改良分子信标—实时PCR快速检测副溶血弧菌

目的 :建立改良分子信标 -实时 PCR检测副溶血弧菌的快速方法 ,应用于副溶血弧菌食物中毒的快速诊断和海产品检验。方法 :根据 Gen Bank公布副溶血弧菌的耐热直接溶血毒素基因 (TDH)的保守序列 ,设计一对引物和改良分子信标探针 ,用 FAM荧光剂标记探针的 5′,并进行特异性和灵敏度分析 ;同时以 11种细菌作对照 ,建立改良分子信标检测副溶血弧菌的实时 PCR反应体系 ,应用于副溶血弧菌食物中毒快速诊断和食品微生物检测。结果 :检测 12种细菌 ,只有副溶血弧菌有荧光信号 ,与其他细菌无交叉反应 ,DNA灵敏度为 16 6 .6 fg/ μl,菌液灵敏度为 6 9cfu/ ml或 6 cfu/ PCR反应体系。改良分子信标 -实时 PCR反应体系检测 4 0株副溶血弧菌均出现特异的荧光信号 ,无干扰。对 3起细菌性食物中毒共 4 8份样品和 10 0份海产品进行检测 ,9份副溶血弧菌实时 PCR阳性 ,其中 7份副溶血弧菌细菌培养阳性 ,其余样品都为阴性。检测时间仅需 2 h。结论 :改良分子信标 -实时 PCR检测体系快速、灵敏度高 ,特异性强 ,可用于副溶血弧菌食物中毒的快速诊断 ,为食源性疾病的分子流行病学调查提供新的检测手段     

频域光相干断层扫描三种不同图像模式测量脉络膜厚度的差异比较

目的 比较3种不同图像模式测量的脉络膜厚度值差异.方法 临床检查确诊的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者20例21只眼(A组)纳入研究.所有患眼视网膜倾斜且与水平线夹角大于5.0°.选取视网膜倾斜角度测量结果为视网膜水平的20例21只眼(B组)作为对照.2组间性别、年龄、等效球镜度数等比较,差异均无统计学意义(t=0.00、-0.345、0.489,P＞0.05).频域光相干断层扫描增强扫描模式下分别在1∶1像素、1∶1 ∶m、连续测量3种图像模式下测量其距离黄斑中心凹鼻侧或者颞侧1500∶m处的脉络膜厚度.比较1∶1像素模式、连续测量模式与1∶1 μm模式测量的脉络膜厚度值的差异.结果 A组1∶1μm、1∶1像素、连续测量图像模式测量所得脉络膜厚度分别为(304.81±87.74)、(342.86±91.43)、(307.86±89.35) μm.1∶1像素图像模式测得的脉络膜厚度值比1∶1 μm图像模式测得的脉络膜厚度值显著增加,差异有统计学意义(t=-8.499,P＜0.01);连续测量图像模式测得的脉络膜厚度值与1∶1 μm图像模式测得的脉络膜厚度值比较,差异无统计学意义(t=-0.790,P＞0.05).B组1∶1像素图像模式、连续测量图像模式脉络膜厚度测量值与1∶1 μm图像模式脉络膜厚度测量值比较,差异均无统计学意义(t=-1.521、-1.822,P＞0.05).结论 1∶1像素图像模式测量的脉络膜厚度值偏大;1∶1μm图像模式测量脉络膜厚度较为准确;连续测量图像模式提供了随访测量脉络膜厚度更方便准确的方法.     

浊毒理论与金元四大家学术思想关联探析

金元四大家是中医学发展历史上最具代表的四大学术流派.刘完素以火热立论,主张开发郁结;张从正以邪气立论,主张攻毒祛邪;李杲以脾胃内伤立论,主张升清降浊;朱震亨以郁证立论,主张行气解郁.他们之间学术思想既相互独立,又有一定的传承和联系,对后世中医学的发展具有重要的指导意义.浊毒理论是国医大师李佃贵教授提出的一种全新中医理论...     

