白细胞介素—1及其受体家族与眼病

白细胞介素－１是重要的炎症反应因子，在机体系统免疫和炎症反应中起广泛的作用。ＩＬ－１ｒａ是天然存在的ＩＬ－１的拮抗剂，可以拮抗ＩＬ－１的作用。本文就ＩＬ－１ｓ，ＩＬ－１ｒａ及其受体家族近年在眼科特别是角膜病方面的研究进展进行了综述。     

白细胞介素-1及其受体家族与眼病

白细胞介素１是重要的炎症反应因子，在机体系统免疫和炎症反应中起广泛的作用。ＩＬ１ｒａ是天然存在的ＩＬ１的拮抗剂，可以拮抗ＩＬ１的作用。本文就ＩＬ１ｓ，ＩＬ１ｒａ及其受体家族近年在眼科特别是角膜病方面的研究进展进行综述。     

给近视下道逐客令

每年寒暑假，都有大量的父母带着孩子，到医院的验光配镜中心和屈光中心，进行验光配镜和近视眼的激光屈光矫正手术。看到焦急的父母，大量需要配镜和做激光近视眼手术的孩子，感慨近视眼在我国发病率之高，危害之严重，深感责任重大。     

角膜地形图与散瞳检影验光测量散光的比较研究

目的 探讨Lasik手术前复性近视散光患者的角膜地形图所测得的角膜散光与散瞳检影验光测得的散光的相互关系.方法 采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对162只复性近视散光眼进行检查并比较.结果 两种方法在检查散光轴方面差异无统计学意义(P＞0.05),而在检查散光度数方面差异有统计学意义(P＜0.01). 结论角膜屈光力改变在某种程度上可引起散光,但患眼的总合散光仍以睫状肌麻痹后检影、插片接受的度数和散光作为标准.     

有晶状体眼屈光性人工晶状体Phakic 6植入术矫正高度近视

目的探讨有晶状体眼屈光性人工晶状体Phakic6植入术矫正高度近视的安全有效性。方法表面麻醉下对9例(18眼)高度近视(-12.00~-24.00D)患者行Phakic6植入术。手术前后检查术眼裸眼及矫正视力、眼压、Phakic6在眼内的位置、角膜内皮计数。结果经术后3~12月随访观察,术后所有术眼裸眼远、近视力均达到或高于术前最佳矫正视力;术眼眼压在正常范围;术眼角膜内皮计数均大于2500个·mm-2;除1例1眼出现了Phakic6前房内旋转,另1例1眼出现瞳孔轻度扩大并上移外,其余术眼Phakic6前房内位置稳定,与角膜及自身晶状体之间保留有安全距离,房角镜下未见人工晶状体袢压迫小梁网,无视网膜脱离及慢性色素膜炎反应。结论Phakic6眼内植入矫正高度近视效果显著,但远期效果及安全性还有待于进一步观察。     

干燥综合征血清微量元素变化及其与疾病严重程度的相关性研究

目的:探讨干燥综合征(SS)患者血清微量元素水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:收集2022年10月至2023年8月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的干眼患者65例(65只眼)。其中,男性5例(5只眼),女性60例(60只眼),年龄39~75岁,平均(54.3±18.4)岁。根据美国风湿病学会和欧洲风湿病联盟(ACR-EULAR)分类标准分为SS组和对照组。全部患者均进行眼表疾病指数(OSDI)评分和ACR-EULAR评分,检测下睑中央泪河高度(TMH)和泪膜破裂时间(TBUT),化学试验检测铜、锌、铁、钙及镁等血清微量元素。年龄、OSDI评分、TMH、TBUT、泪液分泌试验(ST)、眼表染色评分(OSS)及血清微量元素浓度等均服从正态分布,采用±s进行描述,组间比较采用独立样本t检验。性别采用例数描述,组间比较采用卡方检验。血清微量元素浓度与OSDI评分、TMH、TBUT、ST及OSS之间的相关性采用Pearson分析,与抗干燥综合征A抗体、抗干燥综合征B抗体、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、唇腺活检及唾液腺流率之间的相关性采用Spearman分析。结果:SS组和对照组患者血清铜水平分别为(1.67±0.32)μg/ml和(1.12±0.51)μg/ml,SS组血清铜浓度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.817,P<0.05)。SS组和对照组患者血清锌水平分别为(0.88±0.15)μg/ml和(0.99±0.13)μg/ml,SS组血清锌浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.245,P<0.05)。SS组和对照组患者血清铁水平分别为(0.87±0.12)μg/ml和(1.04±0.24)μg/ml,SS组血清铁浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.087,P<0.05)。SS组和对照组患者血清钙水平分别为(77.22±12.15)μg/ml和(92.07±15.42)μg/ml,SS组血清钙浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.312,P<0.05)。SS组和对照组患者血清镁水平分别为(17.33±2.12)μg/ml和(20.51±3.14)μg/ml,SS组血清镁浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.507,P<0.05)。血清铜与唇腺活检及OSDI呈正相关,其相关性具有统计学意义(r=0.325,0.389;P<0.05);与ST、TMH及TBUT呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.471,-0.340,-0.408;P<0.05)。血清钙与OSS及TBUT呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.389,-0.428;P<0.05)。血清镁与ST、唾液腺流率、TMH及TBUT呈正相关,其相关性具有统计学意义(r=0.316,0.405,0.322,0.479;P<0.05);与抗干燥综合征A抗体、RF、唇腺活检、OSS及OSDI呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.351,-0.324,-0.429,-0.298,-0.422;P<0.05)。血清铁与唇腺活检及OSS呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=-0.320,-0.356;P<0.05)。结论:血清微量元素水平与SS疾病的严重程度相关,监测微量元素的变化有助于了解疾病的严重程度并指导治疗。     

