基于医院药物警戒系统的丹红注射液安全性再评价

目的：利用医院药物警戒系统对本院丹红注射液安全性进行再评价。方法：运用医院药物警戒系统中不良反应（ADR）主动监测功能,收集丹红注射液不良反应病例组资料,并从HIS系统中提取同期使用丹红注射液患者资料,通过巢式病例对照研究,匹配对照组,对两组资料进行分析。结果：在4163例使用丹红注射液的患者中,有15例出现ADR,发生率为3.6‰。经分析,病例组入院病情严重、溶媒为木糖醇以及合并二丁酰环磷腺苷钙的病例显著多于对照组。将上述3项因素进行多因素Logistal回归分析,发现溶媒使用木糖醇是丹红注射液发生ADR的危险因素。结论：丹红注射液不良反应发生率较低,溶媒使用木糖醇是其发生ADR的危险因素,利用医院药物警戒系统进行药物安全性评价方法适宜,值得推广。     

首诊眼科的全身转移性肺癌二例

眼部转移癌多发生在已知原发肿瘤的患者，少见仅有眼部症状而首诊于眼科的病例，近期我们在临床工作中发现2例以视力下降伴眼痛为首发症状而首诊于眼科的全身转移性肺癌患者，现报告如下。     

年轻妇女宫颈癌的发病趋势及临床病理特点

目的：探讨年轻妇女子宫颈癌的发病趋势、临床表现和病理特征。方法：回顾性收集本院1983年～2002年收治的子宫颈癌共678例,分为青年组（≤35岁）及中老年组（〉35岁）,比较分析两组的发病趋势、临床表现和病理特征。结果：在全部病例中青年组患者的构成比从1983年～1992年间的2.7%（13/475）上升到1993年～2002年间的19.7%（40/203,P〈0.001）,同期腺癌的构成比从8.2%（39/475）上升到13.8%（28/203,P〈0.05）,青年组中腺癌的构成比明显高于中老年组（30.2%/8.2%,P〈0.001）。青年组的症状以接触性出血为主（66.0%,35/53）,明显高于中老年组（27.0%,169/625,P〈0.001）。青年组的主要体征为类似慢性宫颈炎的表现（37.7%,20/53）,明显高于中老年组（5.4%,34/625,P〈0.001）。结论：青年组子宫颈癌的构成比及腺癌的构成比均呈上升趋势,年轻患者的临床表现具有隐匿性,必须引起足够重视。     

玻璃酸钠滴眼液联合中药外熏治疗干眼症疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价玻璃酸钠滴眼液联合中药外熏治疗干眼症(Dry eye disease,DED)的临床疗效及安全性,为临床用药提供循证医学支持。方法:计算机检索英文数据库(4个):PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science; 中文数据库(4个):中国知网(CNKI)、万方数字化期刊(Wanfang Data)、维普中文科技期刊(VIP)、中国生物医学文献(CBM)数据库,时间截止至2021 年2月18日,搜索玻璃酸钠滴眼液联合中药外熏与单独玻璃酸钠滴眼液治疗比较的临床随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。根据Cochrane标准筛选纳入研究,提取数据并运用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果:20篇文献符合纳入标准,共2018例患者,Meta分析显示:与单独应用玻璃酸钠滴眼液相比,在其基础上联合使用中药外熏可明显改善干眼症患者临床总有效率[OR=3.45,95%CI(2.63,4.54), P<0.00001]、泪膜破裂时间(Tear break up time,BUT)[MD=1.72,95%CI(1.45,1.99), P<0.00001]、泪液分泌量(SchirmerⅠ test,SIT)[MD=3.37,95%CI(2.67,4.07), P<0.00001],干眼症状评分[MD=-2.30,95%CI(-3.24,-1.37), P<0.00001]、角膜荧光素钠染色(Corneal fluorescein staining,CFS)评分[MD=-0.71,95%CI(-0.98,-0.44), P<0.00001],差异具有统计学意义,两组均未见明显不良反应 。结论:玻璃酸钠滴眼液治联合中药外熏在改善干眼症患者临床总有效率、泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症状评分、角膜荧光素钠染色评分等方面具有一定的优势,且未见显著不良反应。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者生殖内分泌激素水平的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-α)治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效及对患者生殖内分泌激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年1月在南京医科大学附属妇产医院实施腹腔镜手术的EMS患者120例为研究对象,采用SPSS 16. 0生成随机数字表分为Gn RH-α组、孕三烯酮组各60例,两组患者腹腔镜术后应用对应药物治疗,对比两组临床疗效及术后激素水平变化。结果治疗前,Gn RH-α组和孕三烯酮组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)、催乳素(PRL)水平、视觉模拟评分(VAS评分)、子宫内膜厚度差异无统计学意义(均P0. 05);治疗后,Gn RH-α组患者FSH、LH、E2水平、VAS评分、子宫内膜厚度均低于孕三烯酮组,差异有统计学意义(均P0. 05)。治疗后,Gn RH-α组缓解率90. 00%高于孕三烯酮组76. 77%,差异有统计学意义(P0. 05),Gn RH-α组复发率5. 00%低于孕三烯酮组16. 67%,差异有统计学意义(P0. 05);Gn RH-α组不良反应发生率21. 67%高于孕三烯酮组8. 33%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论腹腔镜手术联合Gn RH-α治疗EMS的疗效较好,但是不良反应发生率相对较高。     

