瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的镇痛效果及不良反应观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉镇痛效果及不良反应。方法将118例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别观察比较2组患者入手术室后T0、气腹后（ T1）、术毕（ T2）的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）;观察比较2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果观察组T1的SBP、DBP明显低于T0（P＜0．05）,对照组T1的SBP、DBP、HR明显高于T0（P＜0．05）,且T1时观察组的SBP、HR明显低于对照组（P＜0．05）。观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉镇痛效果好,血流动力学稳定,无严重不良反应,术后恢复快。     

由涉嫌抄袭的退稿论文分析科技论文的抄袭现象

随着学术界及社会的竞争压力与日俱增,学术浮躁、急功近利的现象比比皆是,科技论文抄袭现象已经成为学术界的一个热点话题,受到大家关注和重视,学术打假活动也日渐活跃。期刊作为传播知识的媒介、作者和读者交流的平台,既是遭遇抄袭论文的重灾区,同时也为某些学者痛斥“是抄袭者的帮凶”,     

光动力疗法治疗国人常见脉络膜新生血管疾病的二年随访观察

目的研究光动力疗法（PDT）治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）、病理性近视（PM）和特发性脉络膜新生血管形成（CNV）三种国内常见CNV相关疾病的长期效果和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2005年6月至2007年12月西京医院眼科确诊的CNV患者91例（101眼）。方法患者经常规PDT治疗，治疗后每3个月进行复查，复发的患者再次行PDT治疗。观察治疗前与治疗后12、24个月时患者的最佳矫正视力（BCVA，ETDRS视力表）、荧光素眼底血管造影（FFA）图像上CNV病灶情况、治疗次数及不良事件等。患者治疗后均完成24个月随访。主要指标BCVA，CNV病灶大小和活动性。结果AMD、PM和特发性CNV的平均治疗次数分别为1．50、1．38和1．19次。AMD组治疗后BCVA和CNV病灶大小均无明显变化，保持稳定；PM组和特发性CNV组视力提高（分别为7．0和7．7个字母，7．6和11．6个字母），并且CNV病灶缩小。三组病例视力稳定和提高者12个月时分别为77．1％、76．2％和87．5％；24个月时为79．2％、81．0％和87．5％。CNV进展者12个月时各组分别为18．8％、19．0％和12．5％；24个月时为14．6％、14．3％和6．2％。除3例（2．2％）AMD患者因玻璃体积血和视网膜色素上皮撕裂导致眼部严重不良反应外，未发现其他严重不良反应。结论在2年的随访期间，PDT可安全有效地改善或稳定我国临床常见CNV患者的视功能，控制病变进展。     

儿童外伤性泪小管断裂17例临床分析

目的探讨全麻下行儿童泪小管断裂吻合术的临床疗效，并对其特点加以分析。方法在全麻下，对17例（17眼）儿童下泪小管断裂行下泪小管吻合修复术，术中均采用硬膜外麻醉导管作为泪道支撑物，皮肤“Z”字瓣成形。结果术后追踪观察3个月～2年，15例术后泪道冲洗通畅，随访未有溢泪，治愈率88．24％。结论全麻下行儿童泪小管断裂吻合术，采用直视法寻找泪小管鼻侧断端，插管深约15mm，管壁不全层吻合，皮肤“Z”字瓣成形，配合定期随访观察，即可取得较高的手术成功率。     

首诊眼科的全身转移性肺癌二例

眼部转移癌多发生在已知原发肿瘤的患者，少见仅有眼部症状而首诊于眼科的病例，近期我们在临床工作中发现2例以视力下降伴眼痛为首发症状而首诊于眼科的全身转移性肺癌患者，现报告如下。     

玻璃体切割手术治疗息肉状脉络膜血管病变引起的玻璃体积血的疗效观察

目的 观察玻璃体切割手术治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)引起的玻璃体积血的疗效.方法 伴玻璃体积血的PCV患者14例14只眼纳入研究.男性8例8只眼,女性6例6只眼.平均年龄(58.7±6.0)岁.均行常规眼科检查,以及A/B型超声、荧光索眼底血管造影、吲哚青绿血管造影等检查确诊.行常规玻璃体切割手术,手术中切除玻璃体积血,手术结束时行硅油或C3F8气体填充.手术后行光动力疗法(PDT)治疗8只眼.观察患眼视网膜复位情况、视力改善状况、病变稳定程度以及手术后并发症发生情况.结果 14只眼中,治愈6只眼,占42.9％;好转7只眼,占50.0％;无效或加重1只眼,占7.1％.1次手术后视网膜复位良好10只眼.视网膜复位不良4只眼.其中,再次注入硅油后视网膜复位1只眼;再次C3F8填充后视网膜复位1只眼;下方裂孔1只眼行巩膜外垫压手术后视网膜复位;未行特殊处理1只眼,硅油维持.最终视网膜复位13只眼,占92.9％,手术后1～7 d出现前房积血5只眼,经前房冲洗或药物治疗积血吸收,眼压稳定.视力提高2行以上者1只眼,1～2行者1只眼,不变10只眼,下降2只眼.行PDT治疗的8只眼中,异常血管消退5只眼,未消退3只眼.结论 对于伴玻璃体积血的PCV行玻璃体切割手术清除玻璃体积血,恢复屈光间质透明性,手术后联合PDT治疗,对稳定或提高视功能有一定的疗效.     

结晶样视网膜变性

患者男性,28岁.因视力下降伴夜盲2年,于2010年4月13日来第四军医大学西京医院眼科就诊.否认家族病史.眼部检查:视力右眼为0.05(无法矫正),左眼为0.12(矫正视力为0.2);双眼前节检查未见明显异常;眼底情况见精粹1.     

外伤性睫状上皮撕裂并发视网膜脱离六例

睫状上皮撕裂并发的视网膜脱离是视网膜脱离中的少见类型,以外伤多见,由于裂孔部位隐匿,且部分病例合并眼部复杂体征,术前诊断困难,常常因裂孔不明确易被误诊为非孔源性视网膜脱离而贻误治疗时机。本文回顾性分析了6例（6眼）外伤性睫状上皮撕裂并发视网膜脱离患者的临床资料,探讨其特征及治疗效果。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果、血流动力学影响及不良反应观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果和血流动力学的影响以及不良反应。方法将130例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为试验组和对照组各65例,试验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。比较2组患者麻醉镇痛效果,以及术前、气腹后、术毕的血流动力学变化和不良反应发生率。结果试验组患者拔管后5min和10min清醒/镇静状态分级评分高于对照组,血流动力学变化较对照组稳定,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中的镇痛效果较好,可稳定血流动力学变化,降低不良反应发生率。     

“冰桶挑战”退热 “渐冻人”你了解多少

前不久,风靡全球的“冰桶挑战”迅速蔓延至中国,社会各界纷纷涌入这桶“冰水”的浪潮中。这场以冰水浇头体验“渐冻人”感觉,使关注“渐冻人”的公益活动受到了广泛关注,也将“渐冻人”这个群体推向了公众关注的视野。而就在“冰桶挑战”热潮退却的时候。你对“渐冻人”有了多少了解？