兰州百合多糖BHP-1的化学结构与形貌分析

目的:以兰州百合鳞茎中分离和纯化得到的多糖BHP-1为主要研究对象,综合运用仪器分析和化学反应等手段研究其初步的形貌特征和化学结构。方法:采用热重分析(TG)及扫描电镜(SEC)技术分别分析多糖BHP-1的热稳定性和形貌结构特征;通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术,结合部分酸水解、高碘酸钠氧化-Smith降解以及核磁共振波谱(NMR)分析等方法对多糖BHP-1的化学结构进一步的进行解析。结果:BHP-1是以1,4连接的α-D-吡喃葡萄糖和1,4连接的β-D-吡喃甘露糖为基本骨架的甘露葡聚糖,在葡萄糖和甘露糖的2位和/或3位形成主要的分支,主链或支链的末端残基主要为T-α-D-吡喃葡萄糖,同时在其结构片段中含有少量的O-乙酰基。热重分析显示BHP-1在220℃开始发生降解,520℃基本结束,说明BHP-1热稳定性良好。形貌分析显示BHP-1表面光滑有大量凹陷,凹陷处多为片层结构错落紧密堆积而成,并交织下陷呈不规则的孔洞。结论:多糖BHP-1是一种热稳定性良好,表面光滑有大量的凹陷和孔洞,并含少量O-乙酰基的甘露葡聚糖,其化学结构为首次报道。     

膀胱充盈后超声检查孕晚期产妇估测胎儿体质量的准确性研究

目的研究膀胱充盈后超声检查对孕晚期产妇估测胎儿体质量（EFW）测量的准确性及应用价值。方法选择正常头位单胎产妇108例，均于分娩前1周内于膀胱充盈及未充盈时行产前经腹二维超声检查，观察胎儿生长发育参数，并通过Hadlock公式测量EFW。结果产妇膀胱充盈时胎儿双顶径及头围的标准切面获取率为（91/108），产妇膀胱未充盈时胎儿双顶径及头围的标准切面获取率为（68/108），2组差异有统计学意义（P < 0.01）。胎儿头围和体质量在产妇膀胱充盈、膀胱未充盈及实际出生时差异有统计学意义（P < 0.01）；胎儿头围和体质量在产妇膀胱充盈时测量值与实际出生时差异无统计学意义（P>0.05），膀胱未充盈时测量值显著低于膀胱充盈时和实际出生时（P < 0.01）。结论孕晚期产妇膀胱充盈后行经腹二维超声检查可有效提高胎儿双顶径及头围的标准切面准确率，EFW更接近出生时实际质量，可以为临床医生判断胎儿体质量提供帮助。     

使用芬太尼后发生一过性失明

1　病例资料男,2 1岁,体重6 0kg。诊断为慢性阑尾炎。心电图检查示窦性心动过缓伴心律不齐,平均4 6 /min ;X线胸透及其他检查未见异常。拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。选择腰12 ～骶1椎间隙穿刺向头侧置管3 0cm。注入2 %利多卡因5ml,待麻醉平面出现后再注入0 5 %布比卡因10ml     

鼠神经生长因子对外伤性视神经病变治疗作用的Meta分析

目的：系统评价鼠神经生长因子治疗外伤性视神经病变的临床效果。
　　方法：计算机检索 Cochrane Library、Pubmed、Medline、中国数字医院图书馆(www. chkd. cnki. net)全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库( VIP),检索时间为建库至2014-01,并辅以手工检索,全面收集有关鼠神经生长因子治疗外伤性视神经病变的对照研究,评价纳入研究质量,提取有效数据,并进行Meta分析。
　　结果：符合纳入标准的对照试验文献7篇,合计399眼,鼠神经生长因子参与治疗后,优势比OR=3.78,95%CI为[2.35,6.06],P<0.01,差异具有统计学意义。
　　结论：从现有的临床证据来看,鼠神经生长因子参与治疗能提高外伤性视神经病变的治疗有效率。但还需要更多高质量的多中心、随机、双盲临床试验来进一步验证和支持。     

慢性戊型肝炎相关研究进展

戊型肝炎散发于世界各地,多为急性自限性疾病,但近年来不断有文献报道在HIV感染者、器官移植和放化疗患者等免疫力低下人群中发现基因3型戊型肝炎病毒感染导致的戊型肝炎慢性化疾病,其临床表现类似急性戊型肝炎,但症状及肝功能损伤均较轻.目前研究发现,人群感染戊型肝炎病毒后肝炎慢性化的机制主要包括宿主因素和病毒因素.此文就慢性戊型肝炎的定义、临床表现、患者特征、感染慢性化的病毒因素及治疗等方面的进展进行综述.     