结晶样视网膜变性

患者男性,28岁.因视力下降伴夜盲2年,于2010年4月13日来第四军医大学西京医院眼科就诊.否认家族病史.眼部检查:视力右眼为0.05(无法矫正),左眼为0.12(矫正视力为0.2);双眼前节检查未见明显异常;眼底情况见精粹1.     

宫颈环形电切术后妊娠者分娩方式的探讨

目的探讨宫颈环行电切术对患者妊娠后分娩方式的影响。方法选取孕前于南京医科大学附属南京妇幼保健院行宫颈环行电切术的产妇23例,及同期无宫颈手术史产妇44例作为对照组,比较两者产程时长以及宫颈裂伤、产后出血、转为剖宫产的比率大小。结果观察组产妇第一产程短于对照组,而第二产程时长无明显差异,两组产妇宫颈裂伤、产后出血、剖宫产率无明显差异。结论宫颈环形电切术如控制好锥切深度不影响分娩方式,不应成为剖宫产的指征。     

脑血管疾病患者实施责任制护理体会

脑血管疾病是由各种血管源性脑病引起的脑功能障碍。其发病与饮食、日常活动、生活习惯等因素有着密切关系,病情反复,病程长,在治疗方面,目前我科采用营养神经、脱水、醒脑等治疗获得了一定治疗效果。但是为了达到更好的疗效,在护理工作方面需要多方面的配合,现将对脑血管疾病患者尽快恢复的护理方法,总结如下。     

负压封闭引流技术治疗4处创面以上多发伤患者的临床护理

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗创面多发伤患者护理重点,总结此类患者护理要点,为临床护理工作提供指导.方法:选取2013年10月至2015年10月我科收治的需使用VSD治疗伴随4处以上创面的患者15例,通过筛选护理要点,制定针对性护理措施.结果:本组患者均顺利康复,无护理并发症发生;结论:4处创面以上的多发伤患者使用VSD过程中,应正确筛选护理要点并确保落实,可促进患者康复.     

基于APP平台下的延续护理在腰椎内镜手术后患者中的应用

目的探讨应用APP平台对腰椎内镜手术后患者进行延续护理的效果。方法将患腰椎间盘突出症行腰椎内镜手术治疗的168例患者分为实验组和对照组,对照组采用传统的出院指导,实验组在出院指导的基础上,组建APP延续护理小组,指导患者应用APP软件,并实施APP延续护理。结果实验组患者的失访率下降(P0.01),功能锻炼依从性和满意度提高(P0.01),术后3个月腰椎功能评分提高(P0.01)。结论应用APP对腰椎内镜手术后患者进行延续护理可促进患者康复,提高患者生活质量。