基于中医传承辅助平台的治疗变应性鼻炎方剂组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台2.0软件,分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗变应性鼻炎的用药规律。方法:收集CNKI中运用中医药方剂治疗变应性鼻炎的文献,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件挖掘其中的用药规律。结果:筛选治疗变应性鼻炎方剂182首,涉及中药177种。方中益气固表、祛风通窍药物使用频率最高,出现频率最高的药物组合为黄芪-防风,占总方剂的63.2%。演化得到核心组合22个,新处方11首。结论:通过中医传承辅助平台对CNKI数据库筛选出的治疗变应性鼻炎的方剂进行分析,得出组方以益气固表、祛风通窍为主,进而揭示组方规律,为临床治疗提供参考。     

白杨黄素影响两种胃癌细胞系增殖与凋亡的研究

 目的 研究白杨黄素对两种胃癌细胞系SGC-7901和MKN-45是否具有抑制作用的分子生物学机制.方法 通过MTT法检测白杨黄素对SGC-7901和MKN-45细胞的增殖抑制作用,流式细胞术测定经白杨黄素处理后两种细胞的细胞周期,Westen-blot测定凋亡相关因子Caspase-3、Survivin和Bcl-2的表达水平.结果 白杨黄素对SGC-7901和MKN-45细胞具有增殖抑制作用,呈时间浓度依赖性;能够将细胞周期阻滞于Sub G1期;能上调Caspase-3,下调Survivin和Bcl-2的基因表达.结论 白杨黄素能够诱导SGC-7901和MKN-45细胞的凋亡并有效地抑制其增殖.其机制可能与干扰细胞周期及激活Caspase-3,抑制Survivin和Bcl-2有关.     

超声内镜对消化道黏膜下肿物的诊断价值

目的评价超声内镜对消化道黏膜下肿物（SMT）的诊断价值。方法对378例胃肠镜检查过程中发现SMT的患者进一步行超声内镜检查,记录超声内镜下病变的形状、数量、起源层次,并对病变进行定性诊断。根据肿物切除术中实际所见统计超声内镜判断SMT形状、数量、起源层次的符合率,以切除标本病理学及免疫组织化学检查结果为金标准检验超声内镜定性诊断SMT的符合率。结果378例SMT中,平滑肌瘤（131例）最多见,多为低回声（87例）、回声均匀（119例）、起源于黏膜肌层（92例）;其次为胃肠道间质瘤（111例）,多为低回声（51例）或中低回声（51例）、回声均匀（78例）、起源于固有肌层（85例）;再次为类癌（50例）,内部回声均匀,多为低回声（36例）、起源于黏膜下层（27例）;还发现脂肪瘤45例,起源于黏膜下层,多为高回声（40例）、回声均匀（41例）;异位胰腺（19例）、神经鞘瘤（4例）、颗粒细胞瘤（4例）等相对少见。超声内镜对SMT的总体定性诊断符合率为78．6％（297／378）,瘤体的形状判断符合率为91．8％（347／378）,数量判断符合率为95．5％（361／378）,层次起源判断符合率为96．8％（366／378）。结论各种SMT在超声内镜下特点不一,虽然超声内镜检查可以显示肿物的回声、大小、起源以及与消化道管壁层次的关系,对于SMT的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择有重要的指导意义,但是仍有一定局限性。     

血红素氧合酶-1与肝脏缺血再灌注

血红素氧合酶(HO)是催化分解血红素生成一氧化碳、胆绿素和二价铁离子的限速酶。近来研究发现,HO-1与肝脏缺血再灌注损伤关系密切,此文从HO-1抗氧化、抗凋亡、抗炎症、改善微循环方面概述其与肝脏缺血再灌注的关系。     

