小儿肺炎支原体感染233例分析

目的：探讨肺炎支原体引起小儿肺炎的临床意义。方法：用被动凝集法检测肺炎支原体抗体（MP—IgM）。结果：233例肺炎患儿血清（MP—IgM）抗体，阳性率31．7％，少于1岁年龄组感染率稍低，其他各年龄组基本相近，春季感染率达46.4％，病程超过4周者阳性率达58．3％。结论：MP是迁延性或慢性肺炎的主要病原之一。     

匹多莫德对反复呼吸道感染患儿Th1／Th2细胞因子的影响

目的观察匹多莫德对反复呼吸道感染（RRI）患儿外周血Th1／Th2细胞因子的影响。方法选择RRI患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以常规抗炎、对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上,加用匹多莫德口服液（意大利多帕药业有限公司生产,每支7m1）,急性感染期每次7ml,2次／d;急性感染期过后,每次7ml,1次／d;60d为1个疗程。双抗体夹心ELISA法检测两组患儿治疗前后培养上清液单个核细胞（PBMC）中自细胞介素（IL）-4和干扰素γ（IFN-γ）水平的变化。结果治疗组培养上清液PBMC中IL-4水平治疗前为（71．2±10．2）ng／L,治疗后为（19．0±6．2）ng／L（P〈0．01）;IFN-γ水平治疗前为（13．5±1．3）μg／L,治疗后为（69．9±13．0）μg,（P〈0．01）。而对照组治疗前后培养上清液PBMC中IL-4和IFN-γ水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论匹多莫德能增强RRI患儿Th1介导的细胞免疫应答,抑制Th2介导的体液免疫应答,调整Th1／Th2细胞因子平衡,临床疗效确切,安全性高,是治疗儿童RRI较理想的药物。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血18例临床分析

晚发性维生素K缺乏致颅内出血起病突然，病死率高。存活者多数留有后遗症。为减少后遗症发生率，提高抢救成功率，以期达到优生优育的目的，现将我院小儿科2000年4月至2003年6月收治的晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿18例分析报告如下。     

注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

目的 评价注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性和有效性。方法 将确诊为肺炎支原体肺炎100例患儿随机分为甲组（50例）和乙组（50例），甲、乙组分别静脉滴注阿奇霉素10mg／（kg·d），一日一次，疗程3～5d；静脉滴注红霉素20-35mg／（kg·d），一日二次，疗程7～14d，观察疗效及不良反应。比较两组有效率和不良反应发生率。结果 甲组有效率为92.0％，不良反应发生率为12．0％；乙组有效率72．0％，不良反应发生率为32．0％，有显著性差异。结论 静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎较静脉滴注红霉素有较高的疗效和较低的不良反应发生率。     

匹多莫德对反复呼吸道感染患儿Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察匹多莫德对反复呼吸道感染(RRI)患儿外周血,Th1/Th2细胞因子的影响.方法选择RRI患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以常规抗炎、对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上,加用匹多莫德口服液(意大利多帕药业有限公司生产,每支7 ml),急性感染期每次7 ml,2次/d;急性感染期过后,每次7 ml,1次/d;60 d为1个疗程.双抗体夹心ELLSA法检测两组患儿治疗前后培养上清液单个核细胞(PBMC)中白细胞介素(IL)-4和干扰素γ(IFN-γ)水平的变化.结果治疗组培养上清液PBMC中IL-4水平治疗前为(71.2±10.2)ng/L,治疗后为(19.0±6.2)ng/L(P<0.01);IFN-γ水平治疗前为(13.5±1.3) μg/L,治疗后为(69.9±13.0)μg/L(P<0.01).而对照组治疗前后培养上清液PBMC中IL-4和IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论匹多莫德能增强RRI患儿,Th1介导的细胞免疫应答,抑制Th2介导的体液免疫应答,调整Th1/Th2细胞因子平衡,临床疗效确切,安全性高,是治疗儿童RRI较理想的药物.     

186例小儿肺炎支原体感染诊治分析

目的　分析小儿肺炎支原体感染的诊断及治疗。方法　用 MP- Ig M检查 (日本富士明胶颗粒凝集法 )全部病例≥ 1∶ 80。 MP感染引起呼吸道症状 15 2例 ,肺外症状 34例。结果　治愈 16 7例 ,好转 17例 ,无效 2例。结论　 MP感染以呼吸道症状为主 ,但肺外症状不断增加 ,而且多种多样。治疗上阿奇霉素效果相对比红霉素好 ,副作用较少。     

全身用糖皮质激素在5岁以下哮喘患儿急性发作中的作用

目的:研究全身用糖皮质激素(甲基强的松龙)在5岁以下哮喘患儿急性发作中的作用。方法:把86例5岁以下哮喘急性发作的患儿按病情程度分为轻、中、重3组,每组再随机分为使用全身用甲基强的松龙组(A组)和不使用全身用甲基强的松龙组(B组),对每组达到显著疗效所需时间进行比较。结果:轻度组中A、B两组达到疗效显著所需时间分别为(4.50±1.17)d和(4.69±1.03)d,差异无显著性(t=-0.437,P>0.05);中度组中A、B两组达到疗效显著所需时间分别为(6.15±1.18)d和(7.13±1.36)d,两组差异有显著性(t=-2.300,P<0.05);重度组中B组有72.7%的患儿需要在治疗2d后加用全身用甲基强的松龙,故取消该组研究。结论:全身用糖皮质激素在急性发作呈中、重度持续状态的5岁以下哮喘患儿中具有良好的疗效,但是考虑到它的副作用,仍建议临床医师要慎用,并尽量缩短疗程。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血18例临床分析

我院小儿科2000年4月～2003年6月收治18例晚发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿，其中男13例，女5例：早产儿2例．足月儿16例；年龄1～3个月，中位年龄2个月；发病至入院时间3～48小时．中位时间25．5小时。病前有上呼吸道感染史5例，有腹泻史3例，无任何诱因突发苦10例。8例曾应用抗生素。全部患儿之母均是     

3303名医院就诊儿童乙型肝炎病毒感染调查分析

[目的]了解乙肝病毒在儿童中的感染状况及感染模式,为防制工作提供依据. [方法]采用ELISA法检测. [结果]儿童乙肝病毒总感染率58.3%,HBsAg阳性率17.0%;乙肝病毒感染模式有12种,以抗-HBs阳性模式居首位,其次为"大三阳"、"小三阳",各模式男、女相近;随着检测年份推迟和年龄组降低,乙肝病毒感染率和"大三阳","小三阳"比例逐渐下降,抗-HBs阳性率逐渐增高. [结论]乙肝对我县儿童健康危害较大,乙肝疫苗接种工作收到明显成效,但还须在提高儿童对乙肝免疫力上下功夫.     

婴幼儿轮状病毒性肠炎98例临床分析

我院儿科从2002年12月～2003年12月收治的98例腹泻病人，现将患儿的临床表现分析如下：