非穿透性小梁手术后的超声生物显微镜检查

目的 :通过原发性开角性青光眼 (POAG)的非穿透性小梁手术 (NPTS)术后的超声生物显微镜 (UBM )检查 ,了解手术部位的形态、结构的变化及其和临床疗效的关系。有助于进一步提高手术成功率。方法 :对 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月收治我院的 2 3例药物不能控制的POAG进行NPTS ,其中 12例同时联合羊膜植入。男性 17例 ,女性 6例。平均年龄 5 3 0 4± 15 16岁 (2 0～ 71岁 )。右眼 13例 ,左眼 10例。术前平均眼压 2 6 2 6± 6 66mmHg ,平均运用降眼压药物 2 48± 0 5 1种。平均随访期 9 78± 7 79月 (1～ 2 6月 )。在不同的随访期对手术部位进行UBM检直 ,包括滤泡形态、巩膜内房水池、房角、残留的小梁 -后弹力层厚度。结果 :术后各期平均眼压均低于术前平均眼压 ,差异有显著性。术前平均眼压 2 6 2 6± 6 66mmHg术后 6个月、 9个月、 12个月、 18个月平均眼压分别为 16 89± 4 19mmHg、 19 14± 5 95mmHg、 18 5 0± 4 3 6mmHg、 18 79± 3 5 8mmHg。术前平均运用降压药物 2 48± 0 5 1种 ,术后 6个月、 12个月平均用药数分别为 0 67± 0 98种、 1 10± 0 88种。手术部位UBM检查结果 :本组 2 3眼在随访期末高回声型滤泡占 3 0 4% (7/2 3 ) ,低回声型占 43 5 % (10 /2 3 ) ,囊型占 17 4% (4     

5期早产儿视网膜病变的超声生物显微镜观察

近年来，随着新生儿医学的发展，低出生体重儿和极低出生体重儿的成活率大大提高，早产儿视网膜病变（ROP）的发病率及严重病变的出现率也有显著增高，ROP进展至5期时，视网膜全脱离，有时出现前房消失，需进行玻璃体手术治疗，因此，手术前需要对患眼玻璃体视网膜病变情况，尤其是周边部玻璃体视网膜的病变有明确了解。     

三维超声在眼部疾病中的初步应用

目的:了解三维超声成像在眼部常见疾病中的图像特点以及新的诊断方法的优越性.方法:应用OTI 3D i-Scan眼科专用超声仪先作二维B超检查,然后探头沿垂直轴旋转180度,获取连续二维扫描图像,经计算机处理重建成三维图像.结果:视网膜脱离的三维立体图像表现为半球形、喇叭形等;玻璃体后脱离呈片状、漏斗形膜,玻璃体混浊呈雪花形;脉络膜黑色素瘤显示扁圆球形或圆形实质性团块,球内异物呈现三角形强回声团块,近球壁出现球后组织声影等.结论:应用三维超声成像可以显示眼部病变的立体形状、内部任何断面结构、表面特征、不同结构的空间关系,扩展了对图像的观察范围,精确计算病变的体积,监视病变的变化及治疗效果.     

眼挫伤后低眼压的超声生物显微镜诊断分析

目的总结眼挫伤后低眼压的超声生物显微镜（UBM）诊断结果，分析眼挫伤后低眼压产生的原因，并评价该项新技术的诊断价值。方法22例（22眼）眼拌伤后低眼压接受了UBM检查。对每一病例常规探查9个切面，观察前房、瞳孔、前房角、虹膜及睫状体等的改变并采集图像，可疑部位重点观察房角及睫状体情况，并记录病变范围。结果22例低眼压中位病程3月，平均眼压6．42mmHg。22眼均存在全局周睫状体脱离，19眼存在睫状体分离房角漏（86.36％）。房角漏范围从0．5到4个钟点，并呈现4种不同的形态。22眼中7眼根据UBM及临床检查结果实行了睫状体缝合手术。结论经脉络膜上腔途径的房水引流增加是眼挫伤后低眼压的主要原因。UBM对于眼挫伤后低眼压尤其是伴有睫状体分离房角漏的病例的诊断和治疗均具有较高的参考价值。     

Sturge-Weber综合征并发青光眼的临床分析

目的 探讨Sturge-Weber综合征并发青光眼的临床特点及手术治疗效果.方法 回顾性系列病例研究.收集2003年1月至2007年12月住院治疗的16例(21只眼)Sturge-Weber综合征并发青光眼患者的临床资料,进行回顾性分析.应用Stata 7.0统计学软件对数据进行分析.对有随访资料的10例(11只眼)患者术前、后眼压比较采用配对t检验.结果 患者年龄为1个月至31岁,中位数年龄为11岁.颜面部血管瘤位于双侧的有8例,其中2例伴有全身皮肤广泛血管瘤.16例患者中,并发单侧青光眼11例,其中3例伴有双侧颜面部血管瘤;并发双侧青光眼5例,均伴有双侧颜面部血管瘤.16例患者前房角镜检查均为宽角.21只患眼均行B超检查,其中8只眼(38.1%)的脉络膜探及弥漫性中高回声占位性病变.超声活体显微镜检查显示有虹膜后凹、睫状体内低回声区、睫状体浅脱离等.有18只眼进行了抗青光眼手术治疗,包括小梁切开术、小梁切除术、非穿透性深层巩膜切除术、Ahmed青光眼阀植入术、睫状体冷冻术,术后发现行小梁切除术的5只眼中,有4只眼出现脉络膜脱离.术后10例(11只术眼)患者平均随访22个月,随访时患者眼压均低于其术前眼压(均≤21 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),术前后眼压差异有统计学意义(t=5.3956,P<0.01).结论 Sturge-Weber综合征并发青光眼患者的临床特征为颜面部血管瘤、宽房角、脉络膜血管瘤.抗青光眼手术治疗能有效降低眼压.     

