不同留置尿管时机全麻患者麻醉复苏期的反应比较

目的 比较不同留置尿管时机全麻患者的麻醉复苏期反应.方法 将2014年4月至2016年5月在我院行全身麻醉手术并术前需导尿患者180例按随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例.A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全身麻醉插管后导尿并留置尿管,C组患者在麻醉诱导期进行导尿并留置尿管.比较三组患者导尿前及导尿时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、患者复苏期的躁动情况,术后观察了解患者对尿管的耐受情况和对舒适度的评定.结果 A组患者导尿时血压[SBP=(127.88±14.55)mmHg,DBP=(76.08±9.63)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]与导尿前[SBP=(118.20±14.25)mmHg,DBP=(69.65±7.82)mmHg]比较明显升高,C组患者导尿时血压[SBP=(124.95±12.92)mmHg,DBP=(76.76±10.28)mmHg]与导尿前[SBP=(117.83±14.96)mmHg,DBP=(68.96±11.11)mmHg]比较也有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05),而B组患者血压导尿前和导尿时比较差异均无统计学意义[导尿前SBP=(121.05±18.10)mmHg,DBP=(71.45±10.91)mmHg;导尿时SBP=(122.93±18.21)mmHg,DBP=(72.30±11.72)mmHg].C组患者在麻醉复苏期发生躁动12例(20.00%),明显低于A组的29例(48.33%)和B组的36例(60.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者中舒适0级者49例(81.66%),明显高于A组的34例(56.67%)和B组的23例(38.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉诱导期留置尿管既可减少患者复苏期躁动的发生,又可提高患者的舒适度,推荐为全麻患者留置尿管的最佳时机.     

角膜缘干细胞移植联合封闭筋膜囊间隙预防翼状胬肉术后复发

目的：：探讨翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术辅以封闭球结膜与Tenon囊间隙的手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对110例128眼实施翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术,辅以术中封闭球结膜与Tenon囊之间间隙,观察术后角膜上皮修复及翼状胬肉复发等情况。结果：随访观察术后12,24 mo 胬肉的复发率分别为2.3％,3.9％,角膜上皮恢复时间为2~3d,无其他并发症发生。结论：翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术辅以封闭球结膜与Tenon囊间隙治疗翼状胬肉疗效可靠,该手术取材方便、术后恢复快、炎症反应轻、复发率低、泪阜形态及位置恢复正常,是治疗翼状胬肉比较理想的术式。     

循证医学模式对降低手术室感染率及提高护理质量的效果

目的探讨循证医学模式对降低手术室感染率及提高护理质量的效果。方法选取123例接受手术治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组(61例)和观察组(62例),分别给予常规护理和在此基础上给予循证医学模式干预。并对两组患者的手术室感染率及护理质量等情况进行比较。结果护理后,观察组患者医院感染率(3.23%)低于对照组(8.20%),差异有统计学意义(χ2=8.092,P=0.026);观察组患者护理人员培训、消毒隔离、护理监控、人文关怀、护理文件管理的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组总体满意度(93.55%)明显高于对照组(75.41%),差异有统计学意义(χ2=9.027,P=0.002)。结论通过实施循证医学模式,规范了手术室流程控制,提高了手术室的护理质量,增加了患者的满意度。     

小儿头皮静脉输液头套应用

<正>小儿头皮静脉具有穿刺难度大,不易固定等特点,往往需反复穿刺。我院自2011年应用头套以来,避免了因固定不牢而给患儿带来痛苦,同时减轻了家长和护理人员的负担。现报道如下。1制作方法根据患儿头围尺寸用剪刀剪取宽窄适宜的头套,剪头套时不宜过窄或过宽,头套过窄展开固定易打卷形成一条绳,很难起到固定的作用;过宽既浪费资源又因受力面积过大或压迫到针柄,易引起鼓针;头套的宽度展开固定后,上不压到针     

针刺治疗偏头痛40例临床观察

偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛,中医认为多系肝胆风火循经上炎等所致,称之为“头风”、“脑风”等。由于本病为一种自觉症状,临床主要采取对症治疗和随症加减的治疗原则。针灸治疗能有效减轻或终止头痛发作,并能缓解头痛发作时伴发的其他症状,其显著的疗效得到了国内外医学界的公认。笔者近年来采用针刺疗法治疗偏头痛40例,收到满意效果,并与用尼莫地平治疗的40例进行了对比观察,现介绍如下。     

外科手术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨手术治疗急性胆源性胰腺炎（AGP）的临床疗效。方法选取我院近年来70例ABP病人的临床资料并回顾性分析,对轻型患者先进行保守治疗,待病情缓解后行择期手术;重型患者中,先施行早期手术,保守治疗后再择期手术。结果随访显示61例轻型患者均无并发症治愈出院;12例重型患者除1例早期手术患者于术后第3天死于多器官功能衰竭外,其余均治愈出院。结论手术治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,但应正确判断和选择手术时机,才能切实提高其治疗效果。