8例新型冠状病毒肺炎合并ARDS患者气管插管的抢救配合与护理

通过总结8例新型冠状病毒肺炎合并ARDS患者气管插管的抢救配合方法与护理措施,提出严谨有序的气管插管抢救配合方法和护理措施,有利于提高新冠肺炎合并ARDS患者的抢救成功率,降低死亡率;加强隔离防控措施和个人防护可有效预防医护人员的感染。     

青少年男男性行为人群性感觉寻求水平与首次同性性行为研究

目的 研究青少年男男性行为人群（young men who have sex with men,YMSM）性感觉寻求水平与首次同性性行为状况的关系。方法 通过互联网宣传、外展活动以及例行的艾滋病自愿检测服务,招募YMSM作为调查对象进行匿名问卷调查。结果 调查的375名YMSM首次同性性行为年龄为（18.98±2.11）岁,83.38%报告为双方自愿,61.93%的性伴年龄比调查对象大,50.94%在首次同性性行为时使用安全套,35.12%的性伴为朋友。性感觉寻求水平与首次同性性行为年龄及安全套使用状况均呈负相关（偏相关系数分别为-0.171和-0.248）。多因素分析结果显示,性感觉寻求得分每增加1分,首次同性性行为年龄由20岁以上降至18~20岁及18岁以下的可能性分别增加0.065倍和0.109倍（OR=1.065,95%CI:1.016~1.117;OR=1.109,95%CI:1.046~1.175）,且首次同性性行为不使用安全套的可能性增加0.070倍（OR=1.070,95%CI:1.034~1.107）。性感觉寻求水平越低者,越倾向于与朋友发生首次同性性行为,而非偶遇性伴（OR=0.936,95%CI:0.900~0.974）。结论 性感觉寻求水平越高者首次同性性行为年龄越小、越倾向于选择偶遇性伴,且在首次同性性行为时不使用安全套。     

罗定市2010—2017年游泳池水质卫生状况分析

[目的]分析罗定市2010—2017年游泳池水质卫生状况。[方法]按照《公共场所卫生标准检验方法》对罗定市游泳池中的水进行检测,根据《游泳场所卫生标准》(GB 9667-1996)进行水质评价。[结果]2010—2017年共检测游泳池水样102份,其中65份水样合格,总合格率为63.7%,各年度合格率分别为12.5%、50.0%、100%、55.6%、33.3%、88.9%、75.0%、93.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。游泳池水游离性余氯合格率最低,为80.4%,其次为细菌总数(82.4%)和尿素(92.2%),p H值、浑浊度和大肠菌群的合格率均为100%,不同项目的合格率差异有统计学意义(P<0.05)。学校游泳池水合格率最高,为60.9%,市区、乡镇公共泳池水合格率分别为70.0%、61.2%,三者合格率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]罗定市游泳池水质卫生状况不容乐观,应加强游泳场所的卫生监管工作。     

MBL2基因P54位点多态性与结核易感性相关性的Meta分析

目的应用Meta的分析方法探讨甘露聚糖结合凝集素2(mannose-binding lectin 2,MBL2)基因P54位点多态性与结核易感性的关系。方法用计算机检索万方、CNKI、PubMed、CBM、EMbase等数据库,查找国内外从建库至2016年5月20日公开发表的所有关于研究MBL2基因多态性与肺结核易感性关系的相关文献。由两名评价者根据其纳入与排除标准筛选文献,提取并评价文献资料,最后采用RevMan5.2软件及STATA 10.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入21个病例对照研究,其中包括结核组4 745例,对照组5 379例,经异质性检验,各研究之间存在统计学异质性(P0.1),故总体分析采用随机效应模型Meta分析结果显示:对于总体人群而言,MBL2基因P54位点与结核易感性关联差异无统计学意义(OR=1.08,95%CI=0.92~1.26,P=0.35);同时,在亚洲人群中MBL2基因P54位点与结核易感性关联差异无统计学意义(OR=1.18,95%CI=0.99~1.41,P=0.07);在高加索人群中MBL2基因P54位点与结核易感性关联差异无统计学意义(OR=0.83,95%CI=0.63~1.09,P=0.18);在非洲人群中MBL2基因P54位点与结核易感性关联差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI=0.55~1.18,P=0.26)。结论 MBL2基因P54位点多态性与结核的发病风险可能不存在相关性。     

正畸用粘接剂底涂剂的研制

目的 开发能与牙釉质产生较强粘接力，提高托槽在牙面上的粘接强度。提供正畸治疗理想的底涂剂。方法 引入不同活性稀释单体组成不同的底涂剂配方，进行粘接抗剪切强度测试。结果 筛选出以极性适中的HAMA组成的底涂剂，其性能较同类产品更为杰出，粘接抗剪切强度达23.6MPa。结论 在传统底涂剂配方中引入极性适中，液体表面张力适当的HAMA所形成的PR-2配方是本研究的理想的底涂剂配方。     

