分子诊断学在眼科的应用

分子诊断学是利用分子生物学和分子遗传学技术,将疾病的相关基因、蛋白与临床诊断紧密结合的一门学科,目前已初步应用于眼科遗传性疾病、恶性肿瘤和感染性疾病的分子诊断,为眼部疾病的预测、预防、诊断、治疗和转归提供信息和解决策略。     

急救模拟的综合演练在急诊实习护生临床带教中的应用评价

目的评价在急诊实习护生的临床带教中实施急救模拟综合演练的作用。方法以2017年1月至2017年6月的80例急诊实习护生为对照组(常规临床带教),以2017年7月至2017年12月的83例急诊实习护生为试验组(常规临床带教+急诊模拟综合演练),两组均在实习结束后进行考核,对比两组的急诊护理理论知识得分和实践技能得分,并对比两组对临床带教方式的满意度。结果试验组的急诊护理知识理论考核得分和实践技能考核得分均高于对照组(P0.05);试验组对临床带教方式的满意度高于对照组(P0.05)。结论在急诊实习护生的临床带教中实施急诊模拟的综合演练,可提高急诊护生的专业知识及临床技能水平,并可提高护生对临床带教方式的满意度。     

翼状胬肉发病机制的分子生物学研究进展

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,大量的流行病学研究显示其与紫外线的照射有关,但其确切的发病机制还不清楚,发病机制的研究是有效治疗和预防翼状胬肉发生和复发的关键,目前就国内外在细胞凋亡抑制、氧化应激、细胞因子和生长因子以及基质金属蛋白酶方面的研究进行综述。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床疗效观察

目的:探讨儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障手术时机和手术方式的选择及治疗效果。方法:对40例儿童角膜穿孔伤致外伤性白内障实行角膜清创缝合(或已自行闭合) 晶状体切除 人工晶状体植入术进行回顾性分析,术后随访1～6mo。结果:手术脱盲率为92%,脱残率为70%,术后主要的并发症有前部葡萄膜炎、角膜水肿、后囊膜浑浊、继发性机化膜、晶状体前沉着物和人工晶状体夹持。结论:适当的手术方式和手术时机的选择对患儿视力的恢复、减少术后并发症、重建双眼立体视觉和融合功能以及防止弱视和废用性外斜的发生有着重要意义。     

保肾片对透析患者蛋白质能量消耗状态的影响

目的观察保肾片对维持性透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的治疗效果,探讨其中医作用机制。方法选取2015年3月-2016年6月在南京中医药大学附属医院肾内科接受治疗的维持性血液透析(HD)及腹膜透析(PD)且符合PEW诊断的患者113例,基础治疗为优质蛋白饮食[1.0~1.2g/(kg·d)]、调节钙磷代谢、纠正贫血、降血压等,糖尿病患者予胰岛素控制血糖,对照组(61例)仅基础和透析治疗,治疗组(52例)在对照组治疗基础上服用保肾片,观察2组治疗前后三角肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)等体表测量学参数,改良定量主观整体营养评估(MQSGA)评分,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、铁蛋白(SF)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标的变化。结果治疗组体质量、体质量指数(BMI)、MAC、MAMC、TSF较治疗前上升(P0.01),而对照组TSF较治疗前下降(P0.01),治疗组的体质量、MAC、MAMC、TSF变化优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率显著优于对照组(86.54%vs 42.62%,P0.01)。2组治疗后MQSGA评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组Hb、ALB、PA水平高于对照组(P0.01),hs-CRP水平低于对照组(P0.01)。结论保肾片有改善透析患者PEW的作用,治疗机制与该方培补肾元提高透析耐受性与充分性、增强运动耐力,健脾助运增进食欲,活血解毒缓解微炎症等作用相关。     

脑外粘贴手术巾在经窦道胆道镜取石中的应用

肝内胆管结石是我国常见的难治性胆道疾病,近年发病率逐步上升,约占整个胆结石群体的16％～18％左右［1］。纤维胆道镜为术后胆管残余结石的治疗开辟了一个理想的途径,Campagnacci报道使用胆道镜可以将术后残石率下降到10％以下,安全、有效且术后并发症发生率低［2］。利用胆道镜经窦道进入胆道取石,患者住院时间短,无需麻醉,创伤小,并发症少,安全易行等优点,但在手术操作过程中,无菌手术巾常常被灌洗液打湿或污染,需反复加铺无菌中单,这样既不易保持无菌,而且造成浪费,延长手术时间［3］。是长期以来困扰手术者的一个问题,我科将脑外粘贴手术巾运用于窦道胆道镜取石中来改善这一现状,较好地解决了这一问题。