AcrySof Toric人工晶状体矫正白内障合并角膜散光的疗效观察

目的：观察白内障合并角膜散光患者植入Acrysof Toric人工晶状体(IOL)后角膜散光矫正的效果及Toric IOL的眼内稳定性。

方法：选择2010-04/2012-04在我院接受白内障超声乳化及Acrysof Toric IOL植入,并完成12mo随访的患者20例23眼。观察术前、术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA),术前角膜散光,术后残余散光及IOL旋转度、偏中心、倾斜情况。

结果：术后随访12mo,UCVA≥0.6者23眼(100%),UCVA≥0.8者17眼(74%); 术前角膜散光平均为(2.31±0.70)D,术后残余散光为(0.43±0.28)D,两者差异有统计学意义(P=0.00)。17眼(74%)IOL旋转偏离预定轴位,平均旋转度数为4.98°±0.25°,其中2眼旋转>10°,最大旋转为12.9°; 11眼(48%)IOL出现偏中心,7眼(30%)偏中心<0.5mm,0.5mm≤3眼(13%)≤1mm,1眼(4%)偏离1.1mm; 20眼(87%)IOL无倾斜,3眼(13%)出现倾斜,倾斜度数均少于5°。

结论：Acrysof Toric IOL植入矫正散光疗效可靠,术后表现出良好的旋转及居中稳定性,远期患者依然获得满意的视觉质量,是矫正白内障合并角膜散光的可靠手术方式。     

开放性眼外伤并发眼内炎高危因素分析

目的:探讨开放性眼外伤并发眼内炎的高危因素。方法:回顾性分析开放性眼外伤315眼,分析不同因素对眼内炎发生率的影响。结果:在开放性眼外伤中,细长异物的穿刺伤、玻璃体异物存留及晶状体后囊破裂均可增加眼内炎的发生几率,差异有统计学意义;而缝合时间>24h可增加眼内炎的发生几率,但差异没有统计学意义;伤口增大未增加眼内炎的发生几率。结论:玻璃体内异物存留、细长异物的穿刺伤、晶状体后囊破裂是开放性眼外伤并发眼内炎的高危因素,在及时缝合的前提下,伤口的增大并不会增加眼内炎的发生率。     

LASIK术后角膜曲率、前房深度及眼轴长度的改变

目的　探讨准分子激光角膜原位磨镶术对患者的角膜曲率、前房深度及眼轴长度产生的影响。方法　准分子激光角膜原位磨镶术患者６１例１２２眼,用光学相干生物测量仪（ＩＯＬ-Ｍａｓｔｅｒ）分别测量术前及术后０．５ａ的角膜曲率、前房深度及眼轴长度,用电脑自动验光仪分别测量术前及术后０．５ａ的角膜曲率,对结果进行统计学分析比较手术前后各个参数的改变,用临床病史法计算出术后矫正角膜曲率（Ｋ矫正）,建立Ｋ矫正对术后测量的角膜曲率（Ｋ术后）的回归公式,并比较ＩＯＬ-Ｍａｓｔｅｒ和电脑自动验光仪测量术前和术后角膜曲率的一致性。结果　ＩＯＬ-Ｍａｓｔｅｒ测量术前和术后的角膜曲率分别为（４３．２５±１．１５）Ｄ和（３９．１３±１．９２）Ｄ,前房深度分别为（３．６５±０．２１）ｍｍ和（３．５５±０．２０）ｍｍ,眼轴长度分别为（２５．５８±０．８９）ｍｍ和（２５．４９±０．８７）ｍｍ,手术前后三组数据相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．０００）。电脑自动验光仪测量的手术前后角膜曲率分别为（４３．２０±１．１５）Ｄ和（３９．０６±１．８９）Ｄ,推导的回归公式为:Ｋ矫正＝１．０９３×Ｋ术后－４．０１３。Ｂｌａｎｄ-Ａｌｔｍａｎ分析显示ＩＯＬ-Ｍａｓｔｅｒ和电脑自动验光仪在测量术前和术后角膜曲率上一致性较好。结论　准分子激光角膜原位磨镶术后患者的角膜曲率、前房深度及眼轴长度均较术前降低,相比较角膜曲率改变更明显,可采用回归公式对术后角膜曲率进行矫正。ＩＯＬ-Ｍａｓｔｅｒ和电脑自动验光仪在测量术前和术后角膜曲率上一致性较好,临床上可以替代使用。     

高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发

目的 观察高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的疗效.方法 对21例泪囊鼻腔吻合术后6个月以内复发者行高频泪道浚通术联合泪道置管术,术后随访6～12月.结果 14例溢泪消失,占66.7％;5例流泪减轻,泪道冲洗基本通畅,占23.8％;2例无改善,占9.5％.结论 高频泪道浚通术联合泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发,手术创伤小,成功率高,取得了良好的疗效,是治疗泪囊鼻腔吻合术后早期复发的一种有效的方法.     