顶空气相色谱法测定水中8种卤代烃

目的建立更高效、更灵敏、更高通量的生活饮用水中8种卤代烃（其中1,2-二溴乙烯较少见诸国内报道）的检测方法。方法采用静态顶空-毛细管气相色谱法,通过对气相色谱条件及氯化钠浓度、顶空温度、顶空时间和取样体积等顶空条件的优化,建立顶空气相同时测定饮用水中8种挥发性卤代烃的快速方法。结果在0.50 g/mL氯化钠浓度、70℃顶空温度、25 min顶空时间、10.00 mL的取样体积条件下,选择DB—624毛细管色谱柱,8种挥发性卤代烃（分别为三氯甲烷、四氯化碳、三氯乙烯、二氯一溴甲烷、1,2-二溴乙烯、四氯乙烯、一氯二溴甲烷、三溴甲烷）在11min内能达到有效分离。在优化的顶空条件和气相色谱条件下,8种卤代烃的线性范围分别为0.012 5～1.250 0、0.002 5～0.250 0、0.012 3～1.230 0、0.013 0～1.300 0、0.002 6～0.260 0、0.013 0～1.300 0、0.014 3～1.430 0、0.037 5～3.750 0μg/L,相关系数分别为0.999 3、0.999 7、0.998 8、0.999 6、0.998 5、0.999 1、0.998 9、0.999 2,检出限分别为0.004、0.001、0.004、0.004、0.004、0.004、0.005、0.012μg/L,各组分相对标准偏差（RSD）为1.5%～5.5%,各组分的回收率为94.0%～103.0%。结论该方法具有分析效率高、线性范围宽、检出限低、精密度和准确度好等优点,可满足水质卫生标准的要求,适用于生活饮用水中多种挥发性卤代烃的同时测定。     

当心青光眼“悄然逼近”

三十多岁的小李是公司骨干，平时虽然工作压力大但健康状况还不错，戴镜视力一直很好，眼睛也没有胀痛不适，然而在公司今年的体检中，医生却怀疑他有青光眼．后经一系列检查，小李被确诊为双眼原发性开角型青光眼中期，已经有较明显的视野缺损，使用降眼压药物治疗后病情得到控制，     

睫状体肿瘤的超声生物显微镜影像分析

目的 探讨不同类型睫状体肿瘤的超声生物显微镜影像学改变,为此类疾病的诊断和鉴别诊断提供临床依据.方法 2002年7月～2005年7月经病理证实的睫状体肿瘤患者9例9眼,其中恶性黑色素瘤5例,黑色素细胞瘤2例,髓上皮瘤1例,转移癌1例.所有病例术前行超声生物显微镜影像(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查,对肿瘤采集放射状切面和横断面图像.结果 睫状体恶性黑色素瘤的UBM影像均呈近似或典型"蕈样"外观伴声衰减,基底部存在大小不等的无回声区.黑色素细胞瘤1例与黑色素瘤表现类似,另1例为圆顶状中高回声肿块伴轻度声衰减.1例转移癌呈类圆形低到中等回声肿块伴有卫星灶.1例髓上皮瘤呈睫状冠部中高回声连续性肿块,伴多发性囊样无回声区.结论 睫状体肿瘤的UBM影像特征依肿瘤性质不同而各具特征,UBM能够对睫状体肿瘤的诊断和鉴别诊断提供有价值的临床依据.     

右眼外伤后继发性青光眼

患者因右眼外伤后8年,视力下降5年,胀痛20d入院。体格检查发现右眼晶状体完全白色混浊,前囊膜下可见结晶样反光物质。眼部B超和眼眶CT发现右眼球壁异物。初步诊断为右眼继发性青光眼、右眼外伤性白内障。继发性青光眼的病因鉴别主要包括眼内铁锈沉着症和晶状体溶解性青光眼。患者入院后行右眼白内障超声乳化吸除术,术后随访,眼压控制良好。讨论体会:外伤后继发性青光眼,需分析具体原因,采取针对性治疗。     

拉坦前列素酸对人Tenon囊成纤维细胞Ⅰ型胶原mRNA表达的影响

目的通过观察拉坦前列素酸对人Tenon囊成纤维细胞(human Tenon fibroblast,HTF)Ⅰ型胶原Mrna表达的影响,研究拉坦前列素对滤过道疤痕化的影响.方法体外培养的HTF细胞,分别以不同浓度和不同时间拉坦前列素酸作用后,采用RT-PCR方法检测Ⅰ型胶原前胶原α2亚单位Mrna相对表达量的变化.结果拉坦前列素酸作用2 d,Ⅰ型胶原Mrna 10-5M组下降40.2±8.2%(P＜0.01),10-6M组下降38.4±6.4%(P＜0.01),10-7M组下降29.1±10.5%(P＜0.01),10-8M组下降23.3±10.6%(P＜0.01).10-7M拉坦前列素酸处理组相对于对照组Ⅰ型胶原Mrna第1天下降24.4±9.9%,第2天下降49.0±8.3%,第3天下降94.8±7.1%,随时间延长下调作用增强(P＜0.01).结论拉坦前列素酸可下调HTF细胞Ⅰ型胶原α2亚单位Mrna的表达.