正常糖耐量及糖调节受损人群3年转归情况分析

目的探讨非糖尿病人群随访3年糖代谢转归情况,为糖尿病的早期防治及高危人群的筛查提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在山东省青岛市抽取3 844名35～74岁非糖尿病人群作为研究对象,将研究对象分为正常糖耐量(NGT)组和糖调节受损(IGR)组,其中IGR组再分为空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量异常(IGT)组和IFG+IGT组,观察2006—2009年3年中研究对象糖代谢指标转归情况。结果青岛市随访3年非糖尿病人群2型糖尿病(T2DM)累积发病率为11.2%;其中男性和女性人群T2DM 3年累积发病率分别为12.9%和10.3%,差异无统计学意义(P0.05);城市和农村地区人群T2DM 3年累积发病率分别为9.1%和12.0%,其中城市地区45岁～、55岁～和65～74岁人群T2DM 3年累积发病率分别为6.4%、12.5%和11.5%,均低于农村地区的11.1%、19.9%和23.3%,差异均有统计学意义(P0.01),城市和农村地区35～44岁人群T2DM 3年累积发病率分别为9.0%和6.3%,差异无统计学意义(P0.05);NGT、IGR、IFG、IGT和IFG+IGT组T2DM 3年累积发病率分别为7.1%、20.8%、20.9%、14.5%和32.3%;各组T2DM 3年累积发病率比较,IFG、IGT和IFG+IGT组T2DM 3年累积发病率均高于NGT组(P0.05),IFG+IGT组T2DM 3年累积发病率分别高于IFG、IGT组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论青岛市非糖尿病人群糖尿病发病率较高,农村地区≥45岁人群和IGR人群是T2DM的高危人群。     

应用 TH 胶栓塞法治疗大隐静脉曲张——附二例报告

<正> 近来我们应用血管栓塞剂,直接注入大隐静脉治疗大隐静脉曲张,效果良好。资料与结果一、栓塞剂应用西安化工研究所医用胶研究室生产的含显影剂的α—氰基丙烯酸脂单体(TH 胶)。TH 胶是一种作用快速的液态医用粘合剂,注入血管后能在10～15秒聚合,使管腔发生永久性堵塞,并可在 X 线下显影。二、操作方法用带注射器的空针,直接穿刺大隐静脉内,立即更换装好药液的注射器,迅速将药液注入股静脉下方(即卵圆窝稍下),缠好压力止血带,加压到足能阻止TH 胶由大隐静脉流入股静脉为度。根据皮下脂肪多少不同,一般压力在300～400mmHg左右。注药后15秒内排 X 线片。     

不同糖代谢状态人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究

目的探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的演变.方法青岛市区30～74岁的正常糖耐量(NGT)447例;空腹血糖受损(IFG)142例;糖耐量受损(IGT)93例;IFG合并IGT(IFG+IGT)42例;新诊DM 153例.采用HOMA-IR评价IR,HOMA-β、ΔI30/ΔG30分别评价基础状态下及糖负荷后的早期胰岛β细胞功能.结果 IFG组HOMA-IR为1.14±0.06,明显高于NGT组的0.93±0.03(P＜0.05),IFG组HOMA-β为4.53±0.06,低于NGT组5.10±0.04(P＜0.05),两组间△I30/△G30差异无显著性(4.86±0.11 vs 4.99±0.11);IGT组HOMA-IR为1.12±0.07,明显高于NGT(P＜0.05),两组间HOMA-β差异无显著性,IGT组△I30/△G30 为4.62±0.14,低于NGT组的4.99±0.11(P＜0.05);DM组HOMA-IR为1.55±0.05,明显高于NGT、IGT和IFG组(P＜0.05),DM组HOMA-β和△I30/△G30 分别为3.94±0.06、3.93±0.12,明显低于其他各组(P＜0.05),DM组基础与糖负荷后的胰岛β细胞功能均明显受损.结论 IFG患者主要表现β细胞功能缺陷,IGT为胰岛素早期分泌受损,DM患者兼有严重的IR和β细胞缺陷.从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,IR逐渐加重,胰岛β细胞功能进行性减退,最终发生胰岛β细胞功能衰竭.     

青岛市居民超重与肥胖状况及影响因素分析

目的 了解青岛市城乡成人超重、肥胖状况以及相关影响因素.方法 采用多层整群随机抽样的方法,在青岛市6个区(市南、市北、四方、即墨、黄岛、胶南)对6 000名35岁～常住居民进行面对面的问卷调查和体格检查.结果 青岛市居民超重率42.61%,肥胖率为25.06%,城市超重率41.96%,肥胖率23.45%,男性高于女性.农村超重率43.49%.肥胖率26.61%,性别差异无统计学意义.各年龄组间超重率、肥胖率比较,经x2检验,差异均有统计学意义(P＜0.05);超重率、肥胖率均随年龄的增加而升高,65岁之后均有所下降,经相关分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).农村在45岁～、55岁～肥胖率均高于城区,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,城市居民的教育程度、吸烟对超重与肥胖有保护作用,收入水平是危险因素,体力活动仅是超重的保护因素.农村的超重影响因素与城市相同,吸烟与体力活动是肥胖的保护因素.结论 青岛市城乡超重率、肥胖率均高于2002年调查结果.体力活动是城乡超重和肥胖保护因素.     

