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1.
2.
3.
目的探讨超声引导下经皮肺穿刺组织学活检在周围型肺病变(PPL)中的应用价值。 方法回顾性选取2015年1月至2019年12月就诊于西安交通大学第二附属医院,具有完整病例资料的PPL患者176例。所有患者均经胸部CT等影像学检查明确诊断为PPL,均进行超声引导下经皮肺穿刺活检术,并均行手术治疗取得最终病理学诊断结果。分析超声引导下穿刺取材成功率,以手术后病理结果为金标准,计算超声引导下经皮肺穿刺活检诊断PPL的效能,并观察穿刺术后并发症发生率。 结果176例患者中,172例取材成功,取材成功率为97.72%(172/176)。与术后病理结果比较,超声引导下穿刺活检诊断正确168例,诊断准确性为97.67%(168/172),余4例肺腺癌伴坏死感染穿刺活检诊断为炎性坏死组织。以外科手术后病理结果为金标准,超声引导经皮肺穿刺诊断肺周围型恶性肿瘤的敏感度为96.77%(120/124),特异度100%(48/48),阴性预测值为92.31%(48/52),阳性预测值为100%(120/120)。超声引导经皮肺穿刺活检术后出现少量气胸9例,少量胸腔积液8例,痰中带血丝6例,并发症发生率为13.07%(23/176)。 结论超声引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、便捷、安全的检查技术,对PPL具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。  相似文献   
4.
目的 调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法 通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果 与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4 326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论 “十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。  相似文献   
5.
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种慢性进行性发展的致死性疾病,其特征是纤维化组织在肺实质内异常积聚,该病的患病率和病死率逐年增加,预后极差[1]。研究表明,血清中的血清涎液化糖链抗原-6(Krebsvonden Lungen-6,KL6)和基质金属蛋白酶-7 ( Matrix metalloproteinase 7, MMP7)是评估IPF进展的重要标记物[2、3]。肺部超声近年来也被广泛的用于肺纤维化的研究。然而,目前对于肺部超声评分与KL6及MMP7水平的相关性研究较少。先前我们团队经临床实践证实改良肺部超声评分法可用于评估肺间质疾病的严重程度[4、5],但不甚清楚此改良法是否可反映肺纤维化的严重程度。本文旨在研究改良肺部超声评分法与肺纤维化程度及其血清KL6及MMP7相关性,为临床评估肺纤维化提供参考。  相似文献   
6.
目的 检索并获取临床护理交接班的最佳证据,为医务人员临床实践提供参考。方法 根据“6 S”证据模型,计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane library、JBI、NICE、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库关于护理交接的相关证据,检索时限为建库至2022年2月19日。由2~5名研究者独立对相关文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果 纳入文献20篇(1篇指南、3篇证据总结、13篇系统评价、3篇最佳循证实践),提取证据72条,归纳为6个类别35条最佳证据,含标准化/结构化交接、交接场景、交接管理、交接培训、交接实施和交接质控监督与反馈。结论 本研究总结了护理交接班最佳证据,旨在为临床护理交接提供循证依据,但在交接过程中应根据医院及科室具体情况,选择性地使用相关证据,以提高临床护理交接质量。  相似文献   
7.
目的:探讨近视儿童配戴多区正向光学离焦镜片后的主观视觉质量,并与角膜塑形镜、单焦点镜 片相比较。方法:前瞻性临床研究。收集2020年7—10月在南宁爱尔眼科医院视光中心配戴多区 正向光学离焦镜片31例(31眼)(DIMS组)、OK镜32例(32眼)(OK镜组)、单焦点镜片30例(30眼) (SV组)共93例(93眼)近视患者。配戴矫正镜片1个月后,采用Oculus视功能检查仪对3组进行全 程视力、对比敏感度、中间视觉、眩光、立体视等主观视觉质量检查。数据采用单因素方差分析、 卡方检验、秩和检验、Spearman相关性分析等方法进行分析。结果:3组患儿戴镜后近、远视力相 对于基线期变化值的差异均无统计学意义。在近、远立体视锐度当中3组差异无统计学意义,3组 在600″~200″立体视视锐度的人数分别都是最少的。3 组之间的对比敏感度差异有统计学意义 (F=17.96, P<0.001),合格例数最多的DIMS组有20例(65%)被检者对比敏感度≤15%。DIMS组在 有无眩光情况下,对比度等级(1:2.7、1:2.0)的通过率均高于OK镜组、SV组,且1:2.0对比度等级更 为明显,差异均有统计学意义(均P<0.001)。立体视锐度与年龄呈负相关(r=-0.30, P=0.008),与 屈光度数无相关性。眩光与对比敏感度间呈正相关(r=0.64, P<0.001),与性别、年龄、屈光度分析 均无相关性。结论:多区正向光学离焦镜片相对于角膜塑形镜及单焦点镜片而言,可提供更好的主 观视觉质量,有好的舒适性和安全性。  相似文献   
8.
