麻子仁增液汤对便秘型肠易激综合征患者的临床研究

目的:探讨麻子仁增液汤对便秘型肠易激综合征患者(IBS-C)的临床效果。方法:选取2017年2月至2019年2月海口市第三人民医院收治的IBS-C患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=51)。对照组采用乳果糖治疗,观察组采用麻子仁增液汤+乳果糖治疗,比较2组临床疗效、中医症候积分、机体肠道菌群微生态变化、生命质量及不良反应。结果:观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的79.59%(P<0.05);治疗后观察组中医证候大便干结、腹胀腹痛、潮热颧红、口干少津及小便短赤、身热积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠道菌群定植抗力B/E值高于对照组,而拟杆菌、肠杆菌低于对照组(P<0.05);治疗后观察组健康忧虑、焦虑不安、躯体意念、社会功能、人际关系、挑食、行为障碍、性行为评分均高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻子仁增液汤对IBS-C患者的治疗效果较好,可调节机体肠道菌群变化,改善微生态环境,提高生命质量。     

双波长Cynergy激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察

目的：评估cynergy双波长多脉冲传输激光机对面颊毛细血管扩张症的治疗效果.方法：16例面部毛细血管扩张症患者用单次多脉冲激光治疗,于治疗后60天为终末判断疗效,期间1 5天观察治疗反应.结果：16例患者均获得痊愈,其中2例在治疗后局部出现轻微紫癜反应,均未给予处理,分别于20天、40天自行缓解.结论：临床对比观察发现双波长激光治疗毛细血管扩张症次数少,副作用小,较单波长治疗有明显优势且疗效满意.     

血清高迁移率族蛋白B1与颈动脉易损斑块患者合并短暂性脑缺血发作的相关性研究

目的探讨血清高迁移率族蛋白B(HMGB1)与颈动脉易损斑块合并短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法本研究共纳入144例颈动脉易损斑块患者,根据是否合并TIA分为合并TIA组(A组,n=48)及未合并TIA(B组,n=96),另设颈动脉稳定斑块患者(C组,n=60)及正常健康人群组(D组,n=45)为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量各组血清高迁移率族蛋白B1水平。结果 A组血清HMGB1水平显著高于B组[(8.75±1.46)ng/mL vs(5.12±30.64)ng/mL],B组血清HMGB1水平显著高于C组[(5.12±30.64)ng/mL vs(2.35±0.42)ng/mL],上述3组血清HMGB1水平显著高于D组的(1.38±0.21)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,高血清HMGB1水平与颈动脉易损斑块合并TIA呈独立相关(优势比2.374,95%可信区间1.264~3.982;P0.01)。结论血清高迁移率族蛋白B1水平的升高有助于评估颈动脉易损斑块患者发生TIA的风险。     

奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床分析

目的 观察应用奥曲肽(生长抑素八肽)治疗各种原因引起的急性上消化道出血的疗效.方法 用奥曲肽注射液0.1mg加生理盐水10ml缓慢静脉推注,继以0.1mg加入0.9%生理盐水50ml中,用静脉微注泵以25μg-50μg/h持续静脉泵入,至出血停止后24小时逐步减量停药.结果 24h出血停止者45例,48h出血停止者25例,总显效率91.95%(80/87),治疗中均未见明显的不良反应.结论奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,无明显副作用,在各种原因引起上消化道出血均可尽早应用.     

加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对结肠组织酪酪肽和密封蛋白1表达的影响

【目的】 研究加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及对患者结肠组织中酪酪肽（PYY）和密封蛋白1（claudin-1）的影响。【方法】 将160例脾胃虚弱型IBS-D患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗，观察组在对照组的基础上联合加味异功散治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清胃肠激素和T 淋巴细胞亚群水平，以及结肠黏膜组织PYY和claudin-1阳性表达率的变化情况，评价2组的中医证候疗效。【结果】（1）治疗2周后，观察组的总有效率为93.75%（75/80），对照组为75.00%（60/80），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医症状总积分均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组对中医症状总积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后，2组患者血清5-羟色胺（5-HT），γ-干扰素（INF-γ）、神经肽Y（NPY）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清5-HT、IFN-γ、NPY水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），P物质（SP）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对血清VIP、MTL水平的降低作用和对血清SP水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。 （5）治疗后，2组患者外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平均较治疗前升高（P＜0.05），CD8+ T淋巴细胞水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组对外周血CD3+和CD4+ T淋巴细胞水平的升高作用和对CD8+ T淋巴细胞水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后，2组患者结肠黏膜组织PYY的阳性表达率均较治疗前降低（P＜0.05），而claudin-1的阳性表达率均较治疗前有所升高（P＜0.05），且观察组对结肠黏膜组织PYY阳性表达率的降低作用和对claudin-1阳性表达率的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 加味异功散辅助马来酸曲美布汀治疗脾胃虚弱型IBS-D的疗效显著，能有效缓解患者炎症反应，调节患者胃肠道激素水平，增强患者机体免疫功能，对结肠黏膜PYY和claudin-1水平有良好的调节作用。     

辨证分型治疗重症有头疽252例临床小结

有头疽系发生于多个相邻的毛囊和皮脂腺间的急性化脓性疾患。它好发于项背、腹与四肢。其险逆重症以脑疽、发背居多。我科自1960年5月至1990年9月辨证分型治疗重症有头疽252例,收效较好。现小结如下: 一般资料本组病例80%以上为住院患者。其中男172例,女80例;年龄27～30岁16例,31～40岁43例,41～50岁58例,51～60岁97例,61～82岁38例。发病部位:项后104例,背部94例,腹部16例,四肢38例。实验室检查:白细胞总数低于1万者38例,1～2万者171例,2万以上者43例。空腹血糖超过200单位者2例,尿糖阳性者4例。     

中药灌肠、胃管注油治疗粘连性肠梗阻的体会

粘连性肠梗阻是一种发病急、变化快、病情较重的急腹症,其发病率约占各类型肠梗阻的50％左右。自1982年1月至1985年8月,我们根据辨证论治原则,自拟“粘连松解汤”以及植物油等,治疗本病22例,效果显著。现介绍如下:     

艾司西酞普兰与舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症对照观察

目的 探讨艾司西酞普兰与舒肝解郁治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法 将114例脑卒中后抑郁病人随机分为舒肝解郁胶囊组、艾司西酞普兰组和舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰组(联合治疗组),疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.以症状量表副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果 舒肝解郁胶囊组、艾司西酞普兰组和联合治疗组总有效率分别为87.2％,86.5％和97.4％.舒肝解郁胶囊组和艾司西酞普兰组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组优于单药治疗组(P＜0.05).单用舒肝解郁胶囊组未见不良反应,单用艾司西酞普兰组不良反应发生率为27.1％,联合治疗组的不良反应发生率为15.9％,在不良反应方面,联合组与西酞普兰组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效确切,且不良反应小.