TNF-α致胰岛素抵抗的机制

目前发现肿瘤坏死子 α(ＴＮＦ α)与胰岛素抵抗有关 ,它通过其ｐ55和 (或 )ｐ75受体影响胰岛素信号传导过程。ＴＮＦ α作用于肝细胞、脂肪细胞等 ,使胰岛素受体底物 1 (ＩＲＳ 1 )的丝氨酸残基磷酸化 ,将正常胰岛素传导途径引入抑制状态。ＴＮＦ α尚能调节脂肪细胞游离脂肪酸、瘦素等的产生 ,间接影响胰岛素的敏感性。本文对高脂食物或基因突变所致肥胖小鼠 ,比较剔除ＴＮＦ α或ｐ55和 (或 )ｐ75受体基因小鼠与具正常基因的野生型小鼠的不同表现 ,以研究ＴＮＦ α引起胰岛素抵抗的机制。在高脂食物致肥胖小鼠中 ,剔除ＴＮＦ α基因虽然…     

阿仑膦酸钠对兔破骨细胞功能的影响

用骨陷窝形成分析法观察阿仑膦酸钠对体外培养破骨细胞功能的影响，探讨可能的作用机制。在建立兔破骨细胞培养方法的基础上，用不同浓度的阿仑膦酸钠分别与骨片或成骨细胞提前作用，然后再将骨片或成骨细胞分别与破骨细胞共同培养。结果发现当阿仑膦酸钠（10^-11,10^-9,10^-7mol/L)与骨片预处理后，破骨细胞在骨片上形成的骨吸收陷窝数目减少，其抑制率分别为19．5％（P＜0．05）、49．0％（P＜0．01）和74．5％（P＜0．01）。用阿仑膦酸钠（10^-9,10^-7,10^-5mol/L)预处理成骨细胞后，仅在高浓度（10^-5mol/L）时可见破骨细胞骨吸收陷窝的数目明显减少，其抑制率为62．8％（P＜0．01）。结果表明阿仑膦酸钠能直接或通过成骨细胞间接抑制破骨细胞的骨吸收活性。     

老年痛风的临床特点和治疗

目的探讨老年痛风的发病机理、临床特点和治疗方法。方法60岁以上痛风性关节炎患者138例。分析尿酸代谢情况,合并症及治疗效果。结果单关节受累62例(占44.9％),多关节受累76例(占55.1％)。有肾结石者17例(占12.3％),痛风石19例(占13.8％)。主要合并症为高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病。用苯溴马龙治疗后,症状好转,血清尿酸下降到正常〔治疗前(540.6±112.8)μmol/L,治疗后(252.0±73.2)μmol/L,P＜0.01〕,肾脏清除尿酸分数增加〔(6.6±3.7)％,(14.4±8.2)％,P＜0.01〕,内生肌酐清除率无明显变化。结论本文结果表明,本病的发病机理是肾脏清除尿酸能力下降,使用增加肾脏清除尿酸的药物有效。     

西布曲明治疗高血压肥胖者的疗效和安全性

盐酸西布曲明 (Ｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ)在临床上用于治疗肥胖症 ,多数耐受性良好 ,但可使血压正常者的收缩压和舒张压升高 0 .13～ 0 .4ｋＰａ。对象与方法　采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究 ,包括筛选阶段、2～ 10周的安慰剂治疗阶段及 52周的西布曲明治疗阶段。仅在研究开始对患者进行 1次普通饮食指导。治疗组和对照组人数为 2∶1( 150∶74 )。治疗组起始剂量每日 5ｍｇ ,每 2周增加 5ｍｇ ,至每日 2 0ｍｇ维持至结束。纳入标准 :年龄 >18岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) 2 7～ 4 0ｋｇ/ｍ2 ,高血压史>12个月并药物控制理想 ,除常用的钙…     

2型糖尿病伴高尿酸机制的研究进展

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病，过去在中国很少见，但近年来患病率迅速增加。1998年上海黄浦区调查发现15岁以上人群高尿酸血症的患病率为10．1％，男性患病率为14．2^%,女性患病率7．1％。2型糖尿病患者的血尿酸表现为增高和降低两种主要类型。其中合并高尿酸血症者占14．7％-25．2％，占有相当的比例。近年来的研究发现，高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石以外，还可作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子。在合并高尿酸血症的2型糖尿病患者中，冠心病、急性脑血管意外、     

急救与复苏系列(六)突发心悸的原因与救治方法(上)

相信每个人都有过“怦然心动”的感觉.从医学的角度看,这称为心悸,也就是平时大家所说的“心慌”、“心跳”等感觉.心脏跳动不停,但平时大家不会对此有任何感觉.一般来说,如果能感觉到心脏的跳动就可以称为心悸.症状明显者会感觉到不舒服,严重者会感到憋气、胸痛、疲倦、乏力、头晕,甚至引起昏厥.     

2型糖尿病伴高尿酸血症的对策与评价

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,过去在国内很少见,但近年来患病率迅速增加。1998年上海黄浦区调查发现15岁以上人群高尿酸血症的患病率为10 1% ,男性患病率为14 2 % ,女性患病率7 1% [1] 。在2型糖尿病患者中,由于血糖和尿糖的影响,血尿酸可表现为增高和降低两种主要类型。2 0 0 2年上海调查4 32例2型糖尿病患者,其中合并高尿酸血症者占2 5 2 % [2 ] ,可见2型糖尿病合并高尿酸血症者占有相当的比例。近年来的研究发现,高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石以外,还可作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子。在合并高尿酸血…     

胰岛素抵抗的基因学研究

胰岛素敏感性在人群中存在10倍以上的差异,对这种差异原因的解释尚不足13。遗传因素可能是这些差异的主要原因,因而也可能是胰岛素抵抗(ＩＲ)发生的最主要因素。ＩＲ可能是许多具有不同功能的突变基因共同作用的结果,每个突变基因仅产生轻微的表现。基因不能从根本上决定ＩＲ的发生,而是提供了环境因素发挥作用的基础。目前有3种能够互相补充的研究方法:突变候选基因的直接分析、候选基因或染色体区带与家族性2型糖尿病ＩＲ的相关性分析及随机基因组定位图与特性位点定量(ＱＴＬ)分析。肥胖的候选基因突变分析显示,肥胖者易于发生ＩＲ,因此…     

急救与复苏系列(十)高血压危象的急救与预防

谈到高血压，大家对它都不陌生。这种病极为常见，是城市中、老年人群的常见多发病。我国现有高血压患者的人数已经超过一亿。成人高血压的患病率约为40％，比30年前增加了一倍。令人担忧的是，由于多种因素的影响，目前高血压患者的人数还在不断增加，并且其发病呈现年轻化趋势，二三十岁即发生严重高血压，甚至引起心肌梗死和脑卒中者屡见不鲜。原本年富力强、充满活力的青壮年，一旦发生严重的心脑血管疾病，轻者致残，重者死亡，给个人、家庭和社会都带来不可估量的损失。