急性心肌梗死三例误诊分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)因临床表现的多样化、易误诊。1988～ 2 0 0 0年我院 32例ＡＭＩ误诊 ,其中误诊为急性左心衰14例 ,消化道疾病 1例 ,脑血管病 8例 ,现总结其中 3例患者的临床资料分析误诊原因 ,报告如下。例 1:男 ,6 8岁 ,有慢支、肺心病病史 ,1ｈ前突然气促加重、咳嗽、     

饮食配合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果观察研究

目的探究饮食配合运动疗法治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的效果观察。方法对该院2018年2月-2019年2月产科门诊收治的160例GDM患者展开对照研究,将其分为观察组(饮食配合运动疗法干预)与对照组(常规干预)各80例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同干预对干预效果的影响。结果观察组干预后在空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平显著比对照组低(P<0.05),观察组并发症(1.25%)与对照组(15.00%)相比显著较低(P<0.05),观察组围生儿并发症(15.00%)与对照组(57.50%)相比显著较低(P<0.05)。结论将饮食配合运动疗法应用于GDM患者时,可显著降低孕妇、围生儿并发症发生率,改善血糖,此方法值得应用与推广。     

低剂量唑来膦酸对去势拔牙大鼠破骨及成骨细胞的影响

文题释义：去势大鼠：即通过去势法建立骨质疏松动物模型,该模型建造方法主要有3种：去势法、维甲酸灌胃法和糖皮质激素肌注法,而去势法是目前最常用、最成熟的造模方法,主要是通过去除大鼠双侧卵巢至少3个月,构建骨量少、骨显微结构退化而引起骨脆性增加及骨折发生率升高的一种全身性骨病,即骨质疏松疾病模型。 TUNEL细胞凋亡检测：用于检测细胞在凋亡过程中细胞核DNA的断裂情况,其原理是生物素标记的dUTP在脱氧核糖核苷酸末端转移酶的作用下,可以连接到凋亡细胞中断裂DNA的3’-OH末端,并可与连接辣根过氧化酶的链霉亲和素特异结合,在显色剂DAB的存在下,产生很强的颜色反应(呈深棕色),特异准确定位正在凋亡的细胞。 背景：目前唑来膦酸虽能有效地预防绝经后妇女的骨丢失,但其对下颌骨的影响及其机制尚不清楚。 目的：观察去势大鼠经低剂量唑来膦酸作用后下颌骨组织病理学改变,探讨RANKL/RANK/OPG信号系统在唑来膦酸抑制骨吸收过程中的调控效应与机制。 方法：取36只雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,后2组大鼠行两侧卵巢切除术,建立骨质疏松模型;对照组行假手术去除同等质量卵巢周围的脂肪。去卵巢3个月后,治疗组皮下一次性注射唑来膦酸20 μg/kg,对照组和模型组皮下注射相应剂量的盐水;用药1周后拔除大鼠左侧下颌磨牙,拔牙后4周麻醉动物取出拔牙侧下颌骨组织。通过影像学X 射线大致观察大鼠拔牙窝剩余牙槽骨状况,苏木精-伊红染色检测下颌骨皮质和骨松质的病理结构改变,TUNEL凋亡实验检测凋亡的成骨细胞数量,利用免疫组织化学技术检测下颌牙槽骨内细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、骨保护素、细胞核转录因子(NF-κB)的表达情况,最后Western blot检测核因子κB受体活化因子配基、细胞核转录因子蛋白的表达。 结果与结论：①拔牙4周后,治疗组相较模型组牙槽骨骨吸收减少,拔牙窝底有新骨形成;②苏木精-伊红染色可见,模型组的骨皮质变薄,骨小梁结构变细,甚至出现断裂,大量骨吸收陷窝,成骨细胞较少;治疗组骨皮质增厚,骨小梁结构正常,只有少量骨吸收陷窝,成骨细胞增多;③治疗组的成骨细胞凋亡数目显著低于模型组(P < 0.001);④免疫组织化学染色可见,治疗组RANKL蛋白、NF-KB p65蛋白表达显著低于模型组(P < 0.001,P < 0.002),骨保护素蛋白表达显著高于模型组(P < 0.001);⑤Western Blot结果显示,与对照组相比较,模型组的RANKL、NF-κB蛋白高表达,治疗组其表达量显著降低(均P < 0.001);⑥结果说明,唑来膦酸可通过下调细胞核转录因子信号通路抑制破骨细胞的分化,同时调控成骨细胞的凋亡。 ORCID: 0000-0002-0300-0460(程余婷) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

化疗药物对肿瘤科护士的职业危害及防护措施

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗药物对护理人员存在一定的职业危害。因而增强肿瘤科护士对化疗药物职业危害的认识,提高自我保护意识,对防止职业损伤、保证护理人员的身体健康具有重要意义。本文主要从化疗药物危害来源、危害表现和防护措施三方面进行综述,达到提高肿瘤科护理人员职业卫生安全和促进护理队伍可持续发展的目的。     

