普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效观察

目的对普拉克索在帕金森疾病运动并发症治疗中的临床运用效果进行探究。方法选取我院2012年6月至2014年6月所收治的帕金森病患者96例作为观察的对象,按随机数字表法分成观察组与参照组,每组各48例,参照组予以左旋多巴,在此基础之上,对观察组患者采取普拉克索药物治疗。观察和比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后的总有效率(91.7%)显著高于参照组(77.1%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的UPDRS评分小于参照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森病患者采取普拉克索药物治疗,疗效甚佳,且可有效改善运动并发症症状,值得在临床上大力推行。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁症疗效研究

目的：研究黛力新对脑卒中后抑郁症的疗效。方法：脑卒中合并抑郁症64例患者分为治疗组30例、对照组34例．全部病例均按脑卒中常规治疗，治疗组在出现抑郁症状当天加服黛力新1片，每日早、中各1次口服．连续治疗6周，对照组仅予以谷维素20mg，3次／d，连续治疗6周。所有患者于治疗前、治疗后6周均行HAMD抑郁量表及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评定，用配对t检验进行统计分析。结果：两组治疗前后HAMD以及NIHSS评分比较均有显著差异（P〈0．001和P〈0．05）。结论：黛力新能使脑卒中后抑郁患者抑郁症状得到较快的改善，使神经功能缺损明显降低，并且安全性高，未发现副作用。     

自发性缺血预处理对大脑中动脉区脑梗死体积及预后的影响

目的评价自发性缺血预处理（IP）对大脑中动脉（MCA）脑梗死的体积和预后的影响。方法对160例MCA脑梗死病例按在一周内有无TIA史分为A组（无TIA史）及B组（有TIA史），A组按全前循环脑梗死（TACI）、部分前循环脑梗死（PACI）、腔隙性前循环脑梗死（LACI）的脑梗死亚型分为A1组，A2组，A3组；B组按TACI、PACI、LACI脑梗死亚型分为B1组，B2组、B3组，对患者入院第1天及发病后第90天后的神经功能进行NIHSS评分，对发病后第90天脑梗死CT体积按Streiner公式进行计算。分别比较A1组与B1组，A2组与B2组及A3组与B3组在发病第1天NIHSS评分，发病后第90天NIHSS评分及发病后第90天脑梗死体积三方面的差异性。结果A1与B1组的脑梗死体积及NIHSS评分无显著差异（P〉0．05），A2、A3组的脑梗死体积及NIHSS评分明显高于B2、B3组（P〈0．05）。结论自发性IP能缩小MCA区PACI型及LACI型脑梗死范围，减少致残率，减轻临床症状，改善预后，但对TACI型脑梗死的体积和预后的影响在本研究中无显著差异。     

一例典型的同心圆性硬化报告并文献复习

同心圆性硬化(Balo病)是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,我们最近收治一典型病例,现报告如下。患者,女,49岁,当地农民。因“头晕头痛半年,左侧肢体乏力1月余”于2005年11月10日入院。患者于半年前无明显诱因下开始出现头晕头痛,以劳累后为主,休息后可缓解,当     

高血压脑出血早期血肿扩大相关因素的临床观察

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的相关临床因素。方法回顾性分析238例高血压脑出血患者,依据是否合并早期血肿扩大,分为血肿扩大及血肿未扩大两组;对比两组的血压水平、血肿形态、出血部位、肝功能、血小板水平、酗酒史、既往应用阿司匹林史及应用甘露醇时间等情况。结果血肿扩大组的不规则形态出血、出血部位为丘脑者、酗酒者、长期服用阿司匹林者及早期应用甘露醇者均较血肿未扩大组增多,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。血肿扩大组收缩压、舒张压、谷丙转氨酶、谷酰转肽酶、血小板值分别为（188.76±32.29）mm Hg、（128.35±4.29）mm Hg、（56.26±10.83）U/L、（68.53±8.79）U/L、（124.53±35.74）×109/L;血肿未扩大组为（164.63±27.16）mm Hg、（120.28±3.15）mm Hg、（32.75±9.38）U/L、（31.36±7.34）U/L、（216.29±53.14）×109/L,两组比较差异有高度统计学意义（t=6.724、5.867、4.194、5.538、7.145,均P〈0.01）。结论高血压脑出血早期血肿扩大与血压水平、出血部位、血肿形态、肝功能异常、血小板数量、酗酒、长期服用阿司匹林及早期应用甘露醇有关,应得到临床工作者的重视,提高警惕。     