目的 了解超重或肥胖与执行功能的研究现状与发展趋势,把握当前该领域研究热点。方法 以Web of Science核心合集数据库收录的、发表于2010年-2021年的1 321篇以“超重或肥胖与执行功能”为主题的文献为分析对象,采用CiteSpace与VOSviewer绘制知识图谱,通过发文量、研究国家和地区、研究机构以及关键词的共现、聚类和突现进行可视化分析。结果 ①发文量增长趋势方面,2010年-2021年,超重或肥胖与执行功能研究的发文状况分为三个阶段,2010年-2014年、2017年-2021年这两个阶段发文量快速增长,2014年-2017年发文量增长较平缓;②参与研究的国家和地区方面,共有64个国家和地区参与该领域的研究,其中美国的发文量最多,与其他国家和地区的合作交流最频繁、影响力最大,居该研究领域核心地位;③研究机构方面,共有1 627所机构参与该领域的研究,其中伊利诺伊大学(Illinois University)发文量最多且与多所高产机构合作紧密,形成了具有一定规模的研究团体;④关键词分析方面,研究内容主要涉及饮食行为研究、预防与干预研究、风险因素评估以及不同群体特征分析。结论 超重或肥胖与执行功能研究整体呈快速发展态势,国际关注度高且研究范围广泛。  相似文献   
9.
目的探讨后路长节段内固定治疗老年Ⅳ型陈旧性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(CSOTLF)后近端交界性后凸(PJK)发生的相关危险因素。方法采用病例对照研究分析2013年1月至2018年6月西安交通大学附属红会医院收治的95例老年Ⅳ型CSOTLF患者临床资料,其中男32例,女63例;年龄60~85岁[(67.4±6.5)岁]。损伤节段:T1117例,T1237例,L130例,L211例。患者均接受后路长节段内固定术治疗。按照术后是否发生PJK,将患者分为PJK组(30例)和非PJK组(65例)。采用单因素分析患者性别、年龄、体重指数(BMI)、骨密度(BMD)、吸烟史、致伤原因、合并症、损伤节段、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级及受伤至手术时间等一般资料;交界性后凸角(PJA)、矢状垂直偏移(SVA)、骨盆入射角-腰椎前凸角差值(PI-LL)、骨盆倾斜角(PT)及骶骨倾斜角(SS)等术前影像学资料;后方韧带复合体(PLC)损伤、近端固定椎(UIV)位置、远端固定椎(LIV)位置、固定节段数等手术基本资料与术后PJK发生的相关性。采用多因素Logistic回归分析与术后PJK发生的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、BMI、BMD、术前PJA、术前SVA、术前PI-LL、PLC损伤、UIV位置、LIV位置、固定节段数与术后PJK发生有一定的相关性(P均<0.05),而性别、吸烟史、致伤原因、合并症、损伤节段、ASIA分级、受伤至手术时间、术前PT、术前SS与术后PJK发生不相关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄≥70岁(OR=32.28,95%CI 3.83~272.29,P<0.01)、BMI>28.0 kg/m2(OR=7.88,95%CI 1.63~37.99,P<0.01)、BMD T值<-3.5 SD(OR=20.84,95%CI 2.36~183.93,P<0.01)、术前PI-LL>20°(OR=13.30,95%CI 1.54~113.87,P<0.05)及PLC损伤(OR=13.98,95%CI 1.37~142.34,P<0.05)与术后PJK发生显著相关。结论年龄≥70岁、BMI>28.0 kg/m2、BMD T值<-3.5 SD、术前PI-LL>20°及PLC损伤是老年Ⅳ型CSOTLF患者行后路长节段内固定术后PJK发生的独立危险因素。术中应重视软组织保护和脊柱矢状位平衡恢复,术后应注意控制体重及抗骨质疏松治疗。  相似文献   
10.
目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预,对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、国际标准颈椎功能障碍指数(NDI)和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分,并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者于治疗后3个月随访,SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为96.88%,愈显率为81.25%;对照组总有效率为78.13%,愈显率为46.88%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,见效较快,可有效降低其复发率,且作用稳定,效果持久,值得临床推广应用。  相似文献   
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