腰椎间盘突出症中医分型与磁共振Pfirrmann分级相关性研究

目的通过LIDP中医辨证分型与1.5T磁共振Pfirrmann标准分级的对照研究,提高腰椎间盘突出症的中医辨证分型准确率。方法本研究共招募120例LIDP患者进行中医辨证分型和1.5T常规腰椎MRI检查,对扫描的600个腰椎间盘行Pfirrmann腰椎间盘退变分级,并采用Kendall等级相关检验评估LIDP中医辨证分型与椎间盘Pfirrmann标准分级的相关性。结果 Kendall等级相关检验显示LIDP中医辨证分型与Pfirrmann标准分级呈正相关(H=315.27,P 0.05)。LIDP中医证型的不同也对应着不同程度的腰椎间盘退变,两者的对应关系具体如下:PfirrmannⅠ级诊断接近于血瘀气滞证椎间盘退变程度,PfirrmannⅡ～Ⅲ级诊断接近于湿热痰滞证和风寒湿滞证椎间盘退变程度,PfirrmannⅣ～Ⅴ级诊断接近于肝肾亏虚证椎间盘退变程度。结论在一定程度上,Pfirrmann标准分级对应着LIDP中医辨证分型,两者结合可进一步指导LIDP中医辨证施治,并且使LIDP中医辨证施治有了可量化的理论依据。     

海绵来源真菌Aspergillus flavus 次级代谢产物研究

摘 要：目的 对海绵来源真菌Aspergillus flavus次级代谢产物进行化学结构研究。方法 利用薄层色谱、硅胶柱层析、高效液相色谱和中压制备液相色谱等分离方法对真菌Aspergillus flavus 次级代谢产物进行分离、纯化;运用核磁共振、质谱等现代波谱学方法,通过与已报道数据进行对比,对化合物的化学结构进行鉴定。结果 从海绵来源真菌Aspergillus flavus 次级代谢产物中分离鉴定9个化合物,包括2个已知二酮哌嗪生物碱 Ditryptophenaline (1)、3-[(1H-Indol-3-yi)methyl]-6-benzylpiperazine- -2,5-dione (2),7个已知化合物 9,12-octadecadienoic acid methyl ester (3)、4-Hydroxy-3-methoxypropiophenone (4)、 Arboreumine (5)、 Asperfuran (6)、 p-Hydroxybenzoic acid (7)、 polybotrin (8)和Kojic acid dimethyl ether (9)。结论 从真菌Aspeigillus flavus 中分离得到9个化合物。     

活体肝移植相关技术的改进和探讨

目的　探讨活体肝移植手术 (LDLT)若干技术的改进方法。方法　回顾分析 16例活体肝移植 ,对活体肝移植关键手术的相关技术进行总结。主要技术包括 :在以包含肝中静脉为特点的扩大左半肝切取技术的基础上 ,同时采用肝静脉、腔静脉联合扩大成型吻合技术重建流出道 ;综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建 ;端 端吻合重建胆道。结果　受体的平均手术时间为 (13 2 6± 3 48)h ,平均术中出血为 (3 2 10± 2 967)ml,平均冷缺血时间为 (2 1± 2 0 )h ,平均移植物重量 /受体体重 (GRWR)为 (1 3 9± 0 49) %。供体的平均手术时间为 (5 9± 1 6)h ,平均失血量为 (12 10± 710 )ml,平均移植物重量 (4 2 9± 168)g。术后随访 1～ 2 2个月 ,未见流出道、肝静脉梗阻的相关并发症 ;肝动脉栓塞发生率为 12 5 % ;未见胆道相关并发症。结论　LDLT中GRBW应不低于 0 85 %。联合扩大成型吻合技术重建流出道和综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建是对活体肝移植技术的重要改进     

舒尼替尼治疗晚期肾癌的临床观察

目的 观察舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效和安全性.方法 2009年9月至2011年12月本院收治晚期肾癌患者16例,男10例,女6例.中位年龄57(38～74)岁.其中14例行原发肿瘤切除术,2例行肿瘤活检术.病理类型为透明细胞癌15例,乳头状细胞癌1例.口服方案:13例给予舒尼替尼50mg/d,连续给药4周,停药2周,6周为一个用药周期,3例给予37.5mg/d;有效或者病情稳定者继续口服舒尼替尼治疗.治疗时间6～27个月.结果 16例可评价疗效患者中病情完全缓解(CR)1例(6.3％),病情部分缓解(PR)4例(25.0％),病情稳定(SD)9例(56.2％),疾病进展(PD)2例(12.5％),客观缓解率(ORR)31.3％,疾病控制率87.5％,中位无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)因随访时间短无法评估.主要不良反应包括:手足皮肤反应3例(18.8％)、头发颜色改变5例(31.3％)、口腔溃疡6例(37.5％)、脱发2例(12.5％)、腹泻3例(18.8％)、造血系统副反应9例(56.3％).结论 舒尼替尼一线治疗晚期肾癌疗效好,不良反应多为轻中度,患者多可耐受,造血系统副反应应重视,长期疗效及安全性需进一步随访.     

