鼻饲补液在高血糖高渗状态患者中的应用体会

目的:鼻饲补液可有效降低血浆渗透压,减少并发症,降低死亡率。方法:在建立静脉补液的基础上,早期鼻饲温开水。结果:静脉补给联合早期鼻饲温开水,既有效补充血容量,又能减轻患者的心脏负担,提高抢救成功率。结论:通过鼻饲加静脉补液,比单纯运用多路静脉输液方法效果好。     

甲状腺相关眼病患者的眼球病理改变

甲状腺相关眼病（TAO）是一种眼眶常见的自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明。目前已有大量研究报道了TAO可累及眼球不同部位,但尚无一个系统的归纳总结。本研究将结合目前国内外研究报道,对TAO眼球各部位受累的证据进行归纳梳理,以探讨TAO患者眼球不同结构的病理改变。     

以工作实录为基础的叙事教学法在护生人文关怀教学中的应用研究

目的:研究以工作实录为基础的叙事教学法在护生人文关怀教学中的应用及效果。方法:84名护生随机分为对照组(n=42)与实验组(n=42),分别应用传统教学法与以工作实录为基础的叙事教学法。课程结束后进行护生人文关怀相关指标测评,数据做统计学分析并讨论两组差异。结果:实验组人文关怀认知评分(16.54±1.68)、人文关怀能力评分(3.07±0.53)、人文关怀行为评分(4.72±0.46)均显著高于对照组,P<0.05。结论:以工作实录为基础的叙事教学法可显著提升护生人文关怀认知,增强护生人文关怀能力,改善护生人文关怀行为。     

非穿透性青光眼手术治疗开角型青光眼有效性的系统评价

目的 评估非穿透性青光眼手术（NPGS）治疗开角型青光眼患者的降眼压（IOP）效果。方法 全面收集评价NPGS治疗原发性/继发性开角型青光眼的随机对照试验,进行系统评价。主要疗效指标包括IOP下降百分比和IOP达标率。应用多功能meta分析软件2.0版的随机效应模型进行汇总分析,计算合并评价量。结果 术后2年,与小梁切除术（TE）相比,深层巩膜切开术（DS）、黏小管切开术（VCO）的降眼压作用均相对较低,IOP下降百分比分别为35.2%（DS）、30.2%（VCO）、45.6%（TE）。术中加用植入物及丝裂霉素C（MMC）均可提高DS的降眼压作用,术后2年的IOP下降百分比分别为41.1%和41.7%。术后4年,DS、VCO、TE的IOP达标率分别为35.4%、22.7%、47.6%;DS加用植入物和MMC的IOP达标率分别为64.6%、52.1%,高于单纯DS。NPGS并发症的发生率较TE低。结论 常用的NPGS（DS和VCO）能有效降低眼压,并发症也比TE少,但是NPGS的降眼压作用要比TE为低。术中加用植入物、MMC可提高DS的降眼压作用。     

老年急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是危害老年人生命安全的常见病。认真观察老年心肌梗死患者，严格要求患者卧床休息，注意膳食结构，保持大小便通畅，加强心电监护，做好心理护理是护理老年急性心肌梗死患者的关键。１临床资料 １９８７～１９９５年，我院在老干部病区共收住４６例急性心肌梗死患者，其中男２８例，女１８例，年龄６０～９１岁，平均年龄７３岁。按ＷＨＯ诊断标准，根据心电图表现确定梗死部位；前壁２０例，下壁１８例，侧壁８例，４６例患者有３２例主诉持续性心前区疼痛，部分患者伴有心悸、气促、咳嗽、上腹部不适等症状。症状发生距住院…     

不同手术入路摘除眼眶海绵状血管瘤的效果

目的 探讨不同入路手术摘除眼眶海绵状血管瘤的手术效果.方法 回顾性分析189例经手术摘除的眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料,对眼眶海绵状血管瘤患者的手术人路、手术技巧及手术效果进行总结.结果 所有患者的海绵状血管瘤均经手术摘除.行经结膜入路前路开眶术121例,其中完整摘除肿瘤119例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善62例,视力稳定55例,视力丧失和减退4例(2例因大出血致视力丧失、2例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).行经皮肤入路前路开眶术25例,均完整摘除肿瘤,术后患者视力改善14例,视力稳定11例.行外侧开眶术37例,其中完整摘除肿瘤34例,肿瘤部分摘除3例;术后视力改善21例,视力稳定13例,视力丧失和减退3例(1例因术中损伤视神经致视力丧失、1例因术后发生视网膜中央动脉阻塞致视力骤降、1例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).行内外侧联合开眶术5例,其中完整摘除肿瘤3例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善1例,视力稳定3例,视力减退1例(因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).内侧开眶术1例,完整摘除肿瘤,术后视力稳定.结论 选择合适的手术入路可成功地摘除眼眶海绵状血管瘤.     