改良分子信标-实时PCR快速检测霍乱弧菌

目的：建立改良分子信标-实时PCR检测霍乱弧菌的快速方法，应用于霍乱监测。方法：根据GenBank公布的霍乱弧菌肠毒素基因A亚单位(ctxA)的保守序列，设计一对引物和改良分子信标探针，并进行特异性和灵敏度分析；同时以11种细菌作对照，建立改良分子信标检测霍乱弧菌的实时PCR反应体系，应用于霍乱监测。结果：霍乱弧菌改良分子信标检测体系检测12种细菌，只有霍乱弧菌有荧光信号，与其他细菌无交叉反应，DNA灵敏度为102．4fg／ul，菌液灵敏度为32cfu／ml或3cfu／PCR反应体系。对100份海产品和30份腹泻病人大便标本进行检测，结果都为阴性。检测时间仅需2h。结论:改良分子信标-实时PCR检测体系快速、灵敏度高、特异性强，可用于霍乱的快速诊断，为霍乱的分子流行病学调查提供新的检测手段。     

静脉调配中心信息化管理及工作流程优化的效果分析

目的探讨静脉调配中心信息化管理及工作流程优化后的成效。方法分析原流程的不足,对排药、配置流程、首批输液限速问题、停退药模式及差错管理等4个方面进行改进,并对比改进前后的工作效率、差错率和破损率。结果信息化管理及流程优化后,排药时间缩短(t=-21.19,P<0.01),排药破损率由0.225%降至0.125%,差错率由0.166%降至0.063%。首批输液送出时间提前约30min,退药效率显著提高(t=-138.27,P<0.01),输液全流程记录得到完善,而且在工作量增加的情况下,节省人力资源9人。结论信息化管理及工作流程优化可有效提高工作效率,保障患者的用药安全。     

超声造影在微波消融乳腺结节疗效评估中的临床应用#br#

［摘要］ 目的探讨超声造影在乳腺良性结节微波消融术中及术后疗效评估中的应用价值。 方法对30例患者43个乳腺良性结节行超声引导下微波消融治疗,术前采用二维超声和超声造影测定病灶位置、数目、体积,观察结节内的血流分布及强度,确定需消融范围,微波消融术后即刻行静脉超声造影检查,观察结节内造影剂增强情况,并根据增强体积将病灶分为1.5~3.5 cm3 、＞3.5~5 cm3和 ＞5 cm3 3组,计算各组病灶消融率,评估消融效果,对消融不彻底的残存病灶行补充治疗。术后1、6、12 个月采用二维超声和超声造影对患者进行随访,观察结节内有无造影剂灌注,测定结节体积及体积缩小率,进行消融术后的疗效评估。 结果消融术前二维超声和超声造影在全部 43 个乳腺结节内部及边缘均检出血流信号;微波消融结束后15 min,增强体积为1.5~3.5 cm3 、＞3.5~5 cm3 和＞5 cm3 3组病灶的消融率分别为97.45%、89.99%、67.05%,差异有统计学意义（P＜0.01）,且超声造影显示8个结节边缘仍有少量不规则的造影剂灌注的残余组织,一次消融成功率为81.4%,针对存在的消融不完全区域行补充消融治疗。微波消融前、术后1、 6、12 个月乳腺结节体积比较差异有统计学意义（P＜0.01）,术后1、 6、12 个月体积缩小率分别为44.1%、58.5%、72.3%,差异有统计学意义（P＜0.01）;消融术后1、 6、12 个月临床疗效和总有效率（72.09%、93.02%、100%）差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论超声造影在微波消融术前更能精准确定病灶位置及血流分布,术后对消融效果进行准确评价,以便对消融不完全区域及时行补充治疗,术后随访能及时准确发现残余病灶有无复发,达到乳腺结节完全消融的目的。     