青岛地区不同糖代谢状态人群血尿酸水平的变化

从青岛地区糖尿病(DM)和高尿酸血症流行病学调查数据库中,排除既往已诊断糖尿病者,对资料完整者3125例,按照不同糖代谢状态、BMI、高血压(HT)和TG水平分组,比较血尿酸(SUA)水平的变化。调整年龄、BMI和TG后,新诊断DM的SUA水平明显低于正常糖耐量组(NGT)和糖调节受损组(IGR)(P均<0.05),其中在男性,NGT组的SUA水平最高(390±3μmol/L),而在女性IGR组SUA水平(328±5μmol/L)明显高于NGT和新诊断DM组(P均<0.05);BMI>27.8kg/m2亚组的SUA水平为最高(P<0.01);高血压组和高TG组的SUA水平均分别高于正常血压和正常TG组(P分别为<0.05和<0.01)。随着NGT、IGT到新诊断DM糖代谢异常的加重SUA水平下降,可能是机体抗氧化反应减弱的一种表现,而在高血压组的SUA升高可作为血管并发症的预测指标。     

糖尿病慢性并发症的危险因素及特点

DM慢性并发症是DM患者致死致残的主要原因,研究并确认防治DM慢性并发症的危险因素,及时有效地防治,具有重要的现实意义. 　　DM的慢性并发症主要包括两大类,即大血管并发症和微血管并发症.大血管并发症主要包括缺血性心脏病、脑血管病和外周动脉病变等;微血管病变主要有糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等.与这两种并发症均有关的危险因素有遗传因素、病程、吸烟、不良生活习惯、长期的血糖控制不良、肥胖、脂代谢紊乱、高血压、血管内皮细胞损伤和功能障碍、血液高凝状态等,以上因素在不同并发症中所起作用不同.     

2型糖尿病患者中隐匿性高血压患病率及临床特征分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者中隐匿性高血压(MH)的患病率及临床特征,为临床诊断及治疗提供依据.方法 选取2011年1月至2016年6月于青岛内分泌糖尿病医院住院治疗的2652例T2DM患者作为研究对象,并对所有患者均行诊室血压(CBP)及动态血压(ABP)监测.根据监测结果分为血压完全正常组(NT)、隐匿性高血压组(MH)、隐匿性未控制高血压组(MUH)及持续性高血压组(SH).分别收集患者一般资料,并对体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标进行监测,比较各组之间的差异.结果 MH的检出率为5.27％(140/2652),不同性别间差异无统计学意义(P=0.515).MH组BMI高于其他各组(P=0.002).MH组ESR、CRP均高于SH组及NT组(PESR=0.011,PCRP =0.038).MH组日间、夜间及24h平均收缩压均低于SH组,但MH组日间、夜间及24h平均舒张压与其他各组差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,6～15年糖尿病病程、腰围(Waist)、臀围(Hip)、腰身指数(WHtR)、诊室收缩压(Clinical SBP)、日间平均收缩压(d_SBP)是T2DM患者合并MH的独立危险因素.结论 T2DM患者MH的患病率较高,其临床特征较SH患者有显著差异.MH是一种特殊类型的高血压状态,加重了T2DM患者的靶器官损害.     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平对糖尿病周围神经病变的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血清中25-羟维生素D(25(OH)D)水平及其与周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的影响。方法:选取2型糖尿病患者367例,根据有无周围神经病变分为非周围神经病变组(NDPN,n=192)和糖尿病周围神经病组(DPN,n=175),分析两组生化指标水平。结果:DPN组年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程、HOMA-IR、水平较NDPN组明显升高(P<0.05);而血清25(OH)D水平、骨密度较NDPN组明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示年龄、糖尿病病程、Hb A1C与DPN呈正相关,HOMA-IR、25(OH)D与DPN呈负相关(r=-0.302,P=0.000)。年龄、糖尿病病程、25(OH)D为影响2型糖尿病患者发生DPN的危险因素。结论:血清维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的发生密切相关,血清25(OH)D的缺乏可使糖尿病周围神经病变的发生风险增加,随年龄、病程、Hb A1C、HOMA-IR增加,2型糖尿病患者发生DNP风险增加。     

青岛地区2型糖尿病患病危险因素的调查与分析

在青岛地区对 14 606名成年人进行糖尿病横断面调查,对其中空腹毛细血管血糖≥6. 1mmol/L者进行口服葡萄糖耐量试验。结果显示,年龄、受教育程度、糖尿病家族史、高血压史、血脂异常史、肥胖和体力活动程度是糖尿病的独立危险因子。