特利加压素治疗失代偿期肝硬化腹水临床观察

目的研讨失代偿期肝硬化腹水患者使用特利加压素治疗的临床疗效。方法以我院2016年5月至2018年5月收治的60例失代偿期肝硬化腹水患者作为实验对象,经随机模式分两组,Ⅰ组(n=30)予以托拉塞米治疗,Ⅱ组(n=30)予以特利加压素治疗,对两组的用药效果及相关生化指标进行分析比较。结果治疗前,两组在肌酐、白蛋白、腹水深度及Child-Pugh评分上的对比,无统计学意义(P0.05);治疗后,Ⅱ组上述生化指标测定值及腹水深度、Child-Pugh评分对比Ⅰ组均显著改善,有统计学意义(P0.05)。结论对失代偿期肝硬化腹水患者施以特利加压素治疗,可明显减轻患者的腹水症状,改善患者的肝功能及相关生化指标,值得推荐。     

急性胰腺炎患者继发轻度认知功能障碍的危险因素价值

目的:研究分析急性胰腺炎患者继发轻度认知功能障碍的危险因素价值。方法:对60例急性胰腺炎继发轻度认知功能障碍患者临床资料进行回归性分析,分析继发轻度认知功能障碍的危险因素。结果:导致急性胰腺炎患者出现继发轻度认知功能障碍的危险因素有:BISAP指数、MEWS评分、PCT、改良Marshall评分(P0.05)。结论:在临床中针对急性胰腺炎患者,如果BISAP指数、MEWS评分、改良Marshall评分越高以及PCT指标水平越高,则提示其出现继发轻度认知功能障碍的几率越高,因此需要对这几项指标进行监测,便于能够及时的给予措施进行干预,从而确保患者生命安全。     

Bakri球囊联合马来酸麦角新碱对产后出血患者应激反应及凝血功能的影响

目的:分析Bakri子宫填塞球囊导管(Bakri球囊)联合马来酸麦角新碱对产后出血患者应激反应及凝血功能的影响。方法:选取82例产后出血患者,分为研究组和对照组各41例。对照组患者注射马来酸麦角新碱,研究组注射马来酸麦角新碱并将Bakri球囊末端塞入阴道或在剖宫产术中子宫切口位置。对比两组产妇出血情况;对比两组产妇一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)指标水平;对比两组产妇肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素水平;对比两组产妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平;对比两组产妇临床疗效。结果:两组产后2 h出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),2～24 h研究组出血量明显少于对照组(P<0.05);两组治疗前NO、NOS比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后NO、NOS水平下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组产妇肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、肾上腺素水平明显低于对照组(均P<0.05);两组治疗前PT、APTT、D-D、Fbg水平对比差异无统计学意义(均P...     

Wiltse入路联合上终板复位置钉三平面固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨Wiltse入路联合上终板复位置钉三平面固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析荆州市第二人民医院2013年1月至2016年1月收治的19例无神经损伤症状胸腰椎单节段骨折患者的临床资料,所有患者均采用Wiltse入路上终板复位技术经伤椎置钉三平面固定(伤椎上位椎体使用单向钉,伤椎及伤椎下位椎体均使用万向钉,上、下位椎体矢状位置钉平行于终板方向,而伤椎矢状面置钉方向在保证不穿透下方终板情况下尽量尾倾)。通过观察手术前后椎体前缘高度比、伤椎后凸角变化,以及随访期间伤椎矫正丢失情况来评价手术疗效。结果术后骨折椎体均获得良好复位。随访8~15个月(平均11.2个月)。术前、术后及末次随访椎体前缘高度比和伤椎后凸角分别是(69.6±2.6)%、(97.9±1.7)%、(95.6±2.3)%和(18.3±0.9)°、(3.9±0.9)°、(4.1±0.3)°,手术前后比较,差异有统计学意义(P0.05);随访期间复查X线片未见矫正角度丢失。结论 Wiltse入路联合上终板复位置钉三平面固定有利于恢复胸腰椎骨折椎体高度,改善后凸畸形,近期疗效满意。     