骨性二类错患者上、下颌骨矢状结构病因机制分析

目的:研究我国骨性二类错患者的病因机制是以上颌前突为主,还是下颌后缩为主,根据其病因机制找出合理的治疗方法。方法:在头颅定位侧位X线片上,以ANB角大于5°作为判定标准,随机选取56例骨性二类错患者为研究样本,以SNA、SNB为分析指标,分析上、下颌在矢状方向上的突、凹程度代表的结构特征,以分析骨性二类错形成的病因机制。结果:所研究的骨性二类错患者中92.9%的患者不存在上颌前突病因机制,67.9%的患者存在下颌后缩病因机制,而且这种上、下颌骨病因机制方面的差异性是有显著的统计学意义的。结论:我国骨性二类错患者是以下颌后缩为主要机制的,提示要注重对于这种骨性二类错患者的早期下颌前移矫治,而在对于生长发育高峰期已过的患者,要注意使用能代偿这种下颌后缩骨性机制的矫治设计方案。     

正畸用粘接剂基质树脂的研制

目的 为提高正畸用粘接剂基质树脂的抗冲击强度，减少粘托槽的脱落率。方法 在基质树脂中引入具有不同特性功能的单体，经适当的组合达到上述的目的。结果 将不同的配方组合，经测试其物理机械强度，筛选出了较佳配方，其抗冲击强度平均值达到10．55KJ／M^2是市售同类产品的四倍。结论 在传统基质树脂配方中加入一定量的MU—65和EPM-41形成的RS—18是正畸用粘接剂基质树脂较佳配方的组成。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌整合子的鉴定与分析

目的 鉴定并分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)中整合子及其携带耐药基因盒的特点。 方法 收集2003～2007年临床分离IRPa共74株,用PCR-RFLP筛查携带整合酶的菌株,并对整合子进行分类。整合酶阳性菌株用普通PCR扩增检测整合子的qacE△1sul1基因、整合子可变区及膜微孔蛋白基因oprD2,并对整合子可变区扩增产物测序分析。 结果 74株菌中有16株菌（21.6%）携带整合酶基因,均为Ⅰ类整合子;有14株检出整合子可变区,经测序共得到7种整合子耐药基因盒的组合形式,其中有4种为首次发现,在GenBank上的登录号分别为FJ917747、FJ817422、FJ655384和FJ817423;另携带IMP-9基因2株。16株IRPa中有8株oprD2基因检测为阳性,其余为阴性。 结论 在本地区临床分离的IRPa中,仅2株菌的Ⅰ类整合子中携带的IMP-9与亚胺培南的耐药有关,其他菌株的整合子中携带的基因盒主要是介导对氨基糖苷类与β内酰胺类抗生素的耐药。金属酶的产生并不是其对亚胺培南耐药的主要原因。     

微创肺表面活性物质给药技术在早产儿呼吸窘迫综合征36例中的应用

目的 探讨微创肺表面活性物质给药（LISA）技术在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的应用疗效及对早产儿住院期间并发症的研究。方法 回顾性分析2020年1月至2022年2月安徽省妇幼保健院收治并确诊为RDS、胎龄在25～32周的RDS早产儿82例的临床资料,根据治疗方法不同分为A组（LISA技术,36例）和B组[气管插管-肺表面活性物质-拔管（INSURE）技术,46例]。A组采用LISA技术完成肺表面活性物质（PS）给药方法,B组采用INSURE技术完成PS给药。结果 用氧总时间A组（30.67±15.03）h,B组（39.06±18.17）h;住院总时间A组（41.67±15.78）h,B组（49.60±17.09）h;辅助通气总时间A组（21.76±10.16）h,B组（28.89±13.22）h,组间均差异有统计学意义（P<0.05）。A组病儿2次PS发生率、PS反流发生率和72 h机械通气治疗率分别为0.00%(0/36)、2.78%(1/36)和5.56%(2/36),显著低于B组的15.22%(7/46)、17.39%(8/46)和21.74%(10/46)。A组病儿...     

叙事医学教育对临床医学专业学生共情能力和学业成绩的影响:一项随机对照试验

目的:探索叙事医学教育干预对临床医学专业学生共情能力和学业成绩的影响。方法:以6个班级的242名临床医学专业学生为研究对象。6个班级被随机分成三组,每组两个班级。在测量基线资料后,第一组学习常规医学课程,第二组接受一学期的叙事医学理论教育,第三组接受共两学期的理论与实践相结合的叙事医学教育。运用杰斐逊共情量表测量六个时间点上的共情能力,在毕业前收集学生的学业成绩。运用单因素方差分析和LSD检验,比较3组的共情能力和学业成绩。重复测量方差分析用于测量共情能力随时间的变化。结果:共有234名学生参与研究,参加率为96.7%。第三组学生的共情能力高于第二组和第一组学生(P0.05),学业成绩高于第一组学生(P0.05)。第二组学生的共情能力高于第一组学生(P0.05)。各组学生的共情能力在六个时间点上有所不同。结论:理论与实践相结合的叙事医学教育干预是一种有效的提高临床医学学生的共情能力与学业成绩的策略。