AcrySof Toric IOL的临床应用研究

目的:评价AcrySof Toric IOL在囊袋内的稳定性及矫正角膜散光的效果。方法:选择2010-04/2012-04在我院接受白内障超声乳化及AcrySof Toric IOL植入并且完成6mo随访的患者20例23眼。观察术前、术后裸眼视力(UCVA)、术前角膜散光、术后残余散光、IOL旋转度、晶状体偏中心情况、晶状体倾斜情况及囊袋情况。结果:术后6mo,100%患眼UCVA≥0.6,69.6%(16/23)患眼UCVA≥0.8。术前角膜散光平均为2.31±0.70D,术后6mo残余散光为0.45±0.30D,二者差异有统计学意义(t=15.045,P=0.000)。术后6mo时17眼(73.9%)偏离预定轴位,平均偏差5.36°±0.32°,其中2例偏差>10°,最大偏差15°;术后6mo时12眼(52.2%)出现晶状体偏中心,8眼(34.8%)<0.5mm,3眼(13.0%)为≥0.5mm而≤1mm,1眼(4.3%)>1mm;术后6mo时20眼(87.0%)晶状体无倾斜,3眼(13.0%)出现倾斜,倾斜均少于5°。结论:AcrySofToricIOL可使患者获得良好的裸眼远视力,有效的矫正患者的角膜散光,同时具有良好的位置稳定性,预测性强,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法。     

青光眼患者白内障超声乳化术临床观察

目的 探讨白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术在青光眼病人的安全性和有效性。方法 对33例(33眼)青光眼合并白内障行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶状体植入术或联合小梁切除术。结果 33例术后3月眼压均控制在正常范围内，平均眼压为14．2mmHg，视力≥0．5者17眼，51．5％。结论 白内障超声乳化术在青光眼病人的治疗中具有安全、视力恢复较好，降眼压效果确实，并发症少的优点。     

不同部位泪小管断裂吻合方法临床分析

目的 探讨不同部位泪小管断裂吻合的方法及疗效.方法 在显微镜下对不同部位泪小管断裂采取不同的寻找及吻合方式.结果 65例中,泪小管断裂处距泪点≤6 mm者28例,＞6mm者37例.通过对不同部位泪小管断裂采用不同的寻找及吻合方式治愈57例(87.7％),好转5例(7.7％),未愈3例(4.6％).结论 显微镜下对不同部位的泪小管断裂采取不同的寻找及吻合方式,不仅可以明显缩短手术时间,提高手术的成功率,且方法简单,适合在基层医院推广应用.     

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的 探讨白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的安全性和有效性。方法 38例(38眼)青光眼合并白内障患者，房角关闭小于1／2者单纯施行白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入术，房角关闭大于1／2者施行角巩膜分开切口白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术。结果 38例术后3个月眼压均控制在正常范围内，平均眼压为14．2mmHg，全部病例视力较术前提高，视力≥0．5者20眼(52．6％)．未发生严重并发症。结论 白内障超声乳化术在闭角型青光眼患者治疗中具有安全、视力恢复较好较快、降眼压效果确实、并发症少的优点。     

血清胱抑素C及血脂水平与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者胱抑素C、血脂水平及相关性。

方法：选取2011-06/2014-12 DR患者60例为研究对象。 根据DR国际分期无明显视网膜病变的28例,轻、中、重非增生性视网膜病变22例,增生性糖尿病视网膜病变10例。选择60例糖尿病无视网膜病变患者为疾病对照组(NDR组); 选择60例健康者为健康对照组。检测受试者胱抑素C、甘油三酯及总胆固醇水平。

结果：DR组胱抑素 C、甘油三酯及总胆固醇水平高于NDR组和健康对照组,而NDR组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 随着DR病变程度的加重,胱抑素 C水平呈增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05); 胱抑素C与病程、血脂水平呈正相关(P<0.05)。

结论：DR患者存在胱抑素C水平异常变化,且随着DR的进展,胱抑素C水平呈不断升高趋势。DR患者胱抑素C水平的变化与血脂异常相关。     

东莞市早产儿视网膜病变筛查初步报告

早产儿视网膜病变(ROP)是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变,早期筛查和及时治疗是预防ROP致盲的有效措施.卫生部2004年颁发了<早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南>[1]以来,全国一些城市陆续开展了ROP筛查工作,但仅有北京、上海、深圳等大城市筛查和治疗工作相对较成熟[2 4],中小城市医院因对ROP病变了解不深、对筛查重要性认识不足,开展筛查的时间相对滞后,造成中小城市ROP流行病学资料匮乏.