大剂量尿激酶经颈动脉注射治疗急性期脑梗塞疗效观察

目的：探讨急性期脑梗塞的治疗。方法;运用溶栓药尿激酶于颈动脉注射治疗12例。结果：12例中总有效率91．7％。结论：采用病灶侧颈动脉注射尿激酶进行溶栓治疗,不仅便药物直接到达梗塞部位,从而提高梗塞部位的溶栓药物的浓度,而且可减少经静脉用药副作用的发生机会,认为经颈动脉注射尿激酶治疗急性期脑梗塞,效果明显,安全可靠。     

急性主动脉夹层动脉瘤1例报告

患者．女，50岁，住院号24381。因突发剑突下剧烈钻顶撕裂样疼痛伴濒死窒息感．大汗2小时入院。疼痛向腰部、胸背部放射伴左上肢麻木，活动受限。频繁恶心、呕吐胃内容物，吐后疼痛不减轻。无发饶、昏迷及抽搐。既往史：自幼即有胸椎侧弯畸形，曾拍胸片无心肺疾患，无视力障碍，间断上腹部隐痛不适5年，1年前做上消化道造影及腹部B超诊断为慢性胆囊炎，间断服药治疗．否认腹部剧痛及黄疽史。3年前诊断为高血压病。家族中无类似病史。     

医院获得性肺炎22例临床分析

医院获得性肺炎２２例临床分析阳城县人民医院（０４８１００）王学雷，黄瑞德，白红霞医院内感染，已成为当代感染性疾病的重要课题，近年来呈增长趋势。肺炎是医院内感染的一种主要类型，病情严重常难以控制，死亡率较高。我们对１９９４年我院住院病人获得性肺炎２２例...     

中药加放射治疗300例食管癌

目的中草药加放射治疗与单纯放射治疗中晚期食管癌效果比较.方法应用中草药(党参、白术、黄芪、山豆根、半枝连、白花蛇舌草等14味中药)加60钴放射治疗150例中晚期食管癌与同期单纯60钴放射治疗150例中晚期食管癌的治疗效果进行比较分析.其中放射治疗配合中草药组男86例,女64例,平均年龄51.5岁;食管癌中段癌91例,上段癌31例,下段癌28例,在放疗同时煎服中药,早晚各一次,直到放疗结束.单纯放射治疗组男92例,女58例,平均年龄53岁,食管中段癌95例,上段癌31例,下段癌24例.两组病变长度均为5cm～14cm,病理证实均为鳞癌.均采用60钴前一野垂直照射,后两斜野照射,前野6cm宽,后野5cm宽,长度按病长度上下各延长3cm～4cm,每周照射5次,周剂量10GY,总剂量62GY～70GY,治疗出院后对患者随访5a以上,随访率达91%,计算1,3,5年存活率进行比较分析.结果病例随访5a以上,随访率达90%,计算其1,3,5年存活率.中草药组与单纯放疗组的1年生存率分别为61.3%和54%(P>0.1),3年生存率分别为40.7%和23.3%(P<0.005),5年生存率分别为22%和12.7%(P<0.05).结论中草药加放射治疗食管癌的效果明显优于对照组.     

低分子右旋糖酐导致过敏性休克诱发TIA1例

患者,男,64岁,退休干警,主因发作性左侧肢体无力7 d入院.诊断:短暂性脑缺血发作(TIA).入院查体:T:36.6℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:18.67/10.67 kPa.心肺无异常,肝脾未触及.神经系统:神清、语利,颅神经检查未见异常.四肢肌力、肌张力正常,感觉系统无异常.腱反射(++),吸吮反射(+),双掌颏反射(+),双侧巴宾斯基征(-).     

碘染色肉眼观察作为宫颈癌初筛方法的效果评价

目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后肉眼观察、阴道镜、薄层液基细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)DNA的筛查效果。结果该人群(735名)平均年龄为40.80岁±10.7岁,宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CINⅡ)的现患率为4.35%(32/735)。以病理组织学结果为金标准(≥CINⅡ),碘液染色后直接肉眼观察的灵敏度和特异度(≥阳性)分别为53.13和82.19,阴道镜的灵敏度和特异度(≥低度病变为阳性)分别为56.25和79.09。运用约登指数进行比较,碘液染色后直接肉眼观察和阴道镜检查之间差异无统计学意义(P>0.05),而碘液染色后直接肉眼观察不如液基细胞学和HPVDNA检测(P<0.05)。另外,经过现场短时间培训后,以前无经验的医生与有经验医生间使用碘液染色的水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于碘染色后肉眼观察的灵敏度较低,但经济易行,容易掌握,如果能够开展经常性的筛查,可以将碘液染色后直接肉眼观察作为经济落后地区宫颈癌初筛方法之一。     

电子阴道镜下宫颈醋酸涂抹加活检筛查癌及癌前病变

电子阴道镜下用5%醋酸涂抹宫颈的筛查方法,对阳城县宫颈癌死亡率43.91/10万的河北镇部分村2 060人女性人群中的1 171人做了筛查.受检率达56.74%,出现醋白上皮的活检人数389人,活检率33.22%;病检结果:炎性病变47.81%、CIN Ⅰ 32.90%、CINⅡ12.34%、CINⅢ6.61%,早期宫颈癌占0.77%;宫颈四象限中炎症Q2较高(占39.84%),CIN Ⅰ、CINⅡ随Q1、Q2、Q3、Q4的象限顺序显现降低趋势,CINⅢ级在Q3较高占39.13%,早期宫颈癌Q3占66.66%,Q2占33.33%.四个象限比较差异有显著性(x2=21.45,P＜0.05).     

上消化道肿瘤筛查方法的临床应用

目的：为提高上消化通肿瘤早期诊治牛，以降低其死亡率。方法：联合应用胃液隐血检测技术、胃镜及活检的“三级筛查法”，对30岁以上人群实施筛查。结果：参加隐血检测初筛70681人，初筛率达39．22％，其中男性37．91％，女性40．57％；隐血阳性17481人，阳性率24．74％，其中男性23．24％，女性26．19％；隐血阳性胃镜检查4612人，镜检率25．91％，其中男性26．78％，女性25．16％；镜检活检893人，癌检出48例，检出率5．38％，其中男性5．81％，女性4．74％。结论：胃液隐血检测技术、胃镜及活检的“三级筛查法”简便易行，经济适用，镜检有目标性，易被群众接受，适用于大面积人群肿瘤及良性疾病筛查。