffmann法建立参考区间.结果 各组LAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积为0.989,灵敏度为96.6％,特异度为99.9％,Cut-Off值为67.5 U/L.多元logistic回归结果显示,中孕组OR=1.158(95％CI:1.121～1.195,P<0.05),晚孕组OR=1.197(95％CI:1.159～1.236,P<0.05).晚孕组比中孕组LAP增长速度更快(P<0.05).早、中、晚孕组LAP参考区间分别为48.14～194.16、94.68～392.98和108.44～284.86 U/L.结论 LAP与妊娠相关性良好,随着孕期的增加而增长.     

类风湿关节炎患者滑膜组织中瓜氨酸化蛋白质及肽酰基精氨酸脱亚氨酶4的表达研究

目的 研究瓜氨酸化蛋白质(citrullinated protein,Cit P)及肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(peptidylarginine deiminase,PAD4)在类风湿关节炎(RA)患者关节滑膜组织(synovial tissue,ST)中的表达。方法 无菌条件下获取手术切除的RA和骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者的关节ST,用免疫组织化学法检测ST中Cit P、Ig G及补体C3成分;western blot法检测RA和OA患者ST中PAD4蛋白的表达情况。分析RA患者ST中PAD4蛋白质表达与血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和疾病活动性评分系统(DAS28)等临床指标的相关性。结果 RA和OA患者ST中均有Ig G和C3表达,但Cit P仅在RA患者ST中表达;RA患者ST中PAD4蛋白的表达量明显高于OA患者(P<0.05),且其表达量与CRP存在负相关关系(P<0.05),但未发现与其他临床指标存在相关性。结论 RA患者ST中PAD4、Cit P蛋白表达水平较高,PAD4在RA的致病过程中可能发挥一定的作用。     

血清抗C1q抗体在狼疮性肾炎患者的表达及其临床意义

目的 研究血清抗C1q抗体在狼疮性肾炎(LN)及不同病理类型LN患者血清中的表达及临床意义.方法 系统性红斑狼疮(SLE)患者97例分为合并LN(LN组,67例)和非LN(非LN组,30例);20例健康者为对照(NC组).采用ELISA检测血清抗C1q抗体,分析抗体阳性率及与LN肾组织病理改变的相关性.结果 LN组血清中抗C1q抗体阳性率为59.7％,高于非LN组的10.0％和NC组的0(P均＜0.01);其对LN诊断的敏感性为59.7％,特异性为94.0％.Ⅳ型LN抗C1q抗体阳性率77.8％,高于Ⅱ型的16.7％(P＜0.01);LN抗C1q抗体对Ⅳ型LN诊断的敏感性为77.8％,特异性为81.5％.血清抗C1q抗体水平与肾脏病理活动指数(r=0.675,P＜0.05)及SLE疾病活动指数(r=0.367,P＜0.05)均呈正相关.结论 在SLE患者血清中检测出抗C1q抗体,并在一定程度上反映了LN肾损情况和活动指数,在诊断和鉴别Ⅳ型LN中起了重要作用.     

急性脑损伤患者血清MBL和CRP水平变化的意义

目的：探讨脑损伤患者血清MBL和CRP水平变化的意义。方法：用ELISA法和速率散射比浊法分别检测35例脑损伤患者血清MBL和CRP水平。结果：不同程度脑损伤患者第4天MBL水平显著增高；CRP水平在伤后第1天显著增高，多数患者随病情好转第4天至第9天CRP水平明显下降。结论：测定血清MBL和CRP水平有助于分析脑创伤患者天然免疫功能及病情转归。     

南京地区变应性鼻炎患者吸入性变应原特异性IgE和总IgE的检测分析

目的 检测和分析不同年龄变应性鼻炎(AR)患者血清总IgE水平和吸入性变应原分布特点.方法 采用速率散射比浊法和免疫印迹法分别检测351例(三组)不同年龄(4～16岁,17～40岁和≥41岁)患者血清中总IgE水平和吸入性变应原特异性IgE抗体.结果 4～16岁AR患者血清总IgE增高率(77.31％)及水平(488.31±341.41 IU/ml)显著高于其他两组患者结果(63.1％,368.42±336.62 IU/ml,P＜0.01和40.0％,287.54±315.06 IU/ml,P＜0.001).351例AR患者特异性IgE抗体-吸入性变应原分布率依次为:屋尘螨(81.48％)、粉尘螨(81.2％)、动物毛发(猫/狗)(38.46％)、蟑螂(25.36％)、花粉组合(13.11％),艾蒿(11.97％)、矮豚草(11.11％)、悬铃树(7.12％)、霉菌组合(6.27％)和桦树(1.14％).结论 少儿患者组血清中总IgE水平和对粉尘螨、屋尘螨、动物毛发过敏的比例显著升高.40岁以上患者组免疫功能减低可能影响总IgE产生.诱发该地区不同年龄组AR的主要过敏原(阳性率超过20％以上)是粉尘螨、屋尘螨、动物毛发(猫/狗)和蟑螂.     