重症肝病患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查重症肝病患者医院感染病原菌分布特点及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供指导依据。方法回顾性收集2011年3月-2013年10月重症肝病监护病房收治的429例重症肝病患者的临床资料,主要包括抗菌药物的使用、基础疾病、病原菌培养基耐药性、治疗及转归进行记录,采用全自动细菌鉴定仪对送检的标本进行病原学检测及耐药性分析,采用SPSS19.0进行统计分析。结果送检标本共检出病原菌株266株,其中革兰阴性菌183株占68.8%,革兰阳性菌62株占27.43%,真菌21株占7.89%;革兰阳性菌中未发现对万古霉素耐药菌,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感;未发现耐亚胺培南大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论重症肝病患者感染的病原菌多为多药耐药菌,掌握病原菌的分布和耐药性,有利于合理开展临床用药工作。     

雷帕霉素对缺氧损伤视网膜神经节细胞的保护作用及其机制

背景 研究表明雷帕霉素(Rapa)可延缓人大脑细胞的衰老,改善大鼠局灶性脑缺血时脑组织代谢活动,对中枢神经细胞具有保护作用.视神经和视网膜神经节细胞(RGCs)属于中枢神经组织,但Rapa是否可对外伤后RGCs具有保护作用尚不清楚. 目的 探讨Rapa对氯化钴(CoCl2)诱导的缺氧损伤大鼠RGCs的保护作用,并探讨其可能的作用机制,为外伤性视神经病变(TON)的治疗提供新的思路.方法 用含体积分数10％胎牛血清的DMEM培养基培养大鼠RGC-5细胞,倒置相差显微镜下观察培养细胞的形态学变化.将细胞分为正常对照组及50、100、200、400和600 μmol/L CoCl2组,于细胞培养后24 h和48 h采用细胞生长分析系统检测各组细胞存活率.采用200 μmol/L CoCl2处理细胞以诱导建立RGC-5细胞缺氧损伤模型,然后将培养的细胞分为正常对照组、模型对照组和不同浓度Rapa干预组,Rapa干预组在缺氧模型细胞培养液中添加Rapa使其终浓度分别为0.1、0.4、1.6和6.4μmol/L,处理细胞24 h.采用细胞生长分析系统检测各组细胞的存活率;采用AnnexinV-FITC/PI双染流式细胞术检测各组细胞凋亡率;采用JC-1染色技术检测各组细胞线粒体跨膜电位(△ψm)的变化;采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞促凋亡基因bax mRNA的相对表达量. 结果 200 μmol/L CoC12作用RGC-5细胞后24 h细胞相对存活率为(70.51±5.00)％,与正常对照组的(100.00±3.29)％比较,差异有统计学意义(P＜0.01),成功构建细胞缺氧损伤模型.正常对照组、模型对照组和0.1、0.4、1.6、6.4 μmol/L Rapa干预组细胞存活率的总体比较差异有统计学意义(F=167.904,P=0.000),其中0.1μmol/L Rapa干预组细胞存活率明显高于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组、模型对照组和0.1μmol/L Rapa干预组细胞凋亡率分别为25.4％、37.7％和25.3％,细胞线粒体膜电位分别下降了0.4％、6.3％和1.4％.正常对照组、模型对照组和0.1 μmol/L Rapa干预组细胞中baxmRNA相对表达量分别为1.01±0.21、3.52±0.30和1.66±0.20,总体比较差异有统计学意义(F=88.034,P=0.000),其中模型对照组细胞中bax mRNA相对表达量均明显高于正常对照组和0.1μmol/L Rapa干预组,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 Rapa可对CoC12诱导的缺氧RGC-5细胞发挥保护作用,其主要作用机制是下调细胞中促凋亡分子bax的表达,并提高RGC-5细胞存活率.     

新疆克州地区2型糖尿病血糖达标率调查

目的评估新疆克州地区2型糖尿病患者血糖达标情况,为合理制定降糖方案提供依据。方法回顾性分析300例2型糖尿病患者血糖波动及平均血糖达标率,采用动态血糖监测系统进行连续72 h的血糖监测。结果 300例2型糖尿病患者中,CV2者288例;Hb A1c7.0%者276例。结论新疆克州地区2型糖尿病血糖达标率不足4%~8%,提高血糖达标率和提升治疗依从性是减少糖尿病并发症的关键,医务人员要根据个体情况制定具有个性化的降糖方案,从而优化血糖控制,改善患者的生活质量。     

PCI术对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑指标的影响

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑指标的影响。 方法 取 80 例冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象,分 2 组,对照组(39 例)采用常规静脉溶栓方式进行治疗,观察组(41 例)采用 PCI 术进行治疗,比较心功能情况,B 型钠利尿肽水平,肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平。 结果 治疗后组间比较,观察组左室射血分数较高(P0.05),左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积均较低(P<0.05),B 型钠利尿肽水平较低(P<0.05),肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平差异不显著(P>0.05)。结论 冠心病急性心肌梗死患者采用 PCI 术进行治疗,能提升心功能指标水平,缓解心室重塑,降低 B 型钠利尿肽水平。