医院感染检测时临床微生物学的临床价值分析

目的:探讨医院感染检测时临床微生物学的临床价值。方法:选取2016年1月-2018年6月200例医院收治的感染患者作为观察对象,采取随机分组的方式分为观察组与对照组。观察组进行微生物检验并合理使用抗生素,对照组未进行微生物检验而根据经验用药。观察两组患者感染严重程度,并比较两组患者的感染控制率。结果:观察组感染严重程度明显低于对照组(P0.05);观察组感染控制率明显高于对照组(P0.05)。结论:微生物检验在医院感染控制中能够提高临床用药的有效性,从而降低感染严重程度、控制感染的出现,具有较高的应用价值。     

从肝论治青春期崩漏

青春期崩漏的病因病机复杂,尤其青春期女性感情细腻,敏感多疑,更容易受到心理因素的影响,因此青春期崩漏以肝郁证较为常见.青少年肾气未充、发育未全,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能不稳定,其崩漏的病变多与肾的封藏不固有关,治疗以补肾为主,但情窦初开,肝气易动,故酸敛养血柔肝之法不可忽略.因此平肝开郁、养血柔肝、清热凉肝等法是治疗青春期崩漏的常用方法,辅以健脾升阳、滋阴养血、补肾填精等治疗方法,具有重要的临床指导意义.     

热习服对中长跑运动员湿热环境下运动体液调节激素及Hsp70的影响

目的:探讨热习服对湿热环境下运动机体体液调节激素ALD、AVP、ANP、NE及Hsp70的影响。方法:16名中长跑运动员随机分为热习服组(HA)和对照组(HC),每组各8人;HA组先进行10天的热习服方案,使机体产生热习服,然后进行一次33℃、80%RH湿热环境下的40min、70%VO2max运动强度的热负荷运动;HC组不经过热习服阶段,直接进行一次同于热习服组的热负荷运动。热负荷运动前后测试实验对象的热应激的生理学指标及体液调节激素ALD、AVP、ANP、NE及Hsp70的水平,观察两组实验对象测试指标在热负荷运动前后的变化。结果:热负荷运动后,HA组和HC组核心温度和心率均非常显著性升高(P<0.01),出汗率无显著变化;HA组热负荷运动后的核心温度和心率水平比对照组低、出汗率水平比对照组高,但两组间差异无统计学意义。与运动前相比,HA组和HC组热负荷运动后红细胞压积非常显著性升高(P<0.01)。与运动前相比,HA组和HC组运动后ALD和NE非常显著性升高(P<0.01),AVP显著性升高(P<0.05),ANP显著性降低(P<0.05),Hsp70非常显著性升高(P<0.01),但组间检验均未见显著性差异(P>0.05)。结论:体液调节激素对维护热负荷运动过程中的机体水盐代谢和平衡发挥着重要作用;热习服一定程度上降低了机体对热负荷运动应激的生理生化热调节反应,提高了机体适应运动热环境的能力。     

髓样锌指蛋白1与胃癌关系的研究现状

髓样锌指蛋白1(MZF1)属于扫描锌指蛋白家族,与多种肿瘤密切相关.目前研究表明,MZF1可能在胃癌的发生、发展中发挥重要作用,成为又一研究热点.因此,本文将对MZF1及其在胃癌中的研究现状及展望作一综述.     

综合ICU医院感染临床分析

目的了解医院综合ICU患者的医院感染状况,为控制ICU医院感染提供数据支持。方法采取前瞻性监测的方法,对2010年10月-2012年9月入住医院综合ICU 762例患者资料进行分析。结果 762例患者发生医院感染119例,感染率为15.6%;感染部位以呼吸系统为主占59.7%,其次为泌尿道、胃肠道、血液;检出病原菌以革兰阴性菌为主占64.6%,其次为革兰阳性球菌占22.6%,真菌占12.8%,且病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药性,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对苯唑西林和红霉素的耐药率均为100.0%,肺炎链球菌对红霉素的耐药率100.0%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素的耐药率为0,表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对替考拉宁的耐药率为0。结论医院ICU医院感染以呼吸系统为主,病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药性,临床应引起足够重视,加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物,有效减少医院感染的发生。