产后尿潴留的因为及护理

目的：探讨产后尿潴留的主要因为及护理措施.方法：本院2008-10～2009-04对38例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析.结果：产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等因为密切相关.结论：针对发生产后尿潴留的因为,有针对性对产妇宣教、指导配合,早预防是尿潴留的关键,落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率.     

PRAME基因在成人急性白血病的表达及其与预后的相关性

本研究探讨黑色素瘤特异性抗原（preferentially expressed antigen of melanoma，PRAME）基因在成人急性白血病中的表达及其与预后的相关性。应用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测73例初发、3例复发成人急性白血病患者、7例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者和8例正常人骨髓单个核细胞（BMMNC）以及K562和U937二个白血病细胞株PRAME mRNA的表达水平，分析其在成人急性白血病中的表达规律及其在判断疗效及预后、监测微小残留病（MRO）和在特异性免疫治疗中的意义。结果表明：PRAME基因在成人急性白血病中的表达率为36．8％（n=28），急性髓系白血病（AML）为42．9％（n=24），急性淋巴细胞白血病（ALL）为20％（n=4）。AML的表达率显著高于ALL（P〈0．01）。在K562和U937细胞都有PRAME基因表达，它们的表达水平分别为0．57和0．46。在15例对照（正常人、ITP患者）未检出PRAME基因表达。AML各亚型之间（除去病例数为0例的M7，M1及M6各1例）、ALL各亚型（L1，L2）之间PRAME mRNA的表达水平无显著性差异。患者的年龄、初诊或者复发时白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、骨髓中原始细胞、幼稚细胞比例以及脾脏厚度对PRAME mRNA的表达无相关性。完全缓解组PRAME mRNA的表达水平与部分缓解组和死亡组有显著性差异，并且随着PRAME mRNA的表达水平升高，治疗效果越好。对1例病人动态监测发现，在复发之前PRAMEmRNA的表达会升高。结论：PRAME基因在成人急性白血病中存在高表达，其表达水平与预后密切相关，并可以作为监测MRD的标志基因。PRAME在白血病特异性免疫治疗中是潜在的靶抗原。     

Evaluation of the detection of PML-RARα fusion gene in acute promyelocytic leukemia to monitor minimal residual disease

Objective To investigate the kinetics of PML-RARα fusion gene in acute promyelocytic leukemia(APL)to monitor minimal residual disease(MRD). Methods In induction therapy,consolidation and maintenance therapy courses, PML-RARα fusion gene was performed by RT-PCR. Results The long-term follow-up of 18 cases achieved complete remission (CR),two cases experienced molecular relapse. One case relapsed at 4 months after CR1 and achieved CR2 after induction therapy. However, molecular and hematology relapsed again at 2 months after CR2 and re-achieved CR3. The other case relapsed at 74 months after CR1 and achieved CR2 after induction treatment, who had survived for 106 months until the end of follow-up. Conclusion RT-PCR assay for detection of PML-RARα should be performed regularly during CR period so as to find molecular relapse eady. Hematological relapse could potentially be averted through treatment modification according to molecular monitoring results of PML-RARα.     

超声乳化联合瞳孔成形术治疗小瞳孔白内障围术期护理

对87例(87眼)小瞳孔白内障患者行超声乳化联合瞳孔成形术,结果手术顺利,术后视力均有所改善,未发生葡萄膜炎、瞳孔粘连、前房出血、高眼压等并发症.提出术前做好心理护理及术眼眼位固定训练,术后密切观察术眼,预防并发症是促进患者顺利康复的重要环节.     

