持续性变应性鼻炎鼻塞的治疗

鼻塞的特点是鼻腔气道不通畅，这既是患者的主观症状，也可以是客观体征。无论怎样，鼻黏膜炎症反应是导致鼻塞的最常见的病理学因素之一。如果排除病毒引起的上呼吸道感染，变应性鼻炎是导致鼻塞最常见的病因。最近，由世界卫生组织领导的国际专家组编写的“变应性鼻炎及其对哮喘的影响（allergic rhinitis and its impact on asthms，ARIA）”的临床指南，建议采用新的分类法既“间歇性”和“持续性”变应性鼻炎来取代“季节性”和“常年性”变应性鼻炎分类法。鼻塞不仅是持续性变应性鼻炎的主要症状，而且在间歇性变应性鼻炎中也很常见。在一份新加坡社区健康调查中，持续性变应性鼻炎常见症状的发生率为：打喷嚏15．8％、鼻塞11．7％、流涕10．2％和鼻痒10．6％。由此可见，缓解鼻塞症状是治疗持续性变应性鼻炎的重要环节之一。而且，对于治疗方法的选择、疗效的持续性、治疗费用和患者的依从性都对治疗效果有着重要的影响。本文将重点介绍由持续性变应性鼻炎所引发的鼻塞，以及其病理生理学机制、诊断和治疗新进展等。     

ICAM-1及sICAM-1在鼻息肉病中的表达及意义

【目的】探讨鼻息肉病 (polyposis,nasalpolypdisease)患者鼻息肉组织中细胞间黏附分子 1(ICAM 1)及鼻分泌物中可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)的表达水平。【方法】采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测 11例鼻息肉病患者、8例鼻息肉患者、5例正常人鼻息肉或鼻黏膜组织匀浆的ICAM 1及其鼻分泌物中sICAM 1的含量。【结果】鼻息肉病组息肉组织匀浆ICAM 1及鼻分泌物sICAM 1的表达水平显著增加 ,鼻息肉病组组织匀浆中ICAM 1及分泌物中sICAM 1的含量高于鼻息肉组和正常人对照组 ,三组间ICAM 1及sICAM 1的含量差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,而且息肉组织匀浆ICAM 1与鼻分泌物中sICAM 1的含量呈强相关 ,相关系数为 0 74～ 0 84。【结论】ICAM 1及sICAM 1在鼻息肉病的发生发展中可能起重要作用。鼻分泌物中sICAM 1的检测 ,可用于了解鼻息肉病的疾病状况 ,作为鼻息肉病病情监测的指标之一。