高血压性视网膜病变与高血压靶器官损害的相关关系

高血压性视网膜病变(HRP)是高血压病患者合并的多种因素引起的以视网膜血管病变为特征的疾病.目前HRP的临床意义尚不完全清楚.HRP与高血压心、肾、大血管等靶器官损害之间的相关关系以及HRP对高血压靶器官损害有无预测意义目前报道较少.我们对一组确诊为原发性高血压病患者进行眼底和全身检查,观察HRP与高血压靶器官损害之间的关系.现将结果报道如下. 1 对象和方法 2010年1月至2011年6月就诊于济南市第一、二、三、四、五人民医院的原发性高血压病患者300例纳入研究.其中,男性143例,女性157例.年龄45～69岁,平均年龄(56.9±10.3)岁.均符合2005年世界卫生组织制定的高血压病诊断际准[1].排除继发性高血压病患者和伴有糖尿病、冠心病、原发性肾脏疾病等原发性高血压病患者.所有患者进行眼科常规检查和实验室、超声检查.明确诊断为单眼和(或)双眼HRP的患者为病例组,双眼底均无异常改变的患者为对照组.     

玻璃体腔注射治疗不同病程两组特发性脉络膜新生血管病变

目的 对比分析Ranibizumab玻璃体腔注射治疗两组不同病程的特发性脉络膜新生血管病变患者(ICNV)的疗效。方法 经眼底荧光素血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,并结合临床表现确诊为特发性脉络膜新生血管病变的患者36例36眼,按病程分为A(病程＜3个月)、B(3个月≤病程<6个月)两组。所有患者均行常规玻璃体腔ranibizumab注射治疗。治疗前检查两组受检者最佳矫正视力BCVA(logMAR)、屈光度、眼压、散瞳查眼底、光学相干断层扫描(OCT)检查病灶与中心凹的位置关系以及CMT、FFA。治疗后每月检查两组受检者BCVA(logMAR)、眼压、散瞳查眼底、OCT查CMT,必要时重复造影确定是否需要眼内重复注射。对比两组治疗前和治疗后1、3、6个月时的BCVA(logMAR)、CMT、眼压,并统计6个月时的注射次数。结果 与治疗前相比,两组在治疗后的1、3、6个月随访时,BCVA及CMT均有明显改善, P<0.05。而两组间在治疗后的1、3、6个月随访时, BCVA及CMT的比较差异无统计学意义(P>0.05),但至随访6个月时,A组的注射次数(1.3±0.5)次少于B组(2.1±1.2) 次(P＜0.05)。结论 玻璃体腔注射ranibizumab能够快速有效的改善ICNV患者病情,发病早期治疗可以减少注射次数,降低注射风险并减少治疗的成本。     

前房内胆固醇结晶一例

眼前房内出现大量胆固醇结晶较少见。国内报道不多。作者遇一例，现报告如下。     

益气养阴活血方联合卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变术后玻璃体积血35例

目的:观察益气养阴活血方联合卵磷脂络合碘(沃丽汀)治疗糖尿病视网膜病变术后玻璃体积血的治疗效果。方法:56例(58眼)糖尿病视网膜病变玻璃体术后再出血患者随机分为两组,单纯卵磷脂络合碘组(对照组)和卵磷脂络合碘联合中药组(治疗组)。治疗3月,随访6月,观察治疗前后视力和玻璃体积血程度的变化。结果:两组均能促进玻璃体积血的吸收和改善患者视力,治疗组疗效优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异。结论:卵磷脂络合碘能促进糖尿病视网膜病变玻璃体术后再出血的吸收和改善患者视力,益气养阴活血方联合卵磷脂络合碘治疗效果更佳。     

深板层角巩膜移植治疗角结膜鳞癌一例

患者男性60岁因发现左眼肿物1年入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大。视力右1.0,左0.1。右眼检查无异常。左眼鼻侧角膜缘一隆起的胶冻样新生物,约8mm×10mm大小,基底血管丰富,表面有新生血管,肿物长入透明角膜约3mm,并向球结膜侧发展。前房     

