对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的临床特点及治疗（附198例报告）

目的探讨对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析198例对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折患者的临床资料,其中急诊手术治疗28例,保守治疗170例（因病情变化,在保守治疗过程中改行手术治疗34例）。结果出院后随访6月～12年,按GOS评分评定预后,恢复良好156例,中残13例,重残17例,死亡12例。结论对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的患者入院后如果病情危重,危及生命,应急诊手术治疗;如意识障碍较轻,可保守治疗,尽可能延期手术,减少迟发性硬膜外血肿的发生。     

654-2递增法治疗突发性耳聋28例报告

突发性耳聋为一病因复杂、突然发生的感音神经性耳聋,目前多数学者认为与内耳微循环障碍有关。笔者于1984年1月至1988年12月5年间用654-2递增法治疗突聋28例,取得良好效果,现报告如下。临床资料 28例中,男16例,女12例,年龄19～54岁,单耳26例,双耳2例。发病时间:24小时以内3例,2～5天10例,6～9天8例,10～13天5例,14天以上2例。伴随症状:持续性耳鸣26例,旋转性眩晕12例,自发性眼震3例。听力分型:采用Carhart法:取500、1000、2000Hz     

超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理

目的探究超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法对甲状腺肿瘤疾病的护理效果。方法对2018年1月至2018年7月来我院进行甲状腺肿瘤疾病治疗的患者共计25例的患者资料进行收集,采用回顾法对全部患者的临床病例资料进行收集,随后为患者进行超声引导经皮穿刺微波消融治疗以治疗患者的甲状腺肿瘤疾病。对患者治疗过程中的基本护理情况进行记录,并记录患者的甲状腺功能恢复状况。结果通过采用超声引导经皮穿刺微波消融治疗的方法,全部25名患者的甲状腺肿瘤都实现了消融,术后30-37d内患者的甲状腺功能恢复正常,临床手术过程中患者出现的不良反应仅为血肿、咳嗽等,全部患者在术后病情均恢复良好,无显著并发症。结论超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法对甲状腺肿瘤的消融具有显著疗效,并且手术并发症少,适用于临床甲状腺肿瘤疾病的治疗。     

高原地区低氧血症胸部手术23例

目前国内外学者将低氧血症视为胸部手术禁忌证。我院自1991年3月至1995年1月对高原地区低氧血症23例，行开胸手术，疗效满意。1临床资料1．1一般情况男21例，女2例，年龄18～70岁。胸部刀刺伤6例；胸部枪弹伤4例；肺包虫病3例；肝顶部包虫病囊肿向胸腔突起达第4肋间5例；食管癌2例；肺癌1例；纵隔巨大畸胎瘤1例；肝隔面包虫破人胸腔致胆汁性支气管瘘1例。术前测定P2O26.7kPa左右，SaO285％～90％。红细胞6．43×12／L左右，血红蛋白160g／L以上。1．2手术要点1．2．1切口手术切口的选择要根据病变部位，手术范围和解剖关系而定。原则上是…     

护理实习生的临床带教心得

护理是一门实践性的科学,而临床带教是护理教学的重要环节,提高临床护理质量,提高护士素质,发展护理事业关键在于临床带教的方法及效果。我院是一所综合性的三级乙等医院,与大型教学医院相比,还有一定差异。为了提高临床带教效果,我们对临床带教方法进行了改进,激发了护生的工作热情和学习积极性,通过培养优秀的带教老师,做到了教学互长,取得令人了满意的效果。介绍如下。     

鼻窦炎误诊为眼病2例教训

鼻窦与眼部的解剖关系极为密切,其上、内、下三个方向均被鼻窦包绕。本文报告2例由鼻窦炎引起的眼部并发症而误诊误治的教训。病例报告例1:额窦炎误诊为霰粒肿男患,48岁,农民,因右上睑肿胀,溢脓并头痛一年于1983年10月29日入院。于一年前右上睑长一黄豆大无痛性肿物,在某医院诊断“霰粒肿”行手术切开,至今切口溢脓未愈。检查:右上睑近内眦处皮肤内有疤痕,轻度外翻,内有一高粱米粒大瘘孔,有脓性分泌物,右额窦底有压痛,鼻腔正常,X光片显示:右额窦底及眶上缘内侧骨质破坏,范围1.5×1.0cm。     

急性肝炎(二)

姜春华 (上海第一医科大学教授) 急性黄疸型肝炎,辨证大致分为湿重、热重、温热并重型。治疗多以清利湿热为主。但姜氏却以清热解毒为主,不大运用利湿药。姜氏根据明代吴又可的理论。认为发黄系由小便不利,小便不利由于小肠之火,小肠之火由于胃家移热,以胃热为本,余均为标。方选茵陈蒿汤,其中尤以大黄为重要,一般祛湿药对黄疸并不能起到消退作用。前人所云:“治黄不利小便,非其治也”,多年来为治黄者奉为圭臬,实则利小便虽能使湿热从小便排出,并不能杜绝黄疸产生根源。吴又可重用大黄以治胃热是可取的,但应该加上消利肝胆和清热解毒的药     

低位直肠癌根治保留肛门手术探讨

在直肠癌的外科治疗中,保留肛门括约肌的直肠癌切除(保肛术)在欧美占90％左右,日本为70％,而我国仅占40-50％。因此,在不影响根治效果和不增加局部复发的前提下,合理选用保肛术是必须重视的问题。现结合我院近几年所做38例保肛术,对这一问题进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,男16例,女22例;年龄26-70岁,平均46岁;肿瘤下缘距肛缘5-8cm,平均6.4cm。 1.2 病变范围 肿瘤浸润肠管1/2周5例,1/3周19     

创伤性膈肌破裂15例诊治分析

穿透胸腹结合部开放性损伤致创伤膈肌破裂,合并胸腹腔多脏器伤,伤情复杂,在临床上容易漏诊,由于膈肌不停地舒缩和上下运动、裂口无法自行愈合而致膈疝形成。在处理上有其特殊性。我院自1991—1995年收治左右胸腹结合部枪弹,刀所致创伤性膈肌破裂合并胸腹腔多脏器伤15例。现报道如下。 1 临床资料 1.1 本组15例,男性14例,女性1例,年龄22～44