角膜移植术后大鼠房水IL-1β含量变化

采用双抗体夹心EL ISA法检测发现正常大鼠房水中白细胞介素(IL)-1β含量为(95.95±11.33)pg/m l,角膜移植术后大鼠为(552.16±68.32)pg/m l,两者差异有显著性(P<0.01)。表明正常大鼠房水中即存在IL-1β,角膜移植术后大鼠房水IL-1β含量显著升高,参与角膜植片免疫排斥反应的启动。     

Ziemer飞秒激光与Moria M2 90刀头制作角膜瓣的厚度与特点比较

目的应用前节OCT测量比较Ziemer飞秒激光和Moria M2微型角膜刀90刀头制作的LASIK角膜瓣的特点。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象88例近视患者176眼行LASIK,随机分为Ziemer飞秒激光和Moria M2微型角膜刀90刀头制作角膜瓣各44例88眼。方法术后1周应用RTVue OCT测量两组患者角膜上0°、45°、90°和135°4条子午线所在截面上特定7个点的角膜瓣厚度,并对角膜瓣上28个测量点的角膜瓣厚度值进行统计分析。主要指标角膜瓣厚度和角膜瓣形态。结果术后1周,飞秒激光组中央角膜瓣厚度为(106.03±6.64)μm,平均角膜厚度(107.38±5.46)μm,均明显低于Moria M2 90组的中央角膜瓣厚度(134.41±11.31)μm和平均角膜瓣厚度(139.38±8.91)μm(P均<0.01),飞秒激光组与角膜瓣预期厚度值110μm更接近,差值为(7.15±4.89)μm,而机械板层刀组角膜瓣厚度值与预计厚度110μm的差值为(29.51±14.31)μm(P<0.01)。结论飞秒激光制作角膜瓣的厚度更薄,全角膜瓣厚度平均值更接近预期的110μm,其角膜瓣的均一性和预测性更好,是薄瓣LASIK手术的首选。     

远视眼角膜厚度的测量及准分子手术安全性的分析

目的:应用角膜测厚仪测量和分析远视眼的中央角膜厚度,探讨LASIK治疗远视眼的安全性。方法:回顾性统计分析102例204眼远视眼的中央角膜厚度,并与激光切削深度做对比。结果:在204眼远视眼中,中央角膜厚度449～640(平均547.3±33.4)μm。右眼中央角膜厚度458～639(平均547.1±33.2)μm;左眼中央角膜厚度449～640(平均547.6±33.8)μm,左右眼中央角膜厚度统计学分析没有显著性差异。男性远视眼中央角膜厚度493～640(552.3±29.9)μm,女性远视眼中央角膜厚度449～625(平均543.3±35.7)μm,男性远视眼中央角膜厚度略大于女性,统计学分析没有显著性差异。结论:204眼远视眼的中央角膜厚度449～640(平均547.3±33.4)μm,与近视眼和正视眼中央角膜厚度相近似。远视眼中央角膜厚度左右眼间无明显差异。本文统计男性中央角膜厚度略大于女性,差异无显著性。远视眼角膜进行LASIK手术是安全的。