超声引导2 450 MHz水冷式微波电极高功率脾脏消融的实验研究

目的探讨2450MHz水冷式微波电极脾组织消融的高功率条件及安全性。方法4头小香猪建立淤血性脾肿大的动物模型;2450MHz水冷式微波电极行脾消融12个点,以功率不同分为70W、80W两组,每组6个点,时间均为600s;10个点开腹消融并同时测温,2个点经皮消融未测温。消融时观察脾局部的改变,消融后实测凝固区的长径、宽径,并计算体积。结果应用2450MHz水冷式微波电极70W、80W高功率条件下12个点的脾消融中,电极杆温均小于40℃。脾凝固区呈红褐色,表面干燥皱缩;出针后针道无活动性出血,包括经皮的2次消融。80W组的消融体积比70W组明显增大,两组温度场比较旁开15mm、20mm处差异显著,80W组温度明显增高。结论2450MHz水冷式微波电极高功率脾消融是安全的,功率的提高能够明显增大消融体积。     

超声造影和MRI诊断小肾癌的对比

目的 探讨CEUS和MRI对小肾癌的诊断价值。方法 收集可疑肾实性小结节患者32例。对所有患者行CEUS和MR检查,观察小肾癌的CEUS图像特点,评价CEUS和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 CEUS示假包膜环状增强19例(19/21,90.47%),动脉期同/快进14例(14/21,66.67%),均匀增强14例(14/21,66.67%)。32例患者中,小肾癌21例,CEUS测量的结节大小[(1.95±0.62 cm)]与MRI测量结果[(1.87±0.69)cm]差异无统计学意义(t=1.6132,P>0.05)。CEUS诊断小肾癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为85.71%(18/21)、81.82%(9/11)、90.00%(18/20)、75.00%(9/12)和84.36%(27/32),MRI为90.48%(19/21)、90.91%(10/11)、95.00%(19/20)、83.33%(10/12)和90.63%(29/32)。结论 CEUS对无症状的小肾癌具有重要的诊断价值,对于MR检查受限的患者,CEUS是可选择替代的较为准确的影像学诊断方法。     

不合理用药处方分析及对策

目的分析不合理用药情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性方法对我院2009—2011年药师在处方审核过程中发现的不合理处方进行统计、分析。结果我院的不合理用药问题按频率高低主要体现在用法用量不当、选药不当、重复用药、配伍不当、溶媒使用不规范、药理拮抗、药物联用有禁忌等几个方面。结论我院的用药总体合理,针对存在的问题,需加强医药人员药物知识的培训和相互沟通,确保安全、有效、经济、合理地使用药物。     

子宫腺肌症特征性声像图表现与病理严重程度的相关性分析

目的 探讨子宫腺肌症特征性声像图表现与病理学疾病严重程度的相关性.方法 58例经手术病理证实的子宫腺肌症患者,根据病理结果分为轻微型、局限型和严重型.超声研究的内容包括子宫是否增大、官腔线是否偏移、是否合并有子宫肌瘤、是否存在子宫肌层弥漫性回声不均及RI和PI多普勒血流参数.结果 58例中,21例轻微型,11例腺肌瘤型,26例重度型.合并子宫肌瘤的14例.三型比较子宫增大与否P=0.008(未合并肌瘤P=0.036),官腔线位置偏移P=1.000(未合并肌瘤的P=0.023),子宫肌层回声弥漫不均P=0.000(未合并肌瘤的P=0.000).以RI＞0.70、PI＞1.17为标准,三型比较RI值P=0.735,PI值P=0.511.结论 声像图中子宫是否增大、官腔线是否偏移及是否存在子宫肌层弥漫性回声不均能够判断子宫腺肌症的严重程度,多普勒阻力指数和搏动指数虽然对诊断有一定的帮助,不能够作为判断本病严重程度的因素,合并子宫肌瘤对子宫腺肌症严重程度的判断具有干扰性.     