类风湿关节炎患者血清瓜氨酸化蛋白差异表达分析

目的血清抗环瓜氨酸化蛋白抗体(抗CCP抗体)检测对类风湿关节炎(RA)诊断具有高度的敏感性及特异性,是一种RA早期诊断指标。尽管抗体已被发现多年,但是其所针对的天然靶抗原仍不十分清楚。本试验通过合成兔抗CCP抗体免疫亲和层析柱,提取RA患者及健康人血清中瓜氨酸化相关抗原,并通过蛋白质组学技术对提取的具有差异性的瓜氨酸化蛋白进行鉴定。方法抗CCP抗体阳性血清取自2010年12月至2011年7月本院门诊及住院RA患者,正常血清取自健康献血者及体检者。体外人工合成CCP肽(HQCHQESTXGRSRGRCGRSGS),制备并纯化兔抗CCP多克隆抗体。将纯化的兔抗CCP抗体与高流速NHs-活化琼脂糖偶联制作免疫亲和柱,提取RA患者抗CCP抗体阳性血清及正常血清中的瓜氨酸化蛋白质,通过二维电泳将提取蛋白分离,分析并筛选二者有差异蛋白质点,通过基质辅助激光解吸电离飞行质谱分析进行蛋白鉴定。结果通过兔抗CCP抗体-高流速NHs-活化琼脂糖免疫亲和层析纯化、二维电泳和基质辅助激光解吸电离飞行质谱分析,获得了差异性及重复性很好的差异蛋白图谱,将RA患者ACCP阳性血清和正常血清亲和层析提取蛋白2-D图谱比对发现,RA提取蛋白二维凝胶电泳图谱中共312蛋白点,正常血清提取蛋白有274个蛋白点,其中有166个具有差异表达的蛋白点。在差异蛋白点中,有101个蛋白点在RA患者血清提取蛋白中表达上调,65个蛋白点在RA患者血清提取蛋白中表达下调。52个蛋白点RA患者血清提取蛋白中表达而在正常血清提取蛋白缺失,16种蛋白在RA患者血清提取蛋白中表达而在正常血清提取蛋白缺失。挑选其中差异明显并且灰度值较高的的51个点进行鉴定分析,并与IPI和Swiss-Prot数据库进行比对,共鉴定出多种可能与RA发病相关的蛋白。在选取的51个蛋白点中,有30个蛋白点在RA患者血清提取蛋白中表达上调,21个蛋白点在RA患者血清提取蛋白中表达下调。结论在RA患者与健康者血清蛋白中发现部分差异表达的瓜氨酸化蛋白,这些差异蛋白可能成为涉及RA发病机制的自身抗原,为进一步研究RA的发病机制奠定了基础。     

儿童肺炎支原体感染检测MBL和CRP的意义

探讨肺炎支原体（MP）感染患儿血清甘露糖结合凝集素（MBL）和C-反应蛋白（CRP）水平变化的意义。用EL／SA和速率散射比浊法分别检测患儿血清MBL和CRP水平。结果显示,57例MP感染患儿MBL水平（3．64±1．72mg／L）和CRP（21．44±15．02mg／L）比对照组（2．18±1．05mg／L和2．76±1．81mg／L）显著增高（P〈0．001）。年龄小于8岁患儿MBL水平低于年龄大于8岁患儿,其中8例反复呼吸道感染患儿MBL水平（2．02±1．21mg／L）显著低于其它患儿（3．95±1．63mg／L,P〈0．01）。患儿恢复期CRP水平明显降低。结果提示,血清MBL和CRP水平可作为监测MP感染患儿天然免疫功能的指标,动态检测有助于评价疗效。     

南京及周边地区一般呼吸系统疾病患者血清抗嗜肺军团菌1～14型抗体调查

摘要:目的：了解南京及周边地区因呼吸道疾病就诊患者血清抗嗜肺军团菌（Lp）1～14型抗体水平,分析抗Lp抗体阳性意义。 方法：采用德国Euroimmun间接免疫荧光（IFA）试剂对1 017例在南京军区南京总医院就诊患者血清标本进行抗Lp1～14型抗体效价测定。 结果：1 017例患者血清抗Lp抗体阳性157例(15.4%)。Lp 14个血清型中,抗14型抗体检出率最高,为36.9%;其次为12型（32.5%）、4型（30.6%）。单独一种血清型抗体阳性者占54.1%（85/157）;≥2种血清型抗体阳性者占45.9%（72/157）。在157例抗Lp抗体阳性患者中,抗EBV抗体阳性103例（65.6%）,抗肺炎支原体（Mp）抗体阳性89例（56.7%）,抗TB抗体阳性31例（19.7%）。 结论：目前使用的诊断Lp感染的IFA试剂,检测结果不能排除高假阳性率可能。诊断Lp感染必须遵循恢复期抗体效价较急性期升高≥4倍的原则。