同视机法与基于计算机平台的知觉眼位检查法检测间歇性外斜视患者主观斜视角的对比观察

目的 对比分析同视机法与基于计算机平台的知觉眼位检查法检测间歇性外斜视患者的主观斜视角的差别。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 间歇性外斜视患者355例。方法 用同视机检测患者的远距离主观斜视角,用基于计算机平台的知觉眼位检查方法检测间患者的中距离主观斜视角。主要指标 水平主观斜视角和垂直主观斜视角。结果 同视机检查水平主观斜视角平均值为（-8.85±5.39）°,垂直眼位偏斜平均值为（2.13±1.33）°;知觉眼位检查水平主观斜视角平均值为（287.41±220.80）像素（1°=53像素）,垂直眼位偏斜平均值为（25.06±33.95）像素。水平主观斜视角的检出率,知觉眼位检查（84.79%,301/355）高于同视机检查（63.10%,224/355）（χ2=51.115,P=0.000）;垂直眼位偏斜的检出率,知觉眼位检查（82.82%,294/355）高于同视机检查（6.44%,23/355）（χ2=267.033,P=0.000）。同视机检查23例存在垂直眼位偏斜的患者,其水平主观斜视角为（-10.48±3.19）°,其垂直主观斜视角为（2.13±1.33）°,两者之间不呈线性相关（r=-0.211,P=0.335）。知觉眼位检查294例存在垂直眼位偏斜的患者,其水平主观斜视角为（291.05±220.43）像素,垂直主观斜视角为（25.06±33.95）像素,两者之间呈线性相关（r=0.406,P=0.000）。206例患者两种方法同时检测出了水平主观斜视角,同视机检查为（-8.84±5.31）°,知觉眼位检查为（296.14±222.19）像素,两者之间呈线性相关（r=-0.301,P=0.000）。22例用两种方法同时检测出垂直眼位偏斜,同视机检查为（2.09±1.34）°,知觉眼位检查为（42.95±40.88）像素,两者之间不具有线性相关关系（r=0.119,P=0.598）。结论 在间歇性外斜视患者中,同视机法与知觉眼位主观斜视角检查法均能反映患者双眼分视状态下水平方向的眼位偏斜状态;知觉眼位检查法在垂直方向的眼位偏斜检出率明显高于同视机法;垂直方向的知觉眼位偏斜随着水平方向知觉眼位偏斜的增加而增大。知觉眼位检查法是一种更灵敏精确地反映间歇性外斜视患者眼位偏斜状态的检查方法。（眼科, 2020, 29： 133-137）     

289 临床统计模式

什么是临床统计?临床统计是通过组织临床医师检验其行医中的结果与已建立的标准相比较来改进其工作,以提高病人治疗效果的临床手段(Mann.1996).临床统计模式的6个环节见图1.     

子宫腺肌病的B超诊断及误诊漏诊分析

子宫腺肌病的Ｂ超诊断及误诊漏诊分析罗军国①黎奇②付晶子宫腺肌病是由于子宫内膜侵入肌壁间的一种良性病变。现将我院经手术病理证实的７５例子宫腺肌病的超声诊断及误诊、漏诊原因做一回顾性分析。１资料与方法本组７５例子宫腺肌病均为１９９０年１月～１９９５年１２...     

中西医结合治疗子宫内膜异位症临床效果观察

目的：比较不同给药方案对子宫内膜异位症患者的疗效，分析中西医结合治疗该病的临床优势。方法：将156例子宫内膜异位症患者依据用药方案差异分组，其中对照组76例给予口服孕三烯酮胶囊治疗，其余观察组80例在此基础上增服活血化瘀软坚散结汤治疗，对比两组患者疗效。结果：观察组与对照组总有效率分别为93．75％、80．26％，观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；两组用药后全血高、低切黏度与血浆黏度比较差异均较明显（P〈0．05）；两组患者用药前后组间对比CA-125均无显著差异（P〉0．05），两组患者用药后同组间CA-125对比均较用药前明显下降（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗子宫内膜异位症，可有效改善患者气血运行状况，增强其免疫能力，从而有利于患者受孕，该法疗效确切，值得一临床推广应用。     

胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病快速心房纤颤的临床疗效

目的 探讨胺碘酮对慢性阻塞性肺病（COPD）患者快速心房纤颤（AF）的治疗作用。方法 将收入ICU符合入选条件的24例合并快速心房纤颤的COPD患者分为两组。试验组12例，采用常规临床治疗＋胺碘酮静脉注射，对照组12例采用常规临床治疗。动态监测两组患者治疗后心室率、心律和血压变化。结果 两组患者治疗后心室率均有降低，胺碘酮组入院时与入院后1、4、24小时，对照组入院时与入院后4、24小时比较差异均有显著性意义P〈0.01。试验组入院后1小时与4小时心室率均明显低于对照组P〈0．05；试验组入院后1、4与24小时的累积转复率均显著高于对照组P〈0．05；胺碘酮治疗期间未见明显不良反应。结论 应用小剂量静脉注射胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病合并心房纤颤早期可收到良好的心率和节律控制。     

老年脑卒中瘫痪患者的心理分析与护理

随着年龄的增长,必然出现身体老化的生物学过程.由于生理解剖上的退行性变化,导致老年人在生理功能上有许多特点,如活动力降低、听力、视力减退,工作能力低下,记忆力衰退,机体免疫力减退,抵抗力下降,营养吸收率低,内环境平衡失调,适应能力差,因此容易患病.一旦患病,病程长、恢复慢,并发症多,病死率高等.这些都给老年人在生活、工作、社交等方面带来了许多不便,使其生命安全受威胁[1-2].     

五大连池矿泉医疗康复临床实践

<正>五大连池医疗矿泉是大自然赋予人类的天然良药,其良好的生态环境和矿泉治疗效果,已日益受到国内外患者的信赖和各级政府的高度重视。现把多年来五大连     

凶险性前置胎盘处理决策

凶险性前置胎盘严重威胁母胎安全,科学评估、合理决策至关重要。孕前了解既往史、评价瘢痕情况;早孕期及早识别并处理子宫切口瘢痕妊娠;中孕期规范诊断,制定个体化诊疗方案;晚孕期避免急诊手术,注重围手术期多学科协作,减少大出血几率,降低孕产妇死亡率。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后双眼视觉的变化

目的 评价有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入治疗高度近视术后患者双眼视觉的变化。方法 自身对照研究。行PPC-ICL植入术治疗高度近视患者42例,分别于术前和术后6个月行同视机的同时视、双眼融合、远立体视检查,采用颜少明《立体视觉检查图》检测近立体视锐度。采用Fisher′s精确概率法对术前和术后6个月以上各参数进行统计分析。结果 术后6个月同时视功能与术前相比差异无统计学意义。远融合范围与远立体视锐度较术前有明显改善,差异有统计学意义（χ²=0.357,P<0.01;χ²=0.276,P<0.05）。术后6个月与术前相比中心凹立体视功能和周边立体视功能较前改善,但差异无统计学意义。立体视盲者术后6个月较术前明显减少,差异有统计学意义（χ²=0.279,P<0.05）。结论 PPC-ICL植入术后患者同时视、双眼融合、远立体视功能及近立体视功能较术前明显改善。     

PDCA循环在医院宣传管理中的应用

阐述PDCA循环在医院宣传管理中的运用,并分析了在宣传引导、通讯员管理、负面舆论控制等方面取得显著效果。PDCA循环对持续提升医院整体形象、宣传引导能力和宣传影响力等方面具有十分重要的意义。