非洲疾病谱变迁与中国参与非洲卫生治理的再思考

随着慢性病在非洲的崛起,其疾病谱发生了变迁,与传染病同为疾病双负担。这一态势具有社会文化的复杂性和应对的长期性两个重要特征,挑战与机遇并存,也使得中国参与非洲卫生治理有了更多可能。本文在回顾中国对非医疗援助与合作历史后,发现慢性病领域尚未受到关注。在重新审视中国参与非洲卫生治理意义后,发现参与非洲慢性病治理挑战重重,但可积极争取主动权,可使中国摆脱西方后继者的身份陷阱和西方话语权障碍。同时,树立正确的利义观,辩证认识参与非洲慢性病治理的积极意义和潜在市场价值。因此,中国应在认识上、行动上和文化互补上取得统一,超越单纯的援助论、合作论,夯实学理基础,探讨更多可能。     

经椎板间人路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨经椎板间人路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用经椎板间入路椎间孔镜TESSYS技术治疗54例腰椎间盘突出症患者(L4-5椎间盘突出13例、L5-S1椎间盘突出41例),分别于术前和术后1d、3个月、1年时采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价手术前后疼痛改善情况,复查腰椎MRI评价髓核摘除情况和有无复发.结果 54例患者手术成功率为96.30％(52/54),其中2例术中出现硬脊膜破裂,改为手术显微镜下椎板开窗、髓核摘除术.平均手术时间58.35 min,中位住院时间3d.出院时52例疼痛消失、2例疼痛减轻,其中5例患侧小腿外侧麻木感加重.与术前相比,术后1d、3个月和1年时VAS和ODI评分均减少(均P=0.000).术后复查腰椎MRI显示髓核摘除满意,神经根压迫解除,亦未见复发.无一例发生感染等手术相关并发症,1例L5-S1椎间盘突出患者因髓核脱出椎管内游离较远,术中对神经根牵拉较重,术后出现S1神经根分布区麻木,术后1个月缓解.结论 经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意、安全性良好.     

坦桑尼亚艾滋病流行新态势及跨学科关注的必要性探讨

通过近40年的努力，坦桑尼亚艾滋病疫情出现了新报告数、患病率和死亡数下降，抗病毒治疗数上升的态势，但同时也出现了艾滋病疫情流向农村、中低收入社会阶层、青少年和女性等更值得关注的人群。据此，在整体意义上肯定坦桑尼亚的努力与付出，但同时更应从微观层面来审视其新动向。另外，普遍发生的异性肛交与艾滋病广泛流行的关联亟待加强人类学或者跨学科的关注。     

神经外科进行脑胶质瘤亚专业医师培训的实践与思考

我国医师规范化培训制度已实施多年。本文根据我国现阶段神经外科专科医师培训和亚专业发展现状，从脑胶质瘤亚专业医师培训纲要、培训内容、脑胶质瘤亚专业培训基地的要求、培训考核方式和培训管理等方面，探讨了脑胶质瘤亚专业医师培训的具体计划与方向。其目的是为培养我国神经外科脑胶质瘤专业技术人才提供参考，以期使脑胶质瘤得到全面、标准的规范化治疗。