专项整治活动后尤溪县医院抗菌药物使用强度分析

目的:评价专项整治活动后尤溪县医院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药和有效管理提供参考。方法:回顾性收集该院2012年7月至2013年9月所有抗菌药物处方,以限定日剂量为单位,计算各种抗菌药物和各类别抗菌药物的使用强度(AUD),并进行分析。结果:该院住院患者抗菌药物的AUD在60~75 DDDs/(100人·d)之间,高于原卫生部规定的标准。其中,第三代头孢菌素、第一代头孢菌素、喹诺酮类和头霉素类分别居各类别品种抗菌药物AUD的前4位。结论:该院仍存在抗菌药物用药过度、档次过高等问题,需继续加大干预力度。     

米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠引产中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠引产中的临床疗效。方法将68例行中晚期妊娠引产的孕妇随机分为观察组36例和对照组32例,观察组用米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组单用依沙吖啶引产,比较两组的治疗效果。结果观察组的引产成功率为94．4％,明显高于对照组引产成功率75.0％,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于中晚期妊娠引产能够提高引产的成功率、缩短引产时间．值得临床推广使用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究。方法 2010年8月～2011年8月期间,平顶山市第一人民医院诊治的80例子宫肌瘤剔除术患者,随机将其分为对照组(开腹子宫肌瘤剔除术)和观察组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术),每组各40例,对两组肌瘤存留、复发,以及妊娠影响等方面,进行观察和比较。结果观察组:肌瘤残留率为2.5%,肌瘤复发率为5.0%,妊娠率为82.5%,对照组:瘤体残留率20.0%,复发率22.5%,妊娠率62.5%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术作为一种可行性的微创手术,能够显著改善患者预后,值得临床推广。     

卵巢癌腹腔化疗及腹腔置管的临床分析

目的探讨腹腔化疗及腹腔置管治疗卵巢癌的临床疗效。方法对2007年1月至2010年12月经病理学确诊的57例卵巢癌术后患者进行腹腔灌注顺铂治疗。结果 57例卵巢癌患者置管均一次性成功,导管留置平均时间为4个月。3例患者发生脱管,发生率为5.2%;2例患者发生管孔阻塞,发生率为3.5%;导管口局部感染1例,发生率为1.8%,未出现严重的并发症。结论腹腔化疗联合腹腔置管治疗卵巢癌,疗效好,安全有效。     

皮下注射大剂量甲氨蝶呤注射剂治疗类风湿关节炎疗效及不良反应

目的 观察类风湿关节炎采用皮下注射大剂量甲氨蝶呤注射剂的临床疗效及不良反应.方法 选择医院2014年5月～2015年8月接收的类风湿关节炎患者92例,随机分为大剂量组及小剂量组,每组46例,大剂量组患者接受大剂量甲氨蝶呤注射剂治疗,小剂量组接受小剂量甲氨蝶呤片治疗,治疗12周后评价两组患者的治疗效果及不良反应.结果 经过治疗之后,大剂量组患者临床疗效高于小剂量组,不良反应发生率低于小剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗类风湿关节炎患者时,应用大剂量甲氨蝶呤注射剂皮下注射治疗时,具有良好治疗效果,且不良反应少,具有较好的安全性.     

诺和灵30R和达美康治疗2型糖尿病方案的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗方案产生的经济效果,从某一侧面表明了早期应用胰岛素治疗2型DM的可行性、必要性。方法运用药物经济学成本-效果分析方法,对2003年1月~2005年1月间我院治疗2型DM的几种治疗方案进行回顾性分析。设有4组:1组〈单纯胰岛素;〉2组〈胰岛素岛素中成药组〉。3组〈单纯达美康;〉4组〈达美康配合中成药组〉;-结果各组血糖有效控制率分别为:88.24%、90.63%、76.74%、78.13%。每获得1个单位效果4种方案的所花费的成本分别为22.27元、26.96元、23.79元、30.83元。结论从成本-效果分析看,单纯达美康组的方案总成本最代,但成本-效果的分析目的不仅是为了节约成本,而是要在较低成本的同时获得较高的疗效,两组诺和灵组不但成本较低,而且它的有效率较高,说明胰岛素(诺和灵)是治疗2型DM的首选方案。     

HMG-CoA还原酶抑制剂在调脂方面的临床应用

3羟-基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制制(HM G-CoA)是一类新型调节血脂药物。目前销售和使用的主要有5种:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。本文就从其构数关系,几年来的临床应用情况作对照比较,最后它得出显著降低TC、LDL-C,中度降低TG,不同程度升高HDL-C,不良反应少,安全性好,且是一类临床疗效不错的调脂药。     

卵巢上皮性肿瘤中PIEN和Survivin的表达及意义

目的探讨卵巢上皮性肿瘤中PIEN和Survivin的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测PTEN和survivin在52例卵巢上皮性癌、20例卵巢良性上皮性肿瘤和18例正常卵巢组织标本中的表达。结果正常卵巢组织中无Survivin蛋白表达,良性上皮性卵巢肿瘤和卵巢上皮性癌中Survivin蛋白表达率分别为26.32%(5/19)、66.67%(30/45),卵巢上皮性癌中Survivin蛋白阳性表达率明显高于正常卵巢及良性上皮性卵巢肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);PTEN蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性上皮性肿瘤和卵巢上皮性癌中的表达率分别为100.0%(18/18)、95.0%(20/19)、38.5%(20/52)。PTEN蛋白在正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿的表达率均高于卵巢上皮性癌(均P<0.01)。结论 PTEN的表达下降和Survivin的表达上升与卵巢上皮性癌的发生相关,检测卵巢癌患者癌组织中PIEN和SUrvivin的表达水平对于评价卵巢癌的恶性程度、和估计预后具有重要临床价值。     

子宫切除术后阴道穹隆脱垂应用网片添加的盆底重建术治疗分析

目的 探讨子宫切除术后阴道穹隆脱垂应用网片添加的盆底重建术的治疗效果.方法 对2007年5月至2008年10月子宫切除术后再发阴道脱垂的25例患者采用聚丙烯网片进行阴道前后壁修补术.结果 25例手术时间平均为110 min,其中每张补片放置时间平均为12 min,术中出血量平均120 ml,术后恢复良好,住院时间平均为5.5天.结论 网片在女性盆底重建手术中的应用,具有方法简单,操作容易,复发率低的优点,值得临床推广.     

射频热凝固治疗功能失调性子宫出血的远期疗效评价

目的探讨射频热凝固治疗功能失调性子宫出血的远期疗效。方法 2008年8月至2009年8月期间,我院诊治的76例功能失调性子宫出血患者,根据年龄将其分为A组（年龄≥45岁）和B组（年龄〈45岁）,均采取射频热凝固治疗,同时选取同期激素类药物治疗的40例功血患者作为对照组,对其临床疗效进行观察和比较。结果与对照组相比,A组、B组治疗止血、痛经的有效率均明显升高,P〈0.05;与B组相比,A组治疗痛经的有效率也明显升高,P〈0.05。结论射频热凝固治疗功能失调性子宫出血疗效显著,使能病变内膜失活、纤维化,从而达到治疗的远期疗效,并且有效防止复发。