清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染效果及对淋巴细胞亚群水平的影响

目的探究清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染的临床效果和对淋巴细胞亚群水平影响。方法选取恶性肿瘤合并肺部感染的患者109例作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组54例患者采用胸腺五肽进行治疗,观察组55例患者在观察组的基础上予以清肺化浊汤辅助治疗。观察比较两组治疗前后临床症状改善情况、炎症指标和T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果观察组胸部X线好转时间、退热时间、咳痰咳嗽好转时间明显优于对照组(P<0.05);观察组炎症因子水平、CD3^+(71.08±3.86)%、CD4^+(41.17±3.21)%、CD4^+CD25^+(1.52±0.37)%和CD3^+CD+8(25.17±2.56)%水平明显优于对照组炎症因子水平、CD3^+(64.31±4.17)%、CD4^+(34.24±2.53)%、CD4^+CD25^+(2.11±0.45)%和CD3^+CD+8(27.84±2.15)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染患者效果明显,可以有效改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,增强患者的免疫功能,值得临床推广应用。     

分层分析影像组学模型在肺腺癌诊断中的价值

目的:建立并验证可高效鉴别肺腺癌及其浸润程度的预测模型,并根据结节/肿块性质分层分析模型的预测效能。方法:回顾性分析本院2011年10月-2018年12月经病理证实的肺结节/肿块患者2105例。根据肿瘤性质,分为磨玻璃组(A组,1711例)和实性组(B组,394例),组内以2017年10月为界,分为训练集和测试集。收集患者的传统影像特征、人口统计学资料;采用3D slicer对兴趣区(ROI)进行手动勾画,Pyraodiomics提取影像组学特征,最大相关-最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩选择算子(LASSO)算法对特征进行筛选、降维,构建预测模型,并采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC),校准曲线和拟合优度检验,临床决策曲线分别评价模型的预测准确性、校准度、临床实用性。结果:在A组、B组分别建立独立组学模型、传统模型和融合组学模型。A组:融合组学模型在训练集、测试集、外部验证集的AUC分别为0.92(0.90~0.93)、0.94(0.93~0.96)、0.87(0.82~0.91);B组:融合组学模型在训练集、测试集以及外部验证集的AUC分别为0.85(0.80~0.90)、0.80(0.72~0.89)、0.70(0.54~0.85)。De-long检验A组测试集组学模型与传统模型间效能差异有统计学意义(P<0.05);B组组学模型与传统模型间的效能结果差异无统计学意义。无论是A组还是B组,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验融合组学模型、传统模型P值均大于0.05,校准曲线中融合组学模型预测值与标准基线重合度较高。决策曲线中融合组学模型的净利润率最高。该结果在外部验证集中得到部分验证。结论:影像组学进一步提升了传统诊断模式对肺腺癌的诊断效能。相比于实性肺结节/肿块,融合组学模型在磨玻璃肺结节/肿块中的预测准确性、校准度、临床实用性更为优异。     

链脲佐菌素诱导急性非糖尿病小鼠胰岛β细胞凋亡模型的建立

目的：以非致糖尿病的小剂量链脲佐菌素（STZ）诱导 BABL/ C 小鼠胰岛β细胞发生凋亡,建立小鼠急性损伤胰岛细胞凋亡的模型,明确其诱导胰岛β细胞凋亡的发生规律,为胰岛β细胞凋亡相关研究提供在体模型。方法选取 BABL/ C 小鼠,分别予生理盐水（对照组）及60、80、100 mg/ kg 小剂量 STZ 一次性腹腔注射（实验组）,观察时点分别为干预后6、12和24 h,动态观察指标为血糖、胰腺 HE 染色观察病理改变以及末端脱氧核苷酸转移酶介导的 dUTP 缺口标记技术（ TUNEL）检测胰岛β细胞凋亡。结果在所有测试时点血糖均在6～11 mmol/ L 范围内波动,未达到糖尿病模型范畴,TUNEL 凋亡检测发现：与对照组相比,实验组各时点的胰岛β细胞凋亡率均明显升高（P ＜0.05）;各实验组均在12 h 时点凋亡率达到最高峰,并且80 mg/ kg 组与60 mg/ kg、100 mg/kg 组相比明显升高（P ＜0.05）。结论非致糖尿病的小剂量 STZ 可成功构建急性非糖尿病小鼠胰岛β细胞凋亡模型,凋亡高峰期在注射后12 h 时点。     

米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效比较研究

目的比较分析米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效。方法 86例更年期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,随机分为两组,每组43例,分别服用小剂量的米非司酮和妇康片,观察对比两组患者的治疗效果。结果米非司酮治愈率高达93%,妇康片治愈率达到58%,前者具有明显优势,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮与妇康片在治疗女性更年期功能失调性子宫出血上具有不同的疗效,但是出于安全和实用性考虑,米非司酮比妇康片更值得临床推广。     

阶段性心理干预对子宫内膜癌化疗病人焦虑及抑郁的影响

[目的]探讨阶段性心理干预对子宫内膜癌化疗病人焦虑抑郁状态的影响。[方法]选择87例子宫内膜癌化疗病人,随机分为对照组41例,观察组46例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予阶段性心理干预,比较两组病人心理状态。[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,病人满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]阶段性心理干预能改善子宫内膜癌化疗病人心理状态,使其积极面对疾病,提高生活质量。     

渐进性放松疗法对34例大学生非器质性失眠症的疗效分析

目的:探讨渐进性放松疗法对大学生非器质性失眠症的疗效.方法:采用渐进性肌肉放松方法对失眠学生进行治疗,2周后评估其治疗效果.结果:有效率为100%;SAS、SDS、PSQI量表的各项得分,治疗前后对比差异有显著性.结论:肌肉放松疗法对大学生非器质性失眠症有明显疗效.     

小剂量地佐辛用于髋关节置换术术后静脉镇痛对复苏质量的影响

目的观察小剂量地佐辛用于髋关节置换术术后静脉镇痛对复苏质量的影响。方法选取本院2017年1月至2018年5月收治的88例择期髋关节置换术患者,按随机数表法分为低剂量组与高剂量组,每组44例。两组均采取椎管内麻醉,术后予罗哌卡因切口浸润+PCIA。低剂量组PCIA配方:地佐辛0.4 mg/kg+昂丹司琼4 mg+地塞米松10 mg+生理盐水稀释至100 ml;高剂量组PCIA配方:地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼4 mg+地塞米松10 mg+生理盐水稀释至100 ml。比较两组术后2、4、8、24、48 h时的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、镇静效果(Ramsay评分)、舒适度[舒适度评分(BCS)]、不良反应总发生率。结果两组术后8、24、48 h疼痛VAS评分均低于术后2 h时(P<0.05)。两组术后2～48 h的Ramsay评分约为1.5～3.5分,镇静效果满意;BCS评分均在2分以上,舒适度较高。两组不同时刻的疼痛VAS评分、Ramsay评分、BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组不良反应发生率低于高剂量组(11.36%vs.29.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量(0.4 mg/kg)地佐辛用于髋关节置换术术后PCIA可满足患者镇痛与镇静需求,且不良反应少,复苏质量更理想。     

废弃输液袋的再利用

局部冷敷作为控制软组织损伤及炎症反应的有效治疗方式,可有效地缓解肿胀和疼痛,减少肌肉痉挛的发生,明显使手术治疗提前,减少相关并发症,减轻患者经济负担及护理人员工作量而得剑临床医护的广泛应用.