环孢素A对积水肾脏急性压力灌注损伤的保护

目的 在不同程度肾脏积水的前提下,观察线粒体渗透性转换孔(MPTP)抑制剂环孢素A(CsA)对于急性压力灌注所致损伤的保护作用.方法 健康新西兰大白兔20只,随机分为轻度积水组(M组,n=10)和重度积水组(S组,n=10),肾脏轻度积水及重度积水模型采用输尿管套扎法构建.M组及S组分为M1、M2、S1、S24个亚组,分别予以60、100、20、60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)压力灌注.灌注前M组及S组均给予CsA灌胃1周.灌注后48 h取标本,检测标本中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量,JC-1染色检测线粒体膜电位(MMP)的变化.结果 M1、M2、S1、S2各组SOD活力分别为(30.11±2.23)、(28.41 ±2.26)、(44.82±6.61)、(40.31±5.21) U/mg,M1与M2之间SOD活力差异无统计学意义(P＞0.05),S1与S2之间SOD活力差异无统计学意义(P＞0.05);MDA的含量分别为(0.61 ±0.17)、(0.60±0.15)、(0.95 ±0.26)、(0.80±0.32) nmol/mg,M1与M2之间MDA含量差异无统计学意义(P＞0.05),S1与S2之间MDA含量差异无统计学意义(P＞0.05).JC-1染色橙红色阳性细胞百分比分别为(67.16±9.47)％、(60.75±11.89)％、(41.08 ±4.50)％、(42.36 ±3.44)％.M1与M2比较,S1与S2比较,阳性细胞百分比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CsA对于积水肾脏因急性压力灌注所致的损伤有一定的保护作用.在经皮肾镜及输尿管镜治疗结石前给予MPTP抑制剂可有效减轻压力灌注所致损伤.     

自律维权并重适应医药卫生体制改革

新的医改方案的制定与实施,既为公立医院发展提供重大机遇,也给医院管理的模式和内涵提出了新的要求.当前医院普遍面临自律不严、维权不力的问题,医院加强自律维权工作,同时处理好自律与维权的关系,具有重大政治意义和现实意义.医院自律维权工作在实践中应着重应把握三个原则:自律与维权并重;"以患者为中心"狠抓自律;依法依规维权.     

基于患者满意度的管理对医院管理质量的影响

[目的]探讨基于患者满意度的管理对医院管理质量的影响。[方法]选取2017年1-12月住院患者300例作为A组,选取2018年1-12月住院患者300例作为B组。A组给予传统管理,B组在此基础上给予基于患者满意度的管理。采用自制《住院患者满意度问卷》评估患者满意度,记录住院时间、医疗投诉及纠纷情况,计数资料采用χ2检验,计量资料采用T检验,比较两组满意度、住院时间、医疗投诉及纠纷情况。[结果]B组医疗效果、心理指导、医疗操作、服务态度、环境卫生等满意度评分明显高于A组,B组满意率(98.00%)明显高于A组(97.00%),差异有统计学意义(P<0.05);B组住院时间[(6.58±0.71)d]明显低于A组[(7.26±0.78)d],差异有统计学意义(P<0.05);B组医疗投诉率(0.67%)、纠纷发生率(1.33%)明显低于A组(3.33%、4.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于患者满意度的管理可有效提高医院管理质量,有利于提高诊疗服务水平,值得临床推广。     

自律维权并重 适应医药卫生体制改革

新的医改方案的制定与实施,既为公立医院发展提供重大机遇,也给医院管理的模式和内涵提出了新的要求。当前医院普遍面临自律不严、维权不力的问题,医院加强自律维权工作,同时处理好自律与维权的关系,具有重大政治意义和现实意义。医院自律维权工作在实践中应着重应把握三个原则：自律与维权并重;“以患者为中心”狠抓自律;依法依规维权。     

完善公立医院补偿机制改革的难点与思考

补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点。文章在分析当前公立医院财政补助现状以及取消药品加成的影响的基础上。指出当前补偿途径在具体实施过程中还存在相当的困难。为保障公立医院补偿机制改革的顺利推进,应从医疗服务的公平性和效益出发。明确补偿范围,制定补偿标准,并在机制体制上确保补偿到位。     

慢性乙型肝炎患者IL-1RN(T+8006C)位点基因多态性分析

目的探讨白细胞介素-1受体拮抗剂基因(IL-1RN)第2号外显子+8006T/C位点基因多态性在慢性乙型肝炎患者中的分布及其相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的分析方法,对450例慢性乙型肝炎患者和420例对照者IL-1RN(T+8006C)位点基因多态性进行检测,计算并分析其等位基因和基因型频率。结果观察组和对照组IL-1RN(T+8006C)位点基因型的分布最常见为TT型,TC型次之,CC型则较为罕见;在不同年龄组、不同性别间其分布比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组C型等位基因及TC基因型频率明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 IL-1RN(T+8006C)位点等位基因及基因型的分布不存在年龄和性别间的区别,但与慢性乙型肝炎存在相关性,在乙型肝炎病毒感染中,C型等位基因可能具有保护作用。     

薄层扫描法测定肾灵Ⅱ号片中黄芪甲苷的含量

目的:建立采用薄层扫描法测定肾灵II号片中黄芪甲苷含量的方法。方法:采用日本岛津CS-9301型双波长飞点薄层扫描仪,氯仿-甲醇-水(65∶35∶10)为展开剂,10%硫酸乙醇溶液显色,λS=530nm,λR=700nm。结果:样品中黄芪甲苷分离完全,黄芪甲苷在1.0～5.0μg范围内呈良好线性关系,r=0.9964,平均回收率为96.30%,RSD为1.64%。结论:方法简便,结果准确,可作为其质量控制依据。     

应急管理人员心理健康问题的影响因素分析

分析我国应急管理人员心理健康现状,认为面对日益严峻的公共安全形势,应急管理人员心理健康应该引起关注。文章从职业风险、社会环境、组织行为和个体感知几个方面分析了应急管理人员的心理健康问题的影响因素,认为这些因素相互交织,结构复杂,既独立存在,又相互作用,对应急管理人员心理影响巨大。     

省级医疗中心托管县级公立医院的实践与思考

托管作为医疗资源流动的有效形式,越来越多地被应用到公立医院改革的探索中。武汉大学人民医院托管汉川市人民医院的实践表明,由省级医疗中心托管县级公立医院,通过移植管理理念、扶持学科建设、加快人才培养、提高诊疗水平,短期内能够带动基层医院人才、技术、专科实力的大幅提升,初步实现"大病不出县"的新医改目标。这一实践中,四方满意是目标,体制机制是前提,文化融合是关键,医院发展是动力。     

慢性肾功能不全患者血清TNF-α水平的变化

目的探讨慢性肾功能不全患者尿毒症前期和尿毒症期患者血清肿瘤坏死因子-α（Tumour necrosis factor-α,TNF-α）水平的变化.方法用酶联免疫吸附法检测40例慢性肾功能不全患者和26例体检健康者血清TNF-α水平.结果慢性肾功能不全患者尿毒症前期和尿毒症期血清TNF-α水平均显著高于对照组.结论慢性肾功能不全的发生可能与血清TNF-α水平异常有关.