卡式胰岛素笔应用临床便利性和生活质量调查

目的：对卡式胰岛素笔（优伴笔）便利性的评估。患者使用后生活质量的调查。方法：在100例患者应用优伴笔1个月后通过问卷方式评价优伴笔的临床应用的便利性及患者生活质量改善的情况。结果：问卷调查显示，对优伴笔应用总体满意度达100％，剂量显示及调节满意度达100％，减少疼痛达94％。在生活质量的调查显示，应用优伴笔后，患者不论在生活质量、日常工作及在社交能力，对注射胰岛素恐怖情绪等均有不同程度的改善。结论：卡式胰岛素笔的应用（优伴笔），的确起到使用方便、准确、注射时疼痛较少等作用。绝大多数患者乐意接受。由于其使用方便及有效控制血糖，已达到改善患者生活及生存质量的目的。     

儿童糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病临床分析

目的:研究儿童糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AI-TD)患者的临床特征,为该类疾病的治疗提供临床依据。方法:选择37例DM合并AITD儿童,其中1型糖尿病(T1DM)患者27例,2型糖尿病(T2DM)患者10例,并以32例健康体检者为对照组进行比较,分别检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)的水平,同时检测糖尿病组患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab);分析DM与AITD的并发情况。结果:T1DM合并AITD的患者中,桥本氏病占59.3%,Graves病占40.7%;T2DM合并AITD的患者中,桥本氏病占60.0%,Graves病占40.0%;T1DM组任一甲状腺抗体(包括TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab)阳性检出率为44.4%,明显高于T2DM组和对照组(P<0.05);GAD-Ab阳性的T1DM组患者任一甲状腺抗体阳性检测率为52.6%,明显高于GAD-Ab阴性的T1DM患者(P<0.05)。结论:不同类型糖尿病对于AITD的分型无明显影响,与T2DM和健康人群比较,T1DM患者更容易并发AITD,其中GAD-Ab阳性的患者并发AITD的比例要高于GAD-Ab阴性的患者。     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞30例疗效观察

脑梗塞是我国人群中发病率较高的疾病之一。近年来脑梗塞有发病率上升及发病年龄年轻化的趋势[1]，而治疗脑梗塞的各种药物发展较快，东菱精纯克栓酶（DF—B21，简称东菱克栓酶）是一种新型强力单成分溶血栓改善微循环治疗剂[2]，用于脑梗塞早期，收效快、疗程短、付作用少，我们自1996年1～1996年12月应用东菱克栓酶治疗脑梗塞30例，现报道如下。资料方法30例均为住院患者，并经详细的病史询问，神经系统检查及头颅CT或MR1证实者。凡具有出血史及有胃肠道溃疡史者，有出血可能性者，有重度肝、肾功能损伤、心功能衰竭或多脏器功能衰竭、…     

糖尿病足患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度的关系

目的探讨糖尿病足患者血液超敏C反应蛋白(HS-CRP)和纤维蛋白原(FIB)浓度的相关性。方法选择糖尿病足患者63例,按患病程度分为四个观察组;同时选择20例常规体检正常者作为对照组;分析糖尿病足患者的血糖(Glu)、HS-CRP、FIB浓度的相关性和规律。结果糖尿病足患者各组Glu、HS-CRP和FIB含量均高于正常对照组,其中Glu和HS-CRP各组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病足Ⅲ和Ⅳ级的FIB值与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者病情与血清HS-CRP和FIB值呈正相关性。     

糖尿病足患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度的关系

目的探讨糖尿病足患者血液超敏C反应蛋白（HS-CRP）和纤维蛋白原（FIB）浓度的相关性。方法选择糖尿病足患者63例,按患病程度分为四个观察组;同时选择20例常规体检正常者作为对照组;分析糖尿病足患者的血糖（Glu）、HS-CRP、FIB浓度的相关性和规律。结果糖尿病足患者各组Glu、HS-CRP和FIB含量均高于正常对照组,其中Glu和HS-CRP各组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病足Ⅲ和Ⅳ级的FIB值与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病足患者病情与血清HS-CRP和FIB值呈正相关性。     

