视盘内注射组织凝血酶原激活剂治疗视网膜中央静脉阻塞的初步研究(英文)

目的:研究探讨视盘内注射组织凝血酶原激活剂治疗视网膜中央静脉阻塞的可行性及有效性。方法:利用光敏剂及氩激光制备兔眼视网膜静脉组塞模型,经FA确认后随机分组。治疗组(10眼,20支静脉)视盘内注射12.5μg tPA/0.05mL。对照组(12眼,24支静脉)视盘内注射0.05mL BSS。分别在注入后的第3,7d行FAG检查确认视网膜静脉的再通情况,同时行裂隙灯及间接眼底镜检查,并行病理组织学检查。结果:利用光敏剂及氩激光成功地复制出了兔眼视网膜静脉组塞模型并经视网膜静脉荧光造影确认。治疗组阻塞静脉的再通率是70.0%(14/20),对照组阻塞静脉的再通率是16.7%(4/24)(P=0.001)。结论:视盘内注射12.5μg tPA/0.05mL提高了阻塞静脉的再通率,经睫状体扁平部向视神经内注射tPA有望成为局部用药治疗CRVO的新方法。视神经内注射tPA的安全性量及最佳量-效关系有待进一步研究。     

干细胞移植治疗视网膜变性疾病可替代细胞类型的研究现状

视网膜变性疾病是一类严重危害人类视功能的眼病,常常引起进行性视网膜神经细胞的损伤和死亡,从而导致不可逆的视功能丧失,目前缺乏有效的治疗方法。近年,视网膜干细胞移植研究取得诸多进展,已有干细胞移植临床实验获得正式批准,有望为临床治疗提供新的途径。本文对干细胞移植可能替代的视网膜细胞类型研究现状进行综述。     

军事训练和军事作业眼外伤流行病学调查

目的 了解我军军事训练和军事作业眼外伤的流行病学特征.方法 将2005年1月1日-2009年12月31日在全军训练伤监测网点11所后送医院住院的军人眼外伤资料填入“部队医院军人眼外伤登记表”.眼外伤患者的流行病学资料包括受伤时间、地点、外伤类型、原因、检查、治疗和康复水平等,所有数据录入数据库进行统计分析.结果 共有军...     

结膜下注射维拉帕米后在组织的分布及药代动力学特点

目的　研究结膜下给药兔眼玻璃体、房水及血浆中维拉帕米的分布及药代动力学特点。方法　制备外伤性增生性玻璃体视网膜病变 (proliferative vitreuretinopathy,PVR)动物模型 ,结膜下注射 2 .5 g· L- 1 维拉帕米 0 .5 m L ,按时抽取玻璃体、房水及血液样品。样品经提取、浓缩处理后 ,采用美国 HP10 5 0 HPL C系统测定样品中维拉帕米的浓度 ,计算其药代动力学参数。结果　玻璃体的药代动力学参数 :t1 / 2 (Ke) =(6.42± 2 .2 4) h,T(peak) =(1.96± 0 .64 ) h,Cmax=(17.61± 4.60 ) mg· L- 1 ,AUC=(2 0 0 .2 0± 46.5 0 ) mg·L- 1 · h- 1 。房水的药代动力学参数 :t1 / 2 (Ke) =(2 .73± 1.0 2 ) h,T(peak) =(0 .74± 0 .2 2 ) h,Cmax=(2 1.5 3± 5 .2 0 ) mg· L- 1 ,AU C=(99.3 2± 3 2 .40 ) mg· L- 1· h- 1。血浆的药代动力学参数 :t1 / 2 (Ke) =(2 .3 4± 1.2 0 ) h,T(peak) =(3 .0 5± 1.0 2 ) h,Cmax=(0 .2 6± 0 .10 ) m g·L- 1 ,AU C=(1.95± 0 .84) mg· L- 1 · h- 1 。结论　结膜下注射维拉帕米兔眼玻璃体、房水及血浆中的药代动力学参数存在明显差异 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,维拉帕米在玻璃体及房水中能达到有效治疗浓度 ,为结膜下注射维拉帕米防治 PVR等眼病提供理论依据     

实验性外伤增生性玻璃体视网膜病变动物模型的改进

目的　建立一种简单的接近实际的实验性眼后节穿通伤增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)的动物模型。方法　在兔睫状体扁平部作一 8mm长切口 ,将脱出的玻璃体剪除 ,用 8 0尼龙线缝合切口。将兔自体富含血小板的血浆(血小板密度为 2 2 4× 10 8/ml) 0 4ml注入玻璃体。定期观察眼底情况并选择照相。结果　术后第 3d玻璃体内开始出现增殖 ,第 12d出现牵引性视网膜脱离 ,第 2 8d及 3 5d视网膜脱离的发生率分别是 78 1%及 81 3 %。结论　这种新的外伤性PVR动物模型 ,接近人眼外伤性PVR的实际情况 ,为进一步研究外伤性PVR及其防治奠定了基础     

