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目的 评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的效果。方法 以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白(HbA1c)≥ 7.5%(或FPG≥10 mmol/L)的T2DM患者为研究对象,采用整群随机分组方法分为健康素养干预组、运动干预组、综合干预组(健康素养+运动干预)和对照组,每组各约200人。基线调查、身体测量及生化检测完成后,各干预组分别接受为期1年的干预。第3、6和12个月时,对所有患者进行问卷调查随访、身体测量和HbA1c检测。结果 3、6和12个月时患者的总应答率分别为99.4%、98.4%和95.2%。干预满3个月时,综合干预组HbA1c达标率(HbA1c<7.0%)最高,为25.3%,6和12个月时运动干预组达标率最高,分别为25.3%和34.6%。与基线时相比,各干预组HbA1c值在不同随访时段均有下降,以6个月时最明显,综合干预组平均下降0.48%(95% CI:-0.71%~-0.25%),健康素养干预组下降0.33%(95% CI:-0.55%~-0.11%),运动干预组下降0.70%(95% CI:-0.92%~-0.48%),而对照组略升高0.03%(95% CI:-0.19%~0.25%),差异有统计学意义(P<0.001)。以对照组为参比,调整可能的混杂因素后,3个月时综合干预组HbA1c效果最佳(β=-0.47,95% CI:-0.73~-0.20);随后运动干预的效果逐渐凸现,6和12个月时HbA1c降幅分别达-0.73(95% CI:-0.98~-0.47)和-0.75(95% CI:-1.05~-0.45)。分层分析显示,在健康素养较低的患者中3种干预手段均有效,而在算术能力高者中运动干预更为有效。结论 健康素养及运动干预均可有效降低上海市社区T2DM患者的HbA1c水平,这将有助于降低患者并发症的发生和早死风险。 相似文献
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目的比较高血压细节管理与分组管理实施1年后的效果。方法按照类实验设计,选取干预社区568名高血压患者,对照社区189名高血压患者为研究对象,干预组实施细节管理,对照组实施常规的分组管理。项目实施1年后,比较完成评估的508名干预组病人和178名对照组病人的管理效果。结果干预组在全家酱油食用量下降、舒张压下降、腰围下降、控制胆固醇升高、控制空腹血糖升高、控制血清肌酐升高6个方面的管理效果优于对照组(P均〈0.05)。与干预组比较,对照组全家植物油食用量下降、高密度脂蛋白胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇下降,差异有统计学意义(P均〈0.05)。干预组每降低1mmHg血压值的成本低于对照组。结论高血压细节管理项目是社区高血压管理的一种有效策略,其长期效果和在社区的持续可操作性尚需进一步探索。 相似文献
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目的探讨糖化血红蛋白诊断糖尿病及糖尿病前期的切点。方法依据2009年闵行区某社区糖尿病流行病学调查资料.利用ROC曲线分析糖化血红蛋白诊断糖尿病和糖尿病前期的最佳切点。结果在35岁以上人群糖化血红蛋白诊断糖尿病最佳切点为5.8%,ROC曲线下面积为0.933,灵敏度、特异度分别为87.91%和89.49%;糖化血红蛋白诊断糖尿病前期的切点为5.7%,ROC曲线下面积为0.827,灵敏度、特异度分别为62.10%和92.06%。结论HhAle作为诊断糖尿病的指标具有可行性.其灵敏度和特异度都较高。 相似文献
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[目的]了解1997-2008年上海市闵行区交通事故死亡的流行病学特征。[方法]以1997-2008年闵行区所有户籍居民的交通事故死亡资料为研究对象,利用百分构成、圆分布、电子地图等方法描述交通事故死亡人群、时间、地区特征;利用潜在寿命损失年、早死指数等指标分析交通事故死亡导致的疾病负担。交通事故死亡数据来自上海市死因监测系统,人口数据来自公安系统当年户籍人口资料。[结果]1997~2008年闵行区交通事故导致1198人死亡,年均交通事故死亡率为13.83/10万,标化死亡率9.90/10万,居伤害死因的第一位,男女性别比为2.06:1。死亡率、潜在减寿损失年、早死指数呈下降趋势。死亡人数中,行人、骑自行车者和骑摩托车(包括助动车)者占81.92%。60岁及以上年龄组死于交通事故的比例不断提高。农村交通事故死亡数占全区交通事故总死亡人数的41.84%(农村人口仅占18.52%),靠近城区的占8.16%(其人口占16.25%)。交通事故有向12月9日和周日集中的趋势。[结论]老年人群、行人、骑自行车者和骑摩托车(包括助动车)者交通事故死亡值得关注。 相似文献
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了解上海市闵行区中小学生午餐膳食营养状况和对午餐的满意度,为开展学生营养干预、改善学生午餐膳食营养提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取上海市闵行区10所中小学三~九年级学生3 978名,开展学校食堂供应午餐满意度问卷调查;采用食物称重法,对其中2所学校一~九年级1 154名中小学生开展调查.结果 小学生蔬菜类、大豆及其制品和中学生粮食类、蔬菜类、大豆及其制品摄人量均明显低于推荐值.小学生与中学生午餐中能量、蛋白质、钙、锌、维生素A、维生素B1和维生素B2实际摄入量低于推荐值;中学生铁、硒、磷摄入也低于推荐值.三大营养素实际摄入能量来源比中,碳水化合物偏低,脂肪偏高,蛋白质适宜.50.7%的中小学生不喜欢学校食堂提供的午餐.结论 中小学生午餐膳食结构和营养质量较推荐量标准还有很大差距.学校应加强营养教育并配备专职营养师,指导、督促学校食堂严格执行膳食营养标准,改善午餐质量. 相似文献
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目的 探索女性出生体重与T2DM的代际关联。方法 2012年11月至2013年1月对10 324名上海市有亲缘关系的2~4代女性开展横断面调查,通过问卷调查出生信息及T2DM史。将所有对象分成连续2代,共6 436对母女纳入分析。运用通径分析方法评估母代出生体重及T2DM患病状况对子代的影响;并采用中介效应分析方法分析子代出生体重是否为2代T2DM患病风险的中介因素。结果 2代人群的出生体重呈正相关,母代出生体重每增加1 kg,子代出生体重平均增加0.335 kg(95%CI:0.307~0.363).与无T2DM母亲的子代相比,患T2DM母亲的子代出生体重平均高0.066 kg(95%CI:0.025~0.107),患T2DM的风险增加3.173倍(95%CI:1.946~5.174).≥20岁研究对象中,调整年龄后,未见出生体重对成年期T2DM的影响。通径和中介分析显示,母代出生体重对子代出生体重的影响较大;子代出生体重高是母代患T2DM与子代患T2DM的中介因素,并减弱了二者关联的2.8%.结论 母代出生体重及T2DM状况对子代出生体重及成年后的T2DM风险有一定影响。 相似文献