腹泻型肠易激综合征的中西医研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是消化系统的常见疾病,对患者的日常生活有明显影响,是以反复发作的腹痛、腹胀或腹部不适,并伴排便习惯改变和排便异常的疾病。临床以腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea, IBS-D)常见,西医认为其发病机制主要与脑肠轴功能异常、内脏高敏感度、胃肠运动异常、肠道微生物群失衡和心理因素等有关,采取常规药物治疗、心理疗法和饮食疗法等方案。中医认为,脾虚湿盛是病机的关键,并与多个脏腑功能异常有关,本文重点综述IBS-D中医临床常见证型(肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证)及经验用方思路和中医外治法经验,提倡中西医结合治疗,并总结中西医治疗各自的优劣,为临床治疗提供参考。     

中枢性性早熟临床实践指南的质量评价

目的 了解中枢性性早熟临床实践指南与共识的现状,评价和分析其质量,为中枢性性早熟临床决策和指南共识的修订与完善提供参考。方法 计算机检索PubMed、OVID、中国知网、万方数据库、国际指南联盟、Guidelines InternationalNetwork(GIN)、 NationalInstituteforHealthandCareExcellence(NICE)、 ScottishIntercollegiateGuidelines Network(SIGN)、American Society of Clinical Oncology(ASCO)、American Urological Association(AUA)等中英文数据库和相关网站;检索时间从建库到2021年5月;由2名研究人员严格按照纳入与排除标准进行文献筛选,纳入临床实践指南。运用指南研究与评价工具(Appraisal of Guidelines for Research&Evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ)评价和分析其质量,对药物治疗推荐意见进行比较总结。结果 本研究共纳入指南5篇。AGREE Ⅱ质量...     

智能化医院信息系统在干预静脉用药集中调配差错中的效果分析

目的 对比分析某医院静脉用药调配中心HIS系统优化前后1年内的常见差错(指内差)发生率,旨在加强该医院静脉用药集中调配差错管理,为临床用药提供指导,确保临床用药安全。方法 查阅某医院静脉用药调配中心差错登记记录,从静脉用药集中调配的操作环节、常见差错类型两个角度,对静脉用药调配中心HIS系统优化前后1年内的差错发生率进行对比分析。结果 静脉用药调配中心HIS系统优化后1年内的差错发生率明显降低,在操作环节中,审核差错发生率下降最为明显,减少169例,下降至0.002%;在差错类型中,溶媒调剂错误发生率下降最为明显,减少164例,下降至0.005%。结论 智能化医院信息系统干预静脉用药集中调配差错发生的效果显著,有效保障用药安全。     

双重实时PCR快速同时检测霍乱弧菌和副溶血弧菌

目的建立改良分子信标双重实时PCR同时检测霍乱弧菌和副溶血弧菌的快速方法,应用于霍乱监测、副溶血弧菌食物中毒的快速诊断和海产品检验。方法根据GenBank公布的霍乱弧菌肠毒素基因A亚单位(ctxA)和副溶血弧菌的耐热直接溶血毒素基因(TDH)的保守序列,分别设计引物和改良分子信标探针,以10种细菌作对照,建立双重实时PCR改良分子信标检测体系,应用于副溶血弧菌食物中毒快速诊断和霍乱监测。结果改良分子信标双重实时PCR反应体系DNA灵敏度为102.4～166.6fgμl,菌液灵敏度为32～64CFUml或3～6CFUPCR反应体系,无交叉反应。此反应体系同时检测40株副溶血弧菌和50株霍乱弧菌,均出现特异的荧光信号,两种细菌检测互不干扰。对3起细菌性食物中毒共48份样品和100份海产品进行检测,9份副溶血弧菌实时PCR阳性,其中7份副溶血弧菌细菌培养阳性,其余样品都为阴性。从样品处理到检测结果仅需1天时间。结论改良分子信标双重实时PCR检测体系快速、灵敏度高、特异性强,可用于霍乱和副溶血弧菌食物中毒的快速诊断,为食源性疾病的分子流行病学调查提供新的检测手段。