生物钟基因Rev-erb和ROR在抗炎及免疫调节中的作用研究进展

生物钟广泛存在于生物体,调节生物的生长发育。随着生物钟分子机制的逐步明确,学者发现生物钟基因Rev-erb和ROR参与许多生理过程,并在抗炎及免疫调节过程中发挥重要作用。针对该类受体的靶向研究可用于调控机体免疫。该文重点介绍生物钟基因Rev-erb和ROR在抗炎及免疫调节中的作用,包括该受体的相关作用机制及针对该受体的配体研究。     

腹腔镜与开腹手术治疗肝细胞癌疗效的Meta分析

目的系统评价腹腔镜与开腹手术治疗肝细胞癌的疗效。方法计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国博硕士学位论文数据库及中国重要会议论文数据库2000～2011年发表的有关腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术治疗肝细胞癌的相关文献,采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入11项临床对照试验,包括781例患者,其中经腹腔镜手术治疗325例,开腹手术治疗456例。Meta分析结果显示,与开腹手术相比较,腹腔镜肝切除术能明显缩短手术时间〔加权均数差值（WMD）=-20.85,95%CI（-29.54,-12.16）,P〈0.000 01〕,减少术中出血量〔标准化均数差值（SMD）=-0.42,95%CI（-0.65,-0.19）,P=0.000 4〕,降低术后并发症发生率〔优势比（OR）=0.43,95%CI（0.28,0.65）,P〈0.000 1〕,缩短住院时间〔WMD=-4.32,95%CI（-6.29,-2.34）,P〈0.000 1〕。但术后复发率（P=0.80）和术后1年总生存率（P=0.98）、3年总生存率（P=0.41）、5年总生存率（P=0.12）以及1年无瘤生存率（P=0.15）、3年无瘤生存率（P=0.62）和5年无瘤生存率（P=0.99）差异均无统计学意义。结论对于病变位于CouinaudⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ段,其直径小于5 cm,并且不影响第一和第二肝门血管的暴露,肝功能在Child B级以上的肝细胞癌患者,在条件允许的情况下可优先考虑腹腔镜肝切除术。     

胃脂肪瘤临床诊断与外科治疗(附五例分析)

胃脂肪瘤是一种来源于胃间质组织缓慢生长的良性肿瘤,有成熟脂肪组织和完整包膜,在临床上十分罕见,由于缺乏临床特异性,术前诊断困难,不少患者因此延误诊治.随着CT、MRI影像设备的综合应用,胃脂肪瘤影像学诊断特异性提高,国内外有关胃脂肪瘤的报道逐渐增多.本文结合我院经病理证实的5例胃脂肪瘤的诊治情况进行分析,现报道如下.     

葡萄糖调节蛋白78在肝癌中的研究进展

葡萄糖调节蛋白78(GRP78)是内质网应激(ERS)相关的重要分子伴侣,在机体正常肝脏组织中几乎不表达,而在肝癌组织中呈高表达状态,这有利于肝癌的增殖及耐药性的产生,并影响肝癌的侵袭与转移.因此,以GRP78为靶点的基因干扰技术,有望成为肝癌基因治疗的新途径.     

鼻内窥镜下纸样板击出性骨折复位术

目的 评价鼻内窥镜下纸样板击出性骨折复位术的临床疗效。方法 对６例伴有眼球凹陷、睑裂变小及复视等症状，眶部ＣＴ（水平小冠状）扫描均显示纸样板击出性骨折的病人，在确定骨折位移程度及范围后，均在局麻＋鼻粘膜表面麻醉下行鼻内窥镜经筛窦纸样板骨折复位术，手术采用常规ＭｅｅｓｅｒＫｌｉｎｇｅｒ’ｓ入路，小心咬除骨折区筛房隔，显露骨折区纸样板，用钝性剥离子，由前向后将内移的纸样板外推复位，局部碘仿纱条填塞支撑     

外科实习操作规范在五年制临床外科教学中的应用

哈尔滨医科大学附属第二临床医学院组织制定五年制外科实习操作规范,用量化指标保证五年制外科教学中临床技能操作质量,在两年的应用中取得了满意的效果。     

以科研为中心的Seminar创新型教学模式探索

通过对Seminar教学的分析及实践,讨论了Seminar教学形式在医学研究生科研能力培训中的作用及其意义。     

肝癌缺失基因在胃癌中的表达及启动子甲基化

目的探讨肝癌缺失基因(DLC1)与胃癌及其临床分期、分化程度等关系,DLC1mRNA表达与启动子甲基化的关系。方法用半定量逆转录聚合酶链反应方法检测34例原发性胃癌及癌旁正常组织中DLC1mRNA表达;用甲基化特异聚合酶链反应法(MSP)检测启动子甲基化。结果正常组织中DLC1mRNA均正常表达,胃癌组织DLC1mRNA低表达或表达缺失;正常组织0.62±0.11,胃癌组织0.24±0.17,差异有统计学意义(P<0.01)。DLC1mRNA表达与淋巴结转移和肿瘤分化程度有关,与性别、肿瘤大小和临床分期无关。正常组织中未发现DLC1基因启动子甲基化;胃癌组织中DLC1启动子甲基化阳性12例,甲基化率35.3%。启动子甲基化与无甲基化患者间DLC1mRNA表达差异有统计学意义(P<0.01)。结论DLC1与胃癌存在明显相关性,是重要的抑癌基因。启动子甲基化与DLC1mRNA表达抑制密切相关,可能是影响DLC1在胃癌中低表达的最主要因素,DLC1是胃癌甲基化谱中主要成员。     

阑尾切除术后腹部炎症性肿块29例的诊断与治疗

目的 探讨阑尾切除术后腹部炎症性肿块的诊断与治疗。方法 回顾性分析1972—2004年阑尾切除术后腹部炎症性肿块42例的临床资料。结果 42例炎症性肿块中腹壁型26例，腹腔型16例。诊断主要依靠临床表现和钡剂灌肠透视。术前正确诊断30例；误诊12例，误诊率为29％（12／42）。非手术治疗13例，手术治疗29例。42例均痊愈。29例病理检查均为炎症性肿块。结论 腹壁型炎症性肿块保守治疗无效者应手术切除；难以与结核及肿瘤相鉴别时，应及早手术探查。