360°视网膜切除治疗重症眼球破裂伤

目的探讨360°视网膜切除在救治重症眼球破裂伤中的应用价值，评估影响预后的相关因素。方法对我院1999年1月～2002年10月收治的重症眼球破裂伤28例，28只眼进行回顾性分析，其中男18例，女10例，年龄16～58岁，平 均年龄29 岁。根据机械性眼外伤国际分类，伤口位于 I 区5例，5只眼，I～II区8例，8只眼，II区3 例，3只眼，II～III区5例，5只眼，III区7例，7只眼。伤后视力分级：IV级(0.02～光感)19 例，V级(无光感)9例。28例中13例术前虹膜及晶状体全部缺失，10只眼虹膜缺失大于1/2，晶状体混浊或破碎15只眼。超声生物显微镜(ultrasound bomicroscopy UBM)及B型超声提示睫状体脉络膜脱离17只眼；全部病例B型超声均提示玻璃体积血及视网膜脱离，眼压在5~11 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之间。手术均为 同一位手术者操作，采用常规巩膜三通道闭合式玻璃体切除，巩膜外环扎，合并晶状体切除15例，赤道前360°视网膜切开及切除16只眼，赤道后切开及切除12只眼，全部病例手术中均行眼内激光光凝，硅油填充。结果手术中证实全部病例均有严重的 玻璃体积血及视网膜脱离，其中合并出血性睫状体脱离9只眼，合并脉络膜上腔积血12 只眼， 视网膜呈喇叭花茎样扭曲11只眼，伤口视网膜嵌塞17只眼。手术后随访26只眼，时间6～46 个月，视网膜解剖复位20只眼(76.9%)，其中3只眼行2次手术后复位，8只眼手术后4个月行 硅油取出。视网膜复位的20只眼中，14只眼矫正视力大于0.02，占70.0%，其中7只眼视力 大于0.05，占35.0%，3只眼矫正视力大于0.1，最好视力0.3。结论视网膜切除术可改善重症眼球破裂伤的预后，挽救部分患者的视功能。（中华眼底病杂志，2003，19：333-404）     

3种低温保存板层角膜移植材料的电镜观察

评价低温保存板层角膜移植材料的效果。方法将１５只人尸角膜分三组保存２年：４℃甘油脱水法,角膜液氮冷冻法,全眼球液氮冷冻法。并做透射电镜观察。结果第一组中,角膜胶原纤维排列紊乱,疏松,缺乏连续性,可见广纤维变性,纤维间可见极低电子密度灶。     

霰粒肿致上睑及眶内肉芽肿1例

女性患者 ,47岁 ,因左眼上睑霰粒肿于 2 0 0 1年 4月在本院门诊行手术摘除 ,术后左眼上睑皮下仍有小硬结且睑上缘皮下内侧出现一黄豆粒大小硬结 ,遂行理疗 ,但理疗后出现红肿且肿物逐渐增大。查见 :左眼上睑板上缘内上方一肿物 ,质硬、压痛、边界清 ,约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时上睑正中触及一肿物约 0 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,局部皮肤黑红、质软、触痛(+) ,基底质韧边界不清 ,以“左上睑肿物”于 2 0 0 1年 6月入本院行左眼上睑肿物取材病理检查切除手术 ,术中见 :肿物壁内有大量血液 ,基底部坚硬 ,取基底部组织做病理为皮肤组织慢性炎症 ,伴…     

玻璃体切割术治疗眼内炎的临床分析

目的 探讨眼内炎的病因构成及玻璃体切割术治疗眼内炎的临床效果。 方法 对我院1999年1月～2001年12月收治的眼内炎患者53例54只眼进行回顾性分析，男38例，女15例，年龄1～74岁，平均年龄32岁。对2例（2只眼）炎症较轻的患者仅采用药物治疗，5例（5只眼）视力无光感，炎症反应重的患者行眼球内容物剜除术，其余46例（47只眼）均采用常规三通道玻璃体切割术。随访2～32个月,平均10.5个月。 结果 眼球穿通伤导致的眼内炎共32只眼，占59.26%。内源性眼内炎8只眼，占14.81%。与白内障手术相关的眼内炎共7 只眼，占12.96%，青光眼手术晚期滤泡感染2只眼，占3.70%。玻璃体切割术后3只眼，占5 .56%。放射状角膜切开术（radial keratotomy,RK）后1只眼，占1.85%。原因不明1只眼，占1.85%。经治疗后患者视力明显提高（P=0.003）。3 d内行玻璃体切割术患者的视力恢复明显高于3 d后的患者（P=0.014），7 d内行玻璃体切割术患者的视力恢复明显优于7 d后的患者（P=0.021）。功能成功（视力≥0.02）37只眼,占68.52%；解剖成功（视力＜0.02，眼球结构完整）47只眼,占87.04%，脱盲（视力≥0.05）27只眼, 占50.00%。 结论 眼球穿通伤，尤其是伴有眼内异物存留者是导致眼内炎的最主要原因，尽早行玻璃体切割术是治疗眼内炎的理想方法。 （中华眼底病杂志，2003，19：93-95）     

结膜下给药兔眼玻璃体内维拉帕米的药代动力学研究

目的 :研究结膜下给药兔眼玻璃体内维拉帕米 (Verapamil,Ver)的药代动力学参数。方法 :制备外伤性PVR动物模型 ,结膜下注射 1 2 5mg/0 5mlVer,按时抽取玻璃体样品。样品经提取、浓缩处理后 ,采用美国HP10 5 0HPLC系统测定样品中Ver的浓度 ,计算其药代动力学参数。结果 :结膜下注射Ver后 ,吸收半衰期t1/2(Ka) =(0 5 4± 0 16 )h ,达到峰浓度的时间T(peak) =(2 10± 0 84 )h ,峰浓度Cmax =(17 6 5± 4 6 4 ) μg/ml,消除半衰期t1/2 (Ke) =(7 2 9± 1 4 6 )h ,药 时曲线下面积AUC =(2 0 8 0 7± 4 0 2 2 ) μg/(ml·h)。 结论 :结膜下注射Ver可以进入玻璃体并能达到有效治疗浓度 ,为结膜下注射Ver防治PVR提供了理论依据。