重型颅脑损伤患者应用密闭式或开放式吸痰效果比较的meta分析

目的 系统评价密闭式和开放式吸痰在行机械通气的重度颅脑损伤患者中的应用效果,旨在为其吸痰方式的合理选择提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,筛选关于密闭式和开放式吸痰对重型颅脑损伤患者干预效果比较的随机对照试验,由2名研究者按照纳排标准独立筛选文献,并进行质量评价和资料提取。最后采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入7项研究,包括462例研究对象。Meta分析结果显示,密闭式吸痰与开放式吸痰相比,可降低吸痰时颅内压(MD=-3.46,95%CI:-4.85～-2.08,P<0.001)和吸痰后5 min的颅内压(MD=-3.33,95%CI:-3.92～-2.74,P<0.001),并增加血氧饱和度(MD=3.95,95%CI:3.28～4.62,P<0.001)、提高动脉血氧分压(MD=19.06,95%CI:12.97～25.15,P<0.001)及降低呼吸机相关性肺炎的发生率(RR=0.21,95%CI:0...     

DHM抑制海马内质网应激改善T2DM大鼠认知功能障碍

目的探讨二氢杨梅素(dihydromyricetin, DHM)对2型糖尿病(T2DM)大鼠认知功能障碍的影响及机制。方法 SD大鼠随机分为正常对照组(n=56):普通饲料+柠檬酸盐缓冲液(30 mg·kg^-1);T2DM模型组(n=60):高糖高脂+低剂量STZ(30 mg·kg^-1)(未成功的4只剔除)。将上述2组大鼠分别用或不用DHM处理(250 mg·kg^-1·d^-1,灌胃),12周后,每组随机选取8只大鼠进行Morris水迷宫和Y迷宫检测,观察DHM对大鼠认知功能的影响。各组剩余大鼠分别侧脑室置管给与内质网应激(ERS)拮抗剂牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)10μg·d^-1或ERS激活剂衣霉素(TUN)10μL,行为学检测之后,取大鼠海马组织,Western blot检测海马ERS蛋白GRP78、p-PERK的表达。结果 DHM和TUDCA均能改善T2DM大鼠认知功能障碍;相反,TUN降低DHM对T2DM大鼠认知功能障碍的改善作用。Western blot显示,TUDCA降低T2DM大鼠GRP78和p-PERK蛋白表达,TUN增加DHM处理的T2DM大鼠GRP78和p-PERK蛋白表达。结论 DHM改善T2DM大鼠认知功能障碍,其机制可能与抑制ERS有关。