基于磁共振的心源性脑栓塞选择性溶栓治疗分析

目的 探讨心源性脑栓塞患者在头颅磁共振T1加权像、T2加权像、弥散加权成像(DWI)及磁共振磁敏感加权成像(SWI)排查后选择性溶栓治疗的疗效差异.方法 将48例脑栓塞病人分为常规溶栓对照组(24例)和选择性溶栓治疗组(24例),对照组给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,治疗组经磁共振T1、T2、DWI及SWI排查后选择给予性rt-PA静脉溶栓治疗.观察比较两组的总有效率以及脑出血转化率.结果 选择性溶栓治疗组总有效率高于常规溶栓对照组(P＜0.05),且脑出血转换发生率少于常规治疗组(P ＜0.05).结论 以头颅磁共振T1、T2、DWI及SWI检测为基础的选择性溶栓治疗可以明显减少心源性脑栓塞患者溶栓治疗中脑出血性转换发生率,疗效满意.     

脑室出血的临床治疗体会

脑室出血分为重型及非重型两种,重型的死亡率高达50%～80%,近年来备受众多学者关注.为了比较和研究治疗方案与预后的关系,减少死亡率,作者对1995～2001年6月我院收治的198例病人进行了研究分析.     

单纯餐后高血糖对脑梗死发病及预后的影响

目的:探讨单纯餐后高血糖对急性脑梗死患者病情严重程度及预后的影响。方法:检测241例急性期脑梗死患者的血糖,依血糖情况分为血糖正常组、单纯餐后高血糖组、非单纯餐后高血糖组。在发病2周后,复查头颅CT,计算梗死灶体积,并随访3个月后患者的神经功能康复情况,3组之间进行比较。结果:正常血糖组、单纯餐后高血糖组、非单纯餐后高血糖组的梗死灶体积分别是(4.083±2.641)cm3、(5.942±2.923)cm3、(6.052±2.583)cm3;3组间入院时及6个月后的NIHSS评分分别是:8.742±2.474、5.892±1.961;10.321±2.193、7.104±2.351;10.533±2.962、7.243±2.174。3组间比较,后2组比血糖正常组脑梗死灶大,神经功能受损程度高,预后差(P<0.05)。而单纯餐后高血糖组与非单纯性餐后高血糖组相比,梗死灶、神经功能受损程度及预后差异无显著性(P>0.05)。结论:单纯餐后高血糖可加重脑梗死神经功能损伤程度,梗死灶大,临床预后差。     

纳洛酮治疗部分前循环梗死型脑梗死26例

目的：观察纳洛酮治疗部分（PACI）型脑梗死的疗效。方法：PACI型脑梗死患者51例分治疗组26例，对照组25例；对照组予降颅压、扩管、溶栓、抗凝、控压、降血脂及营养脑神经等常规治疗；治疗组则在此基础上加用纳洛酮1．2—1．8mg加入0．9％生理盐水100mL中静脉滴注，每天3次，连续应用14d。在入院时、90d后对其神经功能缺损进行神经功能缺损评分（NIHSS），应用SPSS11．5软件对以上结果行单因素方差分析，比较纳洛酮对同一脑梗死亚型的预后是否存在影响。结果：两组的卒中危险因素包括高血压病、糖尿病、高胆目醇血症、冠心病及吸烟史等差异均无显著性，但第90天NIHSS评分比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：纳洛酮能减少PACI型脑梗死致残率，减轻其临床症状，改善预后，并且安全性高，未发现副作用。     

西红花酸对Aβ25-35诱导海马神经元损伤的神经保护作用

目的 探讨西红花酸对Aβ25-35诱导的SD大鼠海马神经元损伤的神经保护作用.方法 常规培养SD大鼠海马神经元,分为对照组、0.1μM西红花酸组、10μmol/L Aβ25-35组、0.01 μM西红花酸+10μmol/L Aβ25-35组、0.1μM西红花酸+10μmol/L Aβ25-35组、1μM西红花酸+10μmol/L Aβ25-35组;MTT检测细胞活力变化情况;荧光探针DCFH-DA检测细胞内ROS水平变化情况.结果 10μmol/L Aβ25-35显著降低细胞的活性和升高海马神经元ROS水平(P＜0.01);不同浓度西红花酸(0.01、0.1和1μM)预处理后,细胞活性分别比0A25-35组提高了39.2％、56.1％和76.4％,差异有显著性意义(P＜0.05),培养10天和25天海马神经元的ROS水平与Aβ25-35组比较均显著降低(P ＜0.01).结论 西红花酸对Aβ25-35诱导海马神经元的损伤具有保护作用,能显著降低Aβ25-35引起的海马神经元ROS水平的升高.