修订六味地黄丸说明书:三个误区要注意

国家药品监督管理局2001年发布了关于修订六味地黄制剂说明书的公告,其中新增了六味地黄制剂13项不良反应的内容。国家药监局提醒相关药品上市许可持有人,在2021年5月2日前备案新说明书,并在备案后9个月内更换已出厂药品说明书及标签。也就是说,自今年2月起,新出品的六味地黄制剂必须使用新的说明书。     

医生-护士-患者三位一体化管理模式在出院糖尿病患者中的应用

目的探讨医生-护士-患者三位一体化管理模式在出院糖尿病患者中的作用。方法将出院时生化代谢指标控制良好的患者随机分为2组:医生-护士-患者一体化管理组(管理组44例)和患者自我管理组(对照组44例),进行12周的随访管理,以生化代谢指标、自我效能评价指标、糖尿病知识掌握情况为评价标准,对2组患者干预效果进行分析。结果管理组患者的生化指标的达标率、患者的自我效能评价各项评分及总分、糖尿病知识掌握情况均优于对照组(P均0.05)。结论医生-护士-患者三位一体化管理模式适合出院糖尿病患者的管理,值得临床推广。     

基于数据挖掘的国医大师治疗心悸用药规律探讨

目的:基于中医传承软件系统探讨国医大师治疗心悸的用药规律。方法:收集整理《国医大师验案良方·心脑卷》中治疗心悸的病案并录入中医传承辅助平台,采用规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,统计分析其中的用药规律。结果:分析纳入的83个病案得出149味中药,所用中药性味多为甘温,主要归心、肺、脾三经,包括丹参、黄芪、炙甘草、麦冬等高频次中药。提取置信度为1的丹参,五味子→麦冬组合,可窥见生脉饮的雏形并衍生出10个新方,新方可分为五类,分别为行气化痰类、滋阴养血类、温通心阳类、益气活血类和化痰祛瘀类。结论:国医大师治疗心悸有规律可循,主要以“益气通阳”“养阴补血”“化痰祛瘀”为组方规律,标本并治。     

营养风险与腹膜后肿瘤患者住院时间的相关性研究

目的 探讨营养风险与腹膜后肿瘤患者住院时间的相关性。方法 采用回顾性研究，选取2012年1月至2018年12月四川大学华西医院血管外科新入院腹膜后肿瘤患者60例，采用营养风险筛查表评估患者营养风险，收集患者体质指数、围术期血红蛋白和白蛋白水平、住院天数、术后恶心呕吐发生情况、术后排气、排便时间和首次进食时间。采用单因素分析比较不同患者住院时间，采用多重线性逐步回归分析患者住院时间的影响因素。结果 纳入的60例腹膜后肿瘤患者中，40例患者（66.7%）术前存在营养风险，52例患者（86.7%）术后存在营养风险；单因素分析显示，患者术前、术后营养风险 （术前P<0.001，术后P=0.043）、术前白蛋白 （P=0.019）、术后血红蛋白 （P=0.019）、术后白蛋白（P=0.025） 水平以及术后恶心呕吐 （P=0.001） 均会影响患者的住院时间；患者住院时间与围术期营养风险筛查工具评分、术后首次进食时间、术后排气时间和排便时间具有相关性，且相关性强（r=0.759~0.770； P<0.01）；多因素分析显示术前营养风险是腹膜后肿瘤患者住院时间的重要预测因素（β=0.399）。结论 术前营养风险是腹膜后肿瘤患者住院时间的预测因子。     

加强护理工作对提升医院形象的重要作用

良好的医院形象是医院巨大的无形资产，医院形象是医疗活动中医院物质和精神成果向社会的展示。护理工作是医院医疗服务的重要组成部分，是医院形象的主角，重视护理人员素质培养，提高护理人员的专业技术，开展护理服务活动创新，对医院形象尤为重要。     

鞍山市城区2～6岁儿童头发中锌、铁、铜、钙和锰含量的测定分析及膳食指导

为了了解鞍山市儿童体内微量元素水平，评价儿童的营养状况，将鞍山市2003年在城区儿保所进行计划免疫健康体检的2～6岁健康儿童作为对象，取发样进行元素测定，并根据单纯随机抽样的原则抽取其中800名儿童的发样结果进行研究分析，提出合理膳食指导。     

恶性肿瘤患者放疗中超敏C反应蛋白检测及其意义

目的：探讨定量分析HS—CRP在恶性肿瘤患者放疗中的临床应用价值。方法：用速率散射比浊法测定恶性肿瘤患者75例和健康人35例的HS—CRP水平。结果：①恶性肿瘤患者HS—CRP水平明显高于健康人（P〈0．01）；②在放疗过程中HS—CRP呈两种变化趋势分成A组和B组，在放疗前和放疗1周B组和A组差异无显著（P〉0．05），在放疗2周和放疗结束后1周B组和A组差异明显（P〈0．01）；③1年后随访B组患者复发及死亡率明显高于A组。结论：恶性肿瘤患者在放疗过程中定量分析HS—CRP，对放疗效果观察和预后有临床意义。     

1例亚甲蓝外渗后的护理体会

亚甲蓝为一氧化还原剂。高浓度时直接便血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，低浓度时在还原型辅酶1脱氢酶作用下．可还原成原型亚甲蓝，能将高铁还原型蛋白还原为血红蛋白。所以，临床上用低浓度产品治疗亚硝酸盐、氯酸盐、苯胺及硝基苯等引起的高铁血红蛋白血症。高浓度的产品其氧化作用可用于治疗氰化物中毒。使用时需用25％葡萄糖注射液稀释后静脉缓慢注射。     

VEGFR-3在肿瘤淋巴管转移中的作用

VEGFR-3主要在成熟组织的淋巴管内皮细胞上表达，肿瘤分泌的VEGF-C、VEGF-D与之结合后可诱导淋巴管内皮细胞增殖和迁移，刺激淋巴管的新生，介导肿瘤淋巴道的转移。通过竞争性抑制VEGFR-3的信号转导可有效阻止肿瘤淋巴管的转移，最终达到提高治疗肿瘤的作用。