二维彩色多普勒超声在下肢未闭塞脉管炎中的应用

1　资料与方法　对照组 :正常健康男性 2 0名 ,年龄 2 5～ 4 0岁。脉管炎组 :动脉造影明确诊断为未闭塞脉管炎 5 2例 ,年龄 32～ 4 8岁 ,男 4 8例 ,女 4例。临床症状为患肢局部疼痛、发凉、麻木、间歇性跛行等 ,无高血压或糖尿病史。用ＵＬＴＲＯＭＡＲＫ9型彩色多普勒超声诊断仪 (ＡＬＴ ,美国)从髂前上棘和耻骨结节连线的中点确定股总动脉 ,再沿血管走行方向进行纵横切扫检查。观察并记录管径 ,了解动脉壁有无增厚及斑马块 ,腔内有无血栓 ,以及彩色血流表现及频谱 ,取样线与血流方向夹角≤ 6 0 0 。2　结　果　与正常组比较 ,ＣＦＡ、ＳＦ…     

应用鼻内镜下导管超声探头检查鼻腔软组织的实验研究

目的:探讨应用鼻内镜下导管超声探头检查鼻腔软组织的可行性。材料和方法:鼻内镜下应用导管超声探头,以直接或经水囊方式检查12侧家犬鼻中隔和中、下鼻甲软组织并分析其图像。结果:①二维超显示下、中鼻甲和鼻中隔粘膜层及粘膜下层均以低回声为主,局部可见偏强回声区及血管回声。鼻中隔、中鼻甲和下鼻甲软组织厚度分别为5.98±1.09mm、6.37±1.23mm和7.51±2.03mm;②彩色多普勒血流成像可见丰富的血液信号,脉冲多普勒可引出动、静脉频谱,静脉流速5.6~18.4cm/s,动脉峰值流速10.2~41.7cm/s,RI0.23~0.41。结论:鼻内镜下应用导管超声探头检查鼻腔内软组织,其定位准确,图像清晰,分辨力高。     

脂肪肝灰阶超声造影定量研究

目的 应用灰阶超声造影定量研究脂肪肝的超声造影增强情况.方法 脂肪肝及正常肝各12例,应用低机械指数灰阶超声造影和时间-强度曲线定量分析脂肪肝与正常肝的造影增强效应.结果 脂肪肝的前、中场与相同部位的正常肝比较超声造影峰值强度降低.结论 脂肪肝超声造影增强效应低于正常肝,可能影响中后场病灶的观察.如显示中后场病灶可采用提高机械指数及局部放大等提高显示.     

浅谈处方药说明书不良反应项存在问题及相关分析

目的对我国处方药说明书不良反应项描述存在的问题作一分析,并提出相应的建议与对策。方法对照我国法规有关处方药说明书不良反应项的要求,阅读本院处方药说明书共575张,对不良反应项描述存在的问题进行分析。结果我国处方药说明书不良反应项描述存在较多不完善之处,相关的法规及指导原则内容相对简单,缺乏约束力。结论建立合理的规范说明书工作程序,完善处方药说明书不良反应项描述,从而更好地指导临床安全合理用药。     

超声引导下局部注射皮质类固醇混合制剂治疗老年性膝骨关节炎的止痛疗效

目的本文探讨了超声引导下局部注射皮质类固醇混合制剂治疗老年性膝骨关节炎的止痛疗效。方法入选2015年5月至2015年12月期间在武警总医院超声科行超声引导下局部注射皮质类固醇混合制剂治疗的膝骨关节炎患者31例(35个膝骨关节)。皮质类固醇混合制剂采用曲安奈德、2%利多卡因和注射用水以2:1:1的容积比例配制。比较术前、术后4周和术后6个月患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分结果。术后6个月对患者进行疗效满意度调查。结果超声引导下注射皮质类固醇混合制剂治疗膝骨关节炎的一次成功率为100%。与术前(5.2±1.5)相比,术后4周(0.5±0.7)和术后6个月(1.0±1.2)的VAS评分均显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05),而术后4周和术后6个月相比,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月疼痛消失或明显缓解者为33例,占94.2%,患者满意度达到为91.4%。结论应用超声精准定位和实时引导,局部注射皮质类固醇混合制剂治疗老年性膝骨关节炎具有良好的消炎止痛效果,值得推荐。     

彩色多普勒超声对肝小静脉闭塞症的诊断价值

目的:探讨肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的超声影像特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例HVOD患者11次灰阶及彩色多普勒超声图像,观察肝、肝静脉、门静脉、肝动脉、下腔静脉、胆囊、脾和腹水量.结果:6例HVOD治疗前均有不同程度的门静脉高压表现:灰阶超声示6例肝大,5例胆囊壁增厚呈双边影及腹水,4例脾大.彩色多普勒示门静脉血流速度减慢,1例出现反流,1例附脐静脉开放;4例患者肝静脉内径变窄,频谱呈门脉样;2例患者肝动脉阻力指数增高(>0.65).经过系统的抗HVOD治疗后4例患者上述超声表现得到了不同程度的改善.结论:灰阶及彩色多普勒超声对HVOD具有重要的辅助诊断及鉴别诊断价值.