血清高敏C反应蛋白与代谢综合征患者早期肾脏损伤相关性分析

[目的]探讨代谢综合征(MS)患者早期肾损害与血清高敏C反应蛋白的关系。[方法]选取我院2006年2月~2010年7月收治的73例代谢综合征患者的临床资料,分为MS1(39例)、MS2(34例)两组,MS1组患者肾功能正常,MS2组患者伴早期肾功能损害,选取35例健康人作为对照,记为对照组,对所有受测人群的年龄、性别、血脂、血压、血糖进行分类总结,对患者的血清超敏C反应蛋白,肾功能损害指标进行监测,观察血清C反应蛋白与代谢综合征患者肾功能损害程度的关系。并对肾功能早期损害患者进行系统性干预,观察干预效果。[结果]MS2组患者血清超敏C反应蛋白(9.23±0.52)mg/L,MS1组患者血清超敏C反应蛋白(1.75±0.38)mg/L,对照组患者超敏C反应蛋白浓度(0.18±0.12)mg/L,代谢综合征患者尿白蛋白排泄率、血肌酐与血清超敏C反应蛋白在一定范围内成正相关。对MS2组患者进行干预治疗后,患者的尿白蛋白排泄率、血肌酐与血清超敏C反应蛋白明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.05)[结论]代谢综合征患者血清超敏C反应蛋白出现不同程度的升高,与肾损害呈正相关,血清高敏C反应蛋白可以作为判断代谢综合征患者病情进展的有效指标。     

左甲状腺素联合抗甲状腺药物治疗Graves病的效果观察

目的观察左甲状腺素联合抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病(GD)的临床效果。方法127例接受规律抗甲状腺药物治疗的初发Graves病患者,根据治疗方法不同分为联合治疗组(48例)和单一治疗组(79例)。单一治疗组采用甲巯咪唑(MMI)治疗,联合治疗组采用甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗。比较两组患者治疗前后甲状腺体积、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平及复发率、不良反应发生情况。结果治疗前及治疗后,两组TRAb水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TRAb水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组甲状腺肿大≥Ⅱ度占比比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组甲状腺肿大≥Ⅱ度占比14.58%低于单一治疗组的30.38%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组皮疹、转氨酶升高、白细胞减少发生率与单一治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗Graves病时采用左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗可以缩小甲状腺体积,安全性良好,但对TRAb水平和复发率无明显影响。     

老年2型糖尿病伴亚临床甲减患者代谢综合征的情况

目的研究老年2型糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者代谢综合征的情况。方法采用配对研究方法,将27例老年糖尿病伴亚临床甲减患者与同期入院27例老年糖尿病伴甲状腺功能正常的患者作为研究对象,比较两组患者代谢综合征各组分有无差别。结果两组的FPG、OGTT 2 h PG、TC、TG和HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);亚临床甲减组的血脂紊乱和代谢综合征发生率显著高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并亚临床甲减患者,有必要进行血脂检测,这对预防代谢综合征非常有利。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能状态的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)家系非糖尿病一级亲属在不同糖耐量时胰岛素分泌第一时相的变化,及其在2型糖尿病发生、发展中的作用.方法:收集T2DM一级亲属正常糖耐量(NGT)组30例、糖耐量异常(IGT)组32例及新诊断T2DM组38例,并以无糖尿病家族史的30例健康成人(NC)为对照组,进行25 g静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),计算各组第一时相胰岛素分泌功能指数( AIR3-5)及胰岛素敏感指数( ISI)并进行比较.结果:新诊断的T2DM人群中,Homaβ、FPG、AIR3-5和ISI异常最为明显;而T2DM家系非糖尿病一级亲属的AIR3-5(53.67±2.36) mU/L和正常对照人群相比( 80.85±1.43) mU/L出现下降;而ISI显著低于正常组均(P＜0.01),但所有指标均处在正常人群和新诊断T2DM患者之间.结论:与正常对照人群相比,T2DM一级亲属NGT人群的胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌减低,且存在胰岛素抵抗.