肿瘤科护理人员职业防护现状调查与对策

目的通过对肿瘤科护士对职业防护相关认知水平及护士自我防护现状的调查,有效落实职业防护措施。方法采用自行设计的调查问卷,对某三甲医院肿瘤科在编护理人员进行职业防护相关知识及防护行为的调查,观察职业防护措施的实施情况。根据调查结果对肿瘤科护士进行培训,制定相应的对策并加以落实。结果调查问卷有效回收率100%,培训后较培训前护理人员职业危害知晓度情况及职业危害防护措施实施情况均有较大幅度提高。结论加强肿瘤专科各层级护士职业防护相关知识的培训,可提高护士职业防护的意识;制定相应的职业防护规范,可有效落实各种防护措施,降低病人之间的辐射和护理人员的职业危害。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者血清降钙素原、CRP 的影响

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)影响.方法:选我院2017年10月至2021年4月期间62例重症VAP患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各31例,分别接受常规肺泡灌洗、纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组康复用时(感染控制时间、退热时间、机械通气时间)、治疗前后血氧指标、肺功能指标及PCT、CRP水平变化.结果:观察组感染控制时间、退热时间、机械通气时间均较对照组短(P<0.05);治疗前两组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平相近(P>0.05);治疗后观察组PaO2水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低(P<0.05);治疗前两组最大呼气流量(PEF)、内源性呼吸末正压(PEEPi)水平相近(P>0.05);治疗后观察组PEF水平较对照组高,PEEPi水平较对照组低(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、PCT、CRP水平相近(P>0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平较对照组低(P<0.05).结论:对重症VAP患者应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,可缩短康复用时,改善患者血氧水平及肺功能,降低炎症反应程度.     

突发严重低氧血症和顽固性低血压猝死1例

猝死以心源性、肺源性、神经源性猝死为多见,肿瘤所致的猝死相对较少,常常被临床忽视。本文首次报道并讨论了1例胸壁转移性肝癌破裂出血导致猝死的老年病例。旨在提醒临床医师在合并肿瘤的患者突发病情变化时,要考虑到肿瘤及其转移瘤引起突发病情变化的可能性,及时正确做出有效处理。     

外泌体miRNA-21对非小细胞肺癌风险预测价值的研究

目的探讨外周血中外泌体miRNA-21、EGFR基因突变、肺癌相关肿瘤标志物CEA、SCCA、CYFRA21-1在非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)风险预测中的价值。方法选取2017年6月至11月于河南省肿瘤医院确诊NSCLC患者30例为实验组和来河南中医药大学第一附属医院健康体检正常人30例为对照组,采集其外周血样本5mL,取血清样本进行外泌体提取;采用qRT-PCR检测血清样本中外泌体miRNA-21表达量;采用液态芯片分析系统检测血清样本中肿瘤标志物CEA、SCCA、CYFRA21-1含量;采用数字PCR技术检测血清样本中肺癌驱动基因EGFR突变情况。结果 NSCLC组外泌体miRNA-21表达量为119.6498.35,正常人组外泌体miRNA-21表达量为39.1034.12,差异有统计学意义(P0.05),行ROC曲线计算该指标对NSCLC的诊断价值,曲线下面积为87.6%;NSCLC组EGFR基因突变率为43.3%,正常人组EGFR基因无突变,通过EGFR基因是否突变对NSCLC进行风险预测,特异性为100%,敏感性为43.3%;通过绘制ROC曲线,CEA、SCCA、CYFRA21-1曲线下面积分别为52.1%、65.0%、60.9%,诊断效能较低,但如果三项指标联合诊断,曲线下面积显著提高至77.3%,但仍低于血清外泌体miRNA-21的86.7%。结论外泌体miRNA-21具有较高的NSCLC风险预测价值,而EGFR基因突变、肺癌相关肿瘤标志物的NSCLC风险预测价值相对较低。