高糖条件下人视网膜色素上皮细胞的上皮-间质转化

背景 研究证实,有多种细胞参与增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的发生和发展过程,其中RPE细胞的上皮-间质转化(EMT)可能与PVR有关,其主要生物学行为是RPE细胞的增生和迁移.已证实高血糖是糖尿病视网膜病变(DR)发病的主要原因,而高糖条件下RPE细胞是否发生EMT鲜有报道. 目的 建立体外高糖细胞培养模型,探讨高糖对人RPE的迁移能力及EMT的影响.方法 用含质量分数10％胎牛血清的DMEM/F12培养基对人RPE细胞D407细胞株进行体外培养和传代,取6～8代细胞用于实验.依据培养液中血糖浓度的不同将细胞分为3个组,正常对照组培养基中葡萄糖终浓度为5.5 mmol/L,高糖培养组葡萄糖终浓度为60.0 mmol/L,用含5.5 mmol/L葡萄糖和甘露醇的DMEM培养基培养细胞作为高渗对照组.采用细胞划痕试验法检测划痕后0、24、48和72 h时3个组RPE细胞的迁移率,用实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测高糖培养组在培养不同时间点RPE细胞间质化标志物闭锁小带蛋白-1(ZO-1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA在细胞中的相对表达水平.结果 正常对照组培养的RPE细胞呈多角形,核仁清晰,排列致密;高糖培养组随着培养时间的延长,RPE细胞逐渐变大、变长,细胞结构不清,排列紊乱;高渗对照组细胞结构接近正常对照组.划痕试验显示,高糖培养组在划痕后48 h可见细胞迁移,划痕后72 h划痕基本消失,而正常对照组和高渗对照组划痕仍然存在.划痕后各时间点高糖培养组细胞迁移率明显高于正常对照组和高渗对照组,组间和各时间点的差异均有统计学意义(F分组=328.600,P=0.000;F时间=773.270,P=0.000).RT-PCR结果显示,与正常对照组相比,高糖培养后48 h、72 h组细胞中ZO-1 mRNA的表达水平明显低于正常对照组,而α-SMA mRNA的表达水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高糖条件下RPE细胞的迁移能力增强,发生EMT改变,可能参与增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的发生.     

糖尿病教育的临床实施

笔者从本院实施糖尿病教育实践中,认识到通过教育可以提高病人对疾病的了解和治疗的主动性,改善治疗;减少糖尿病并发症;节省治疗费用,延长患者寿命,提高生活质量;创造良好的经济和社会效益.     

肥胖糖尿病病人注射胰岛素针皮下停留时间的研究

摘要:目的:探讨肥胖糖尿病病人皮下注射胰岛素针停留时间.方法:根据每日皮下注射胰岛素剂量的不同分为30单位以下、30 ～40单位(不含40单位)和40～60单位三个组,每个组再分为传统方法(6s)、9 s、11 s和13 s四个小组,分别计算注射80次后进行分析.结果:三个组均显示针停留时间在11s和13 s时,针眼药...     

老年骨质疏松病人的护理

骨质疏松系由各种原因引起的一组骨病,其特点为单位体积内骨组织量减少,骨皮质变薄、海绵骨小梁数目及大小减少,骨髓腔增宽,骨荷载功能减弱,从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形甚至骨折.老年骨质疏松属于身体发展到一定阶段出现的生理状态,是机体衰老的标志之一.本病的早期治疗和及时采取的预防、护理等方法在阻止骨质疏松进展的速度至关重要,现将护理体会介绍如下.     

胰岛素腹部注射部位定位板的制作及应用

为减轻胰岛素反复皮下注射造成的皮下脂肪萎缩硬化，从而影响胰岛素的吸收利用，导致糖尿病患者治疗效果不佳，医护工作者开展了大量的研究。既往有在人体注射部位采用划格、划线及画圈等方法注明注射部位，但由于多种因素使得很多病人不愿意接受或难以长期坚持。为此，我们发明并制作了胰岛素腹部注射部位定位板（以下简称定位板）。我院于2000年4月开始将定位板应用于临床，效果满意。现介绍如下。     