青少年应用复方托品酰胺散瞳前后电脑验光的结果分析

目的:了解青少年屈光不正患者应用复方托品酰胺散瞳前后验光结果的符合程度。方法:106例12～18岁患屈光不正的青少年(共212眼),均先行小瞳电脑验光,然后给予复方托品酰胺扩瞳后进行再次电脑验光,比较散瞳前后验光所得的球镜值、柱镜值及柱镜轴向结果的差异性。结果:(1)球镜值:12～15岁患儿采用散瞳前后验光结果差异性有统计学意义(P<0.05),16～18岁患儿结果差异性无统计学意义(P>0.05);(2)柱镜值:12～18岁患儿散瞳前后验光结果差异性无统计学意义(P>0.05);(3)柱镜轴向:当柱镜值≥1.50D时,散瞳前后轴向差异无统计学意义(P>0.05);柱镜值<1.50D时,散瞳前后轴向差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方托品酰胺是较大年龄(12～15岁)儿童散瞳验光的理想药物,而对16～18岁年龄段青少年可以直接小瞳验光。对于合并1.50D以下的散光患儿,散瞳验光可能更有助于确定柱镜的轴向。     

外伤性眼球脱位并视神经离断一例

1病例患者男,47岁.因“外伤后右眼球脱出5h”于2010年11月18日23:00来我院就诊.患者5h前工作时不慎摔倒,右眼撞于手推车的车把上,当时感右眼剧痛、视物不见,眼球脱出眼眶外,在当地医院就诊后未行特殊处理急转入我院.入院检查:右眼无光感,右眼上下睑无明显裂伤,右眼球脱出眼眶外,角膜上翻,尚透明,前房深度正常,部分巩膜可见暗黑色淤血,瞳孔散大约6mm,对光反应消失,视神经断离,暴露于下眼睑处(图1).左眼视力1.0,未见明显异常.     

眼内淋巴瘤1例

眼内淋巴瘤是指发生于葡萄膜、视网膜及玻璃体的淋巴瘤,与中枢神经系统淋巴瘤密切相关.该病临床表现呈多样性,诊断较为困难,常易误诊为葡萄膜炎、视网膜血管炎等而延误诊治.本病预后不良,生存期短,常因中枢神经系统并发症而死亡.我们曾诊治1例眼内淋巴瘤,报告如下.     

Ranibizumab玻璃体腔注射治疗不同病程两组特发性脉络膜新生血管病变

目的：对比分析Ranibizumab玻璃体腔注射治疗两组不同病程的特发性脉络膜新生血管病变患者（ ICNV）的疗效。方法经眼底荧光素血管造影（ FFA）及光相干断层扫描（ OCT）检查,并结合临床表现确诊为特发性脉络膜新生血管病变的患者36例36眼,按病程分为A（病程＜3个月）、B（3个月≤病程＜6个月）两组。所有患者均行常规玻璃体腔ranibizumab注射治疗。治疗前检查两组受检者最佳矫正视力BCVA（ logMAR）、屈光度、眼压、散瞳查眼底、光学相干断层扫描（ OCT）检查病灶与中心凹的位置关系以及CMT、FFA。治疗后每月检查两组受检者BCVA（ logMAR）、眼压、散瞳查眼底、OCT查CMT,必要时重复造影确定是否需要眼内重复注射。对比两组治疗前和治疗后1、3、6个月时的BCVA（ logMAR）、CMT、眼压,并统计6个月时的注射次数。结果与治疗前相比,两组在治疗后的1、3、6个月随访时,BCVA及CMT均有明显改善, P＜0．05。而两组间在治疗后的1、3、6个月随访时, BCVA及CMT的比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但至随访6个月时,A组的注射次数（1．3±0．5）次少于B组（2．1±1．2）次（P＜0．05）。结论玻璃体腔注射ranibizumab能够快速有效的改善ICNV患者病情,发病早期治疗可以减少注射次数,降低注射风险并减少治疗的成本。