鼻咽癌放疗中红外定位系统与锥形束CT的摆位精度比较

目的:量化研究鼻咽癌放射治疗过程中红外定位系统OPS与锥形束CT(CBCT)摆位精度的差异。方法:随机选取南通市肿瘤医院2018年4月~11月收治的鼻咽癌患者21例,使用头颈肩热塑膜固定体位,CT扫描前,在热塑膜上粘贴OPS专用定位球6个。首次治疗时使用千伏级CBCT进行位置验证,并移床校正,记录CBCT移床值和移床后的OPS监测偏差值。选择CBCT肿瘤中心摆位值作为理想放疗摆位参考,对室内激光定位系统的肿瘤中心摆位值和OPS肿瘤中心摆位值进行比较和分析。当摆位误差在2.0 mm内,则被认定与CBCT摆位临床一致。结果:与室内激光定位系统摆位相比,OPS大大提高了鼻咽癌放疗摆位的精度。OPS与CBCT在鼻咽癌放疗摆位一致性结果为:患者左右方向(用x轴表示)95.2%、腹背方向(用y轴表示)71.4%、头脚方向(用z轴表示)100.0%。腹背偏差较大主要是因为放射治疗计划系统选择颈椎骨作为参考点,此时选择CBCT摆位将无法消除颈椎骨弯曲产生的偏差。结论:OPS实现了在鼻咽癌放疗中实时、准确和快速的患者摆位,代替室内激光定位系统大大提高了鼻咽癌放疗摆位精度。在鼻咽癌放疗摆位精度方面,OPS和CBCT表现出较高的一致性,而且在每次放疗中均可使用。     

医学院校阳光招生工作初探

招生工作是学校的基础性工作,关系到学校教育教学工作的良性循环,关系到学校办学结构、规模、质量、效益的协调发展,关系到学校和谐校园的建设,关系到学校可持续发展.本校高度重视招生工作,实施招生工作"阳光工程",规范招生秩序,实现"阳光招生",低成本、规范、严谨地完成了每年的招生任务,效果显著.     

神经网络分析方法用于心脏病诊断的研究

神经网络可以很好的拟合任意的非线性函数。我们从 QRS波群的高频三维频谱中提取出一些定量的特征参数 ,用神经网络的方法对这些参数进行有监督的学习训练 ,最终能在由这些特征参数张成的 m维空间中构建出一个 m维的曲面来区分病人和健康人的 QRS波群高频三维频谱 ,从而使得训练后的网络能基于 QRS波群的高频三维频谱自行诊断出病人和健康人     

基于神经网络的多参数脑电注意力水平提取

为克服利用单一参数判断注意力水平的灵敏性缺陷,本文设计并实现了一种多参数的脑电注意力水平提取方法。首先从脑电信号中提取7个脑电特征参数,全面评估脑电频谱特性,然后利用误差反传(back propagation,BP)神经网络算法实现脑电特征参数与注意力水平间的非线性映射,从而实现准确的注意力水平提取。同时,本文对BP算法进行了一系列的改进,有效地提高了网络的学习效率,并能迅速跳出局部极小。以34例脑电数据对网络进行训练,实验结果证实该网络能迅速收敛,网络收敛后测试库中的脑电数据注意力水平判别结果证明该网络具有较高的识别率。     

性病艾滋病特点、流行现状、危险因素、趋势及对策

8　全球艾滋病流行概况及趋势8 1　全球艾滋病流行概况　自 1981年美国报告首例艾滋病以来 ,至 2 0 0 0年 12月全球已累计发生艾滋病感染者和病人5 790万 ,其中死亡人数达 2 180万 ,病死率高达 37%。 (表 6 )。表 6　全球艾滋病概况 (1999年 12月 )总数成人其中妇女 1 5岁以下儿童艾滋病病毒感染数 4360万 32 4 0万 1 4 80万 1 1 2 0万艾滋病死亡数 1 630万 1 2 70万 62 0万 360万病死率 (% ) 37 3939 2 0 4 1 8932 1 28 1 1　传播途径分布　目前世界上的成人艾滋病感染者有80 %是经异性性传播感染的 ,在非洲高达 90 % ,同性性传播在一些…     

性病艾滋病特点、流行现状、危险因素、趋势及对策

11　四川省性病、艾滋病流行现状11 1　病例发现时间　 1981年发现首例新性病病例 ,到 2 0 0 0年累计报告性病病例数为 30多万例。 1991年 4月发现首例艾滋病病毒感染者 ,到 2 0 0 0年累计发现艾滋病病毒感染者 90 0例 ,估计感染数为 1 1万。11 2　性病的流行特点及趋势　 1987年至今 ,我省性病流行经历了低速、高速和高水平持续增长 3个阶段。最近几年病例增长幅度在 2 0 %～ 30 % ;病种以淋病和尖锐湿疣为主 ,但近年来非淋菌性尿道炎的构成有上升的趋势 ;梅毒增长幅度很大 ,2 0 0 0年比 1999年上升了 5 5 3 %。11 3　性病病例数增加的相…