超声乳化联合瞳孔成形术治疗小瞳孔白内障围术期护理

对87例（87眼）小瞳孔白内障患者行超声乳化联合瞳孔成形术．结果手术顺利．术后视力均有所改善，未发生葡萄膜炎、瞳孔粘连、前房出血、高眼压等并发症。提出术前做好心理护理及术眼眼位固定训练，术后密切观察术眼．预防并发症是促进患者顺利康复的重要环节。     

痰热清注射液治疗血液系统恶性肿瘤合并肺部感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗血液系统恶性肿瘤合并肺部感染的疗效。方法将45例血液系统恶性肿瘤合并肺部感染患者随机分为两组,对照组给予常规剂量头孢吡肟入液静滴,治疗组在此基础上加用痰热清注射液入液静滴;治疗2周后比较两组疗效。结果两组疗效有显著性差异。结论痰热清注射液治疗血液系统恶性肿瘤合并肺部感染有较好效果。     

肌肉活检未见显著异常的MELAS综合征：3例病理病例分析

目的：探讨肌肉活检未见显著线粒体异常病理改变的MELAS综合征的临床、神经影像及分子病理学特点。方法：3例患者（1男,2女）,发病年龄13-18岁,1例以癫痫首发,2例以头痛呕吐首发。3例均有家族史,符合母系遗传方式。主要临床表现包括：癫痫发作(3/3例),视物下降(3/3例),发作性头痛(2/3例),听力减退 (2/3例),身材矮小（2/3例）,智能减退 (2/3例),精神异常(1/3例)。3例患者均进行肱二头肌活检。应用限制性片段长度多态方法对患者尿液mtDNA A3243G位点突变进行分析。结果：3例患者血清肌酸激酶正常,空腹血乳酸增高。肌电图检查正常。头颅MRI示T2异常高信号,枕叶3例,颞叶2例,顶叶2例,动态检查卒中样病灶呈迁徙样改变者1例。肌活检在3例患者均可见个别SDH深染的肌间小血管,未见破碎红肌纤维和COX阴性肌纤维。3例患者mtDNA基因突变分析发现均存在A3243G点突变。结论：MELAS综合征的临床异质性明显,肌无力症状可以不突出,而且肌肉活检可以没有破碎红肌纤维和COX阴性肌纤维,SDH深染的小血管可能有重要提示价值。     

探讨工作坊培训模式在基层医院护士PICC维护技术培训中的应用效果

目的探讨工作坊培训模式在基层医院护士PICC维护技术培训中的应用效果。方法将2017年来我院进修的60名护士随机分为两组,每组30人。对照组采用传统培训模式,由具有PICC维护和置管资质的护士带教;观察组采用工作坊培训模式,由血管通道室的护士负责培训。两组培训时间均为3个月,对比分析培训效果以及两组对各自培训模式的评价。结果观察组理论、操作成绩均高于对照组(P<0.05),对培训模式的评价也高于对照组(P<0.05)。结论利用工作坊培训有利于护士在短时间内熟练掌握PICC维护技术,培养应用理论知识解决问题能力,激发学习积极性、主动性,提升职业认同感。     

银杏茶中微量元素在不同提取方法的含量变化

目的了解银杏茶中微量元素的含量在不同提取方法中的变化。方法采用空气-乙炔火焰原子吸收法,测定了银杏茶及银杏茶水煎液、沸水冲泡液中的Ca,Mg,Fe,Zn,Cu和Mn的含量。结果银杏茶中含有丰富的微量元素Ca,Mg,Fe,Zn,Cu和Mn。结论银杏茶水煎及沸水冲泡不能将银杏茶所含微量元素其完全提出,而茶叶中能煎出的元素量,经4次冲泡基本被浸出。     

左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍变化

左氧氟沙星为高效和广谱第3代喹诺酮类抗菌药,是氧氟沙星的左旋体,临床应用广泛,适用于各种感染性疾病的治疗.左氧氟沙星注射剂有4种形式:单组分水合物、盐酸盐、乳酸盐和甲磺酸盐.本文综述近年来采用紫外分光光度法测定左氧氟沙星注射液与43种常用药物的配伍后外观、pH值、含量等变化,为临床左氧氟沙星注射液的合理应用提供参考.