采用MALDI-TOF MS和全基因组测序鉴定和分析动弯杆菌属及其亲缘关系北大核心CSCD

目的用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术结合16S rRNA基因测序鉴定动弯杆菌,并通过全基因组测序分析动弯杆菌的耐药基因及该菌属种间亲缘关系。方法将65例细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）患者的阴道分泌物标本厌氧培养获得25株动弯杆菌,采用MALDI-TOF MS及16S rRNA基因测序鉴定细菌种属,并提取细菌全基因组DNA进行二代测序,测序后得到的原始数据根据SPAdes软件进行拼接组装,并与ARGD耐药基因库比对得到这些细菌含有的获得性耐药基因,最后通过Harvest软件对所有菌株进行核心基因组多样性比较,构建进化树。结果采用MALDI-TOF MS鉴定动弯杆菌属仅能获得柯氏动弯杆菌的鉴定结果;采用16S rRNA基因测序能将动弯杆菌属菌株区分为柯氏动弯杆菌和羞怯动弯杆菌;全基因组分析显示动弯杆菌主要含有四环素耐药基因tet（o）及大环内酯类耐药基因erm（x）,其中tet（o）基因的检出率为84.7%,erm（x）基因的检出率为61.5%;动弯杆菌属两个种内亲缘关系相近,种间亲缘关系甚远。结论本实验结果表明目前MALDI-TOF MS不能鉴定出动弯杆菌属中的羞怯动弯杆菌;动弯杆菌对四环素类及大环内酯类抗生素具有潜在的耐药性;动弯杆菌在种内进化缓慢,暂无新种出现的趋势。     

扩张阴道法与按肛法相结合保护会阴160例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们运用扩张阴道法与按肛法相结合保护会阴 ,降低了会阴裂伤率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月住我院的孕 37～ 42周、无妊娠合并症的头位初产妇 32 0例 ,骨盆测量在正常范围内 ,胎心良好 ,无会阴切开指征 ,估计胎儿体重小于390 0ｇ者 ,随机分为 2组 ,观察组和对照组各 16 0例 ,观察组用扩张阴道法和按肛法相结合保护会阴 ,对照组只用按肛法保护会阴。 32 0例产妇均由专人操作。1 2　操作方法。在进入第 2产程时 ,指导产妇在宫缩时正确运用腹压 ,讲解如何与助产者合作…     

彩色多普勒能量显像在非典型性异位妊娠诊断中的应用价值

异位妊娠（EP）是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，近年来有增加的趋势，EP的早期诊断关系着患者的生命安全，典型的EP常具有特征性超声图像，但临床实际工作中，非典型的EP图像较为多见。腹部超声检查是妇科临床诊断EP的主要手段，然而，对非典型性异位妊娠（AEP）常规腹部超声（TAS）检查易漏诊或误诊。近年来笔者利用CDE及经阴道超声检查（TVS）对AEP的诊断率明显提高，45例AEP患者术前进行了CDE、CDFI及PW的检测，并经手术病理证实为异位妊娠，现将本诊断结果报告如下。     

尤文氏肉瘤1例报告

1病例报告患儿,男,15岁,左肘部肿痛反复发作一年余,活动受限,近2月来肿胀逐渐加重,肘部肿成棒槌状,区间压痛阳性,X线片诊断:(1)慢性骨髓炎;(2)恶性肿瘤?实验室检查:白细胞4.4×109/L,血红蛋白90g/L,红细胞2.69×1012/L,血小板86×109/L,血沉降率88mm/h,入院诊断:左肱骨下段慢性     

骨巨细胞瘤110例临床病理分析

目的 分析探讨骨巨细胞瘤临床病理及诊治原则.方法 对本院1981～2005年收治的110例骨巨细胞瘤病例进行临床病理分析.结果 骨巨细胞瘤正确分型、鉴别良恶性主要靠镜下细胞形态病理分析,但一定要结合临床及X线诊断,才能正确分型,确定良恶性.结论 骨巨细胞瘤并非罕见,但病理分级较难,良恶性的判断主要决定予间质细胞的生长与活跃程度,形态变化及分化巨细胞的能力.镜下具体分级问题一定要结合临床及X线表现.     

维生素B12混合液防治鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应的效果观察

目的了解维生素B12混合液在防治鼻咽癌患者放疗中口腔黏膜反应的效果。方法将80例采用直线加速器放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组在放疗期间给予常规口腔护理,保持口腔卫生,每日放疗前后及进食后采用生理盐水含漱,必要时遵医嘱给予对症处理;治疗组除常规口腔护理外,从放疗第1d开始采用维生素B12混合液给予含漱。观察两组在20Gy、50Gy及70Gy照射剂量期间口腔黏膜反应程度并进行对比分析。结果治疗组与对照组口腔黏膜反应在20Gy照射剂量时(P>0.05)差异无统计学意义。当放疗剂量达50Gy时,实验组口腔黏膜反应以Ⅰ度为主,占50.0%,而对照组则以Ⅱ、Ⅲ度为主,占75.0%,另有2例出现了Ⅳ度口腔黏膜反应,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。当放疗剂量达70Gy时,实验组口腔黏膜反应以Ⅰ、Ⅱ度为主,占75.0%,对照组62.5%的患者口腔黏膜反应达到了Ⅲ度,有4例出现了严重的Ⅳ度口腔黏膜反应,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论维生素B12混合液能有效减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应,减轻患者痛苦,使放射治疗顺利进行。     

褥疮分泌物细菌培养与护理

中山医科大学附属一院通过47例褥疮分泌物细菌培养与药物敏感度测定,了解褥疮感染菌种与抗生素的关系,进而探讨治疗感染褥疮药效较好的药物。江西医院附属二院对褥疮创面分泌物进行试管培养,并提出对深部褥疮的护理。一、临床资料 (一)材料:47例褥疮患者为本院1988年12月至1989年8月住院病人。男26例,女21例。其中肺部感染4例,糖尿病酮症昏迷2例,血液病1例,     

维脑路通、脉络宁治疗脑血栓260例疗效对比

维脑路通、脉络宁治疗脑血栓２６０例疗效对比太铁中心医院神经内科（０３００１３）李爱云，王乔光脑血栓是一种常见的脑血管病。脑血栓的预后受着许多因素的影响，如血栓的大小和部位、有无脑水肿和并发症、机体的代偿能力和处理正确与否等。我院脑血栓住院的患者较多，...     

引导式教育在脊髓损伤后伴截瘫患者康复中作用

目的观察引导式教育在脊髓损伤后伴截瘫患者康复中作用。方法 36例截瘫患者分为3组各12例。均接受每天2h的引导式教育,120d后评定总疗效。结果治疗后3组患者在肢体位置、日常生活和移动能力方面均有很大改善。治疗前后比较差异有显著性(P<0.001)。结论引导式教育能显著提高截瘫患者临床疗效。     

带状疱疹合并眼炎的护理体会

眼部带状疱疹，是三又神经的半月神经节或第一分枝受带状疱疹病毒感染所致。特别是在沿着三又神经分布区域的皮肤上发生疱疹，或因曾受到感染而潜伏在细胞内，当免疫功能减退时，如感冒、劳累、白血病、烧伤、化疗、放疗以及神经系统障碍时，病毒可被激活而致病，常发生于该神经的眼炎，大多为单侧，有剧烈的神经痈，数日后出现疱疹，一般在数周内结痂脱落，可遗留永久瘢痕，本病常并发角膜炎，虹膜睫状体炎，眼脸闭合不全，因而影响视力。我科自1996年以来共治疗护理眼部带状疱疹5例，现将护理体会报告如下。