中药饮片实行小包装供应的思考与实践

中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片按临床常用剂量包装,因其有剂量准确、发药快捷、改善工作环境等明显优势,因此受到医院药房和病人的广泛认可和支持。但在实际使用过程中,也发现一些不足之处,如病人自行拆药包装数量多时较麻烦、长时间保存易霉变、聚乙烯塑料包装袋对环境造成污染等。据此,上海市第一人民医院宝山分院吸取同行的调剂经验并根据本院的具体情况,在中药房实行了部分中药饮片小包装,取得了良好的效果,并得到了病人的好评。     

食道癌安装支架护理体会

食道癌装支架术是一种自膨式食管金属支架由于其操作安全，简单危险性小成功率高而被广泛应用于缓解，因良性狭窄造成，吞咽困难的有效方法，只要导管能插入狭窄部位，就能达到有效的扩张，基本上可以代替外科手术。我科DSA自1998年实施60例食道癌安装支架的护士职责，内容做如下报告：     

藏族药矮紫堇化学成分分离鉴定

目的:对矮紫堇的化学成分进行研究。方法:采用系统溶剂提取,通过反复硅胶柱色谱、凝胶Sephadex LH-20柱色谱、半制备高效液相色谱等技术进行分离纯化,运用NMR,MS等波谱方法以及结合文献数据对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果:从藏族药矮紫堇中分离得到13个化合物,分别鉴定为芹菜素(1),槲皮素(2),木犀草素(3),山柰酚(4),5,7,4’-三羟基二氢黄酮(5),芦丁(6),槲皮苷(7),紫云英苷(8),乌苏酸(9),齐墩果酸(10),豆甾醇(11),β-谷甾醇(12),胡萝卜苷(13)。结论:所有化合物均为首次从该藏族药矮紫堇中分离得到。     

风险预警对泌尿外科患者留置导管相关不良事件发生率的影响

目的:探讨风险预警对泌尿外科患者留置导管相关不良事件发生率的影响。方法:选取80例留置导管患者,被随机分为对照组和观察组,分别给予常规护理及应用风险预警),每组各40例,比较两组留置导管相关不良事件发生率及护理满意度。结果:观察组患者非计划拔管、堵管、导管滑落、切口感染、出血等导管相关不良事件发生率较对照组显著降低,患者对护理服务满意度较对照组明显改善(P0.05)。结论:风险预警应用于泌尿外科留置导管患者,能够明显降低导管相关不良事件发生率,提升护理服务满意度。     

矮紫堇生物碱成分

目的:研究藏药矮紫堇生物碱部位的化学成分。方法:通过反复硅胶柱色谱,羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20),制备薄层色谱和半制备高效液相色谱等技术进行分离纯化,通过理化性质,运用NMR,MS等波谱方法以及结合文献数据对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果:从矮紫堇乙醇提取物的总生物碱部位中分离鉴定了11个化合物,分别为9-methyldecumbenine C(1),原阿片碱(2),别隐品碱(3),四氢黄连碱(4),四氢小檗碱(5),四氢巴马亭(6),tetrahydrocolumbamine(7),奥柯紫堇明碱(8),fumariline(9),二氢血根碱(10),小檗碱(11)。结论:化合物3和5~11为首次从该植物中分离得到。     

黄花角蒿的化学成分研究

目的对黄花角蒿Incarvillea sinensis var.przewalskii全草的化学成分进行研究。方法采用正相硅胶、凝胶Sephadex LH-20以及半制备高效液相色谱等多种色谱技术进行分离纯化,运用NMR、MS等波谱学方法以及结合文献数据对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从黄花角蒿全草80%乙醇水溶液提取物中分离得到13个化合物,包括生物碱和苯乙醇苷类化合物,其结构分别鉴定为对丁氧基红景天苷(1)、角蒿辛C(2)、角蒿酯碱(3)、7-羟基多花藤碱(4)、角蒿原碱(5)、苯乙醇葡萄糖苷(6)、地黄苷(7)、类叶升麻苷(8)、去酰基异角胡麻苷(9)、去咖啡酰基类叶升麻苷(10)、carceorioside B(11)、红景天苷(12)、去酰基类叶升麻苷二甲醚(13)。结论化合物1为新化合物,其他化合物均为首次从该植物中分离得到。     

对部分抗生素产品降价的分析与思考

2004年国家发改委宣布对24个品种400多个规格的抗生素产品实行降价,平均降价幅度为30％,最高降幅达到56％,降价金额约35亿元,是历次降价中降幅最大的一次。降价分2次进行,第一次是6月7日,对3种数十个规格的抗感染药品实行降价,第二次是同月21日,对其余21个品种400多个规格的抗感染药品实行降价。那么实行降价后药品的市场究竟如何?医院用药的增幅是否受到影响?药品是否还有继续降价的空间?针对诸如此类的问题,笔者以药品销售的最大终端——医院用药,作为本文分析的数据支撑和思考依据。     

白茅根汤治疗急性甲型肝炎

白茅根汤治疗急性甲型肝炎山西中医学院附属医院（０３００２４）高燕萍我于１９９１年９月～１９９３年１２月间，应用自拟白茅根汤方，门诊治疗有资料的急性肝炎５０例，对其进行了临床观察和分析，现将结果报告如下：１临床资料１．１年龄：本组５０例，男性２４例，女...     

爱通立静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察与护理

目的:探究爱通立静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察与护理。方法:从2016年3月到2018年1月随机选取在本院治疗急性脑梗塞的患者共110例,分为观察组和对照组,每组个55例,对照组采用爱通立静脉溶栓治疗,观察组采用爱通立静脉溶栓治疗联合护理干预,分别观察两组患者临床治疗效果、总满意度率、ADL评分。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(92.73%vs 78.18%,P0.05);总满意度率明显高于对照组(98.18%vs 70.91%,P0.05);ADL评分显著优于对照组[(90.27±2.26)vs(82.36±2.11),P0.05]。结论:给予急性脑梗塞患者采用爱通立静脉溶栓治疗联合护理干预不仅有利于提高临临床治疗效果,以及患者对本院医疗服务的满意度,更利于提高其日常生活活动能力,该药物与护理干预相结合的治疗方式具有独特的临床优势,值得临床进一步推广应用。