吸烟相关剂量镉对大鼠心肌的损伤作用及其分子机制

目的：建立吸烟相关剂量镉的大鼠模型,研究吸烟相关剂量的镉对大鼠心肌的损伤作用,并进一步探讨其可能的分子机制。方法：建立吸烟相关剂量镉的Wistar大鼠模型作为模型组,同时设立生理盐水对照组,分别于20、36和52周处死大鼠,应用ICP-MS检测心肌组织中镉的蓄积量;绘制脏器系数曲线;生化试剂盒检测心肌组织肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）含量;生化试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）的活性和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量;病理组织切片观察心肌形态改变;RT-PCR检测凋亡相关基因caspase-3、bcl-2及bax的变化;Western blotting 检测凋亡相关蛋白caspase-3、bax、caspase-9及Fas的变化。结果：与对照组比较,模型组心肌组织镉含量在36和52周蓄积增加,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组心肌组织脏器系数在20和36周有略微下降趋势,52周下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组心肌组织中CK含量在20、36和52周含量均明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;LDH含量在36和52周明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组心肌组织SOD活性分别在36和52周明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;GSH的含量在20、36和52周明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;MDA的含量以20、36和52周明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。电镜观察显示,模型组有心肌细胞紊乱、结缔组织局灶性增生等改变。RT-PCR和Western blotting结果显示,与对照组比较,模型组心肌组织caspase-3、bax和Fas的表达明显增加（P<0.05）,bcl-2表达明显减少（P<0.05）。结论：吸烟相关剂量镉通过心肌酶CK和LDH的泄漏,造成心肌组织氧化损伤,对心肌产生毒性作用,并最终导致心肌细胞凋亡的发生。     

层流洁净手术室医院感染的管理探究

目的:探究医院目前对层流洁净手术室感染的管理现状,从而为改善手术室的洁净程度提供依据,使得手术的安全性得以提高.方法:我院自2013年12月开始对层流手术室所存在的问题进行总结和改进,并以持续性质量改进的方法进行相关方面的改进.对照组选取2013年1~11月在我院进行手术的4189例患者,试验组选取2014年1~11月在我院进行手术的4176例患者.对比分析两组患者的切口感染率以及手术室空气合格率.结果:试验组患者的手术切口感染率(0.93%)相比于对照组(1.86%)要明显低;且在手术室空气合格率的比较上,试验组98.82%的合格率要比对照组94.44%明显高.P均<0.05,差异有统计学价值.结论:对层流洁净手术室采用持续性质量改进的方法进行管理,可有效地降低患者的切口感染率,改善手术室的环境,提高了手术安全性,从而提高了患者的临床治疗效果.     

胃肠道间质瘤治疗新方法的探讨

目的探讨胃镜与腹腔镜双镜联合、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)及内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的效果和安全性。方法经胃(肠)镜、超声内镜及病理学、免疫组化证实GIST患者86例,对其中53例患者采用ESE、29例患者采用胃镜与腹腔镜双镜联合、4例患者采用STER法进行瘤体切除。结果 ESE、双镜联合及STER治疗的所有患者均完整切除瘤体,术后风险评估极低危56例、低危17例、中危8例、高危5例。三种方法均无术中及术后迟发性出血、剧烈腹痛等并发症,瘤体位于贲门者切除后患者贲门功能保持良好,术后随访无反流性食管炎等并发症。术后随访有1例中危GIST患者因术后未服用格列卫发生盆腔转移,其他患者无远处转移及复发。结论胃镜与腹腔镜双镜联合技术、ESE及STER是治疗胃肠道间质瘤的微创、安全、有效的新方法。     

低氧微环境与胃癌

低氧是恶性肿瘤微环境的特征之一,胃癌低氧状态能促进肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞凋亡、影响细胞周期和增殖、增加放化疗及手术的抵抗性,使肿瘤对放化疗的疗效明显下降,并且促进肿瘤的侵袭和远处转移.通过体内氧电极测定、放射自显影、核磁影像技术等方法能够检测胃癌肿瘤的低氧微环境.采用吸入高压氧、Carbogen或ARCON气体、给予缺氧细胞放射增敏剂等方法能提高肿瘤的放疗疗效.虽然胃癌肿瘤的低氧微环境对其治疗产生了一定影响,但其低氧微环境也为临床治疗提供了新的治疗方法,使胃癌低氧靶向治疗成为可能.因此,针对肿瘤低氧的低氧标记药物、HIF-1抑制剂、HIF-1基因治疗等将成为今后的研究热点.     

进展期胃癌转移与复发的治疗进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,大多数患者在诊断时已处于进展期,胃癌的转移与复发不可避免。生物靶向药物治疗实体瘤成为当前的研究热点,新化学药物的出现使胃癌的化疗策略有了新的发展,此文从分子生物靶向治疗和化疗方面概述抗进展期胃癌转移与复发的新进展。     

手术室护理安全问题与防范对策

手术室的安全管理是手术室保证护理质量的重要组成部分，为了做好护理安全，防止在执行护理操作过程中出现缺陷、差错、事故等问题，就必须严格执行护理工作制度。护理工作制度是保证护理工作秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规，近年来我们严格安全管理，取得良好效果，现总结报告如下。