生活方式干预对非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞功能影响研究

目的：观察生活方式干预对糖耐量正常的非酒精性脂肪肝肝病患者NAFLD胰岛β细胞功能的影响。方法：选择肝胆科治疗糖耐量正常NAFLD患者60例,给予生活方式干预,包括健康教育、饮食干预与运动干预,比较观察1年后患者体重指数、腰臀比、血压、肝功能、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血糖、β细胞在葡萄糖刺激下胰岛素水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况,从而观察生活方式干预对NAFLD患者8细胞功能的影响。结果：干预前后BMI、WR、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR、I30／G30均有显著差异（P〈0．05）,HDL、FPG和HOMA-βF水平无显著差异（P〉0．05）。结论：对非酒精性脂肪肝患者进行生活方式干预,可明显改善胰岛8细胞功能及胰岛素抵抗,使第一时相胰岛素分泌缺陷得到恢复,同时促进患者的脂代谢,从而预防2型糖尿病的发生,降低转化为糖尿病的风险。     

2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者外周血管病变(PAD)与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法将观察对象分为3组,对照组为40例踝臂指数(ABI)正常的健康者,糖尿病无PAD组为42例ABI≥0.9的2型糖尿病患者,糖尿病合并PAD组为33例ABI<0.9的2型糖尿病患者。比较3组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉超声检测参数;并对ABI和IMT进行相关性分析。结果与对照组比较,糖尿病合并PAD组和糖尿病无PAD组IMT较高,颈总动脉阻力指数升高,舒张期最大峰值流速及血流量明显下降,糖尿病合并PAD组IMT比糖尿病无PAD组高。在2型糖尿病患者中,ABI与IMT呈明显负相关(r=-0.412,P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在颈动脉内膜增厚,当合并PAD时其颈动脉内膜增厚更加明显,2型糖尿病患者的ABI与IMT呈明显负相关。     

糖尿病病人心理发展状态及护理

目的分析糖尿病病程发展各阶段心理发展的状态,探讨正确的护理措施。方法将糖尿病病程分成病情初期、治疗早期、稳定期、并发症期四个典型病期,分析糖尿病病人的心理状态。结果各期可出现否认、悲观、自闭、烦躁、焦虑、松懈、恐惧、失望等心理状态。结论良好的心理状态是治疗和控制糖尿病的重要基础,通过对病程各阶段病人心理状态的剖析,让护理人员理解和掌握病人的心理变化特点,对病人不良心态纠正,对良好的心态予以鼓励,从而可以减少和延迟并发症的发生,提高糖尿病人生活质量。     

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目的探讨血清胱抑素C(CysC)在过敏性紫癜(HSP)患儿肾功能评价方面的临床意义。方法选择2010年10月至2011年10月中国医科大学附属第一医院儿科尿常规正常的HSP住院患儿102例(HSP组),其中糖皮质激素组31例,非糖皮质激素组71例;50例对照组选自健康体检儿童。检测CysC、血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)浓度,并计算内生肌酐清除率(CCr),比较两组CysC、BUN、SCr、CCr的差异。结果两组间比较,血清CysC差异有统计学意义(P<0.05),血清BUN、SCr、CCr差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 HSP患儿BUN、SCr及CCr尚处于正常范围时,部分患儿血清CysC已经升高,提示CysC能够比SCr、CCr更早、更敏感地反映肾功能状况。     

糖尿病并发脑梗塞的护理

糖尿病是一种发病率极高的全身代谢性疾病。脑梗塞是糖尿病的常见并发症之一 ,致残率和致死率很高。因此 ,加强糖尿病合并脑梗塞的护理显得尤为重要 ,现对糖尿病并发脑梗塞的护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般情况　我院于 1 997～ 1 999年共收治 56例 ,其中男 2 0例 ,女 3 6例 ,年龄 52～72岁 ,平均 62 .5岁 ,均为 2型糖尿病 ,其中患糖尿病≥ 1 0年 1 7例 ,<1 0年 2 5例 ,起病前未诊断糖尿病 1 4例。1 .2　诊断标准　参照ＷＨＯ诊断及分类标准[1] ,所有病人均行头颅ＣＴ确诊脑梗塞 ,其中瘫痪肢体肌力 0级 1 2例 ,Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级1 4…