肠道病毒71型感染手足口病患儿血清Th17Treg细胞表达与病情程度相关性及预后评估

目的探讨Th17和Treg细胞在肠道病毒71型感染手足口病(HFMD)患儿血清中的表达,并分析其与病情严重程度的相关性。方法选取2018年1月至2020年3月肠道病毒71型感染HFMD患儿80例,其中轻症组42例,重症组38例。30例同期体检健康患儿为对照组。检测3组患几外周血Th17和Treg细胞的表达并分析其与病情严重程度的相关性。根据随访结果将所有患儿分为预后良好组(n=76)和预后不良组(n=4),分析两组间Th17和Treg细胞的表达。结果与对照组比较,轻症组和重症组患儿血清Th17细胞百分比显著增加(P<0.05),重症组高于轻症组(P<0.05)。与对照组比较,轻症组和重症组患儿血清Treg细胞百分比降低(P<0.05),重症组低于轻症组(P<0.05)。Th17细胞百分比与病情严重程度呈正相关(Rs=0.489,P=0.009),Treg细胞百分比与病情严重程度呈负相关(Rs=-0.307,P=0.031)。预后良好组患儿血清Th17细胞百分比低于预后不良组(P<0.05),而Treg细胞百分比高于预后不良组(P<0.05)。结论HFMD患儿血清Th17细胞表达增加,并与病情严重程度正相关,与预后良好负相关。而Treg细胞在HFMD患儿血清中低表达,与病情严重程度负相关,与预后良好正相关。     

弹性工作在分娩室试行效果

<正> 随着医学模式的改变,我院的护理模式已由以疾病为中心转变为以病人为中心。为充分体现以病人为中心的宗旨,我院分娩室于今年1月开展了弹性工作制,实行一对一的全程陪伴分娩服务。实践证明:1、一对一全程陪伴分娩加强了工作责任性;2、病人信任度增加,护理质量上升;3、医患纠纷减少,病人对医院的满意度上升;4、护理人力资源得到合理安排。现介绍如下。     

高危妊娠产前联合监测的临床应用评价

目的比较和评价胎动计数、胎心监护、胎儿生物物理相评分、胎儿脐动脉血流速度比值及羊水监测5项监测技术在高危妊娠产前监护中对胎儿预后的监测效果和临床应用价值。方法对734例高危孕妇常规进行前4项胎儿监测技术联合监护，并定期复查，在自然破膜或人工破膜后观察羊水的量和性质，将分娩前1周内最后一次检查结果与新生儿娩出后1分钟和5分钟的Apgar计分作对照。结果上述5项监测技术中，胎动计数的监测效果比较可靠（P〈0．05）；羊水监测效果与其相似，但使用范围受限；其余3项技术的监测效果相对差于前者，联合监测效果最佳（P〈0．01）。结论为加强高危妊娠的监测效果，提高各项临测技术的临床使用价值，应采用多项监测技术对高危妊娠进行联合和动态监测。     

正骨手法配合关节腔内注射药物治疗膝关节骨关节病

膝关节骨关节病是中老年人的常见病、多发病。自 1995～2 0 0 0年以来 ,我们采用正骨手法配合关节腔内注射药物治疗膝关节骨关节病 96例 ,临床观察其疗效和预后均较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,男 2 7例 ,女 69例。年龄最小 41岁 ,最大 76岁 ,平均 5 9岁。其中 41～ 60岁 15例 ,5 1～ 60岁 60例 ,61～ 76岁 2 1例。病程最长 2 8年 ,最短 4个月。按下述分度标准分轻度 15例 ,中度 5 7例 ,重度 2 4例。1.2　临床表现　本组病例均有患膝关节疼痛 ,部分功能障碍 ,上、下楼梯 (或上下坡 )活动疼痛 84例 ,伸直、屈曲…