呋喃西林与生理盐水气囊上冲洗预防呼吸机相关性肺炎的对比

0引言2005-05／2007-08,我们对中心ICU行气管切开机械通气的患者,在常规治疗的基础上,对气管切开气囊上滞留物进行吸引并用两种不同的冲洗液进行冲洗,对VPA的预防取得了一定的效果．     

CT诊断实验性小肠闭袢性肠梗阻肠壁缺血程度的准确性

目的 探讨CT诊断兔小肠闭袢性肠梗阻肠壁缺血程度的价值.方法 新西兰大白兔54只,随机分为A、B、C三组, A组9只,结扎长约10～15 cm的小肠两端,形成单纯性闭袢;B组30只,同时结扎闭袢肠段的引流静脉;C组15只,在B组操作基础上同时结扎闭袢肠段的供血动脉.按预设的不同时间段行CT扫描,扫描结束后取材闭袢肠段3～5 cm进行组织学观察.将不同时间段小肠肠壁缺血程度的CT表现与相对应的病理诊断结果 进行比较.结果 A组9只,病理均表现为轻度肠缺血,CT正确诊断7只;B组30只,病理表现为轻度、中度和重度肠缺血,其中轻度9只,CT正确诊断6只;中度13只,CT正确诊断10只;重度8只,CT正确诊断7只.C组15只, 病理表现为中度和重度肠缺血,其中中度6只,CT正确诊断5只, 重度9只,CT正确诊断7只.结论 CT对小肠肠壁缺血程度判断的准确性高,对临床有参考价值.     

气囊上吸引加呋喃西林冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防作用研究

目的探讨气管切开气囊上吸引加0.2%呋喃西林气囊上冲洗在预防呼吸机相关肺炎(VAP)的临床价值。方法将90例气管切开行机械通气患者随机分为3组,每组各30例。对照组(A组):常规吸痰,对气囊滞留物不做处理;囊上吸引组(B组):对气囊滞留物进行吸引,8 h1次;0.2%呋喃西林冲洗组(C组):对气囊滞留物进行吸引,同时进行0.2%呋喃西林冲洗,8 h1次;记录三组患者3 d、6 d9、d、12 d、15 d气管切开气囊上和气囊下滞留物的细菌培养结果,呼吸机相关肺炎发生的例数,并进行统计学处理。结果C组细菌总量明显少于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);B组细菌量少于A组,差异有显著性意义(P<0.05);3 d、6 d、9 d后,发生VAP的例数A组为4、6、9例,B组为2、3、4例,C组为0、1、2例。三组比较,C组发生率明显低于A、B两组(P<0.05)。结论气管切开气管插管气囊上吸引加呋喃西林冲洗,可预防呼吸机相关肺炎的发生。     

奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感疗效观察

[目的]观察奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感疗效。[方法]138例疑似甲型H1N1流感病例,随机分对照组69例,单纯用奥司他韦75mg,每日2次口服,治疗组69例,在对照组基础上,联合痰热清20ml加入液体中静脉滴注,每日1次;两组常规给予对症、支持治疗,均用药5d。[结果]根据发热、流感样症状、转为重症病例的多少、判断。治疗组治愈48例,显效11例,好转7例,无效3例,1例T﹥39℃持续3d视为重症,总有效率为95.65%;对照组治愈40例,显效8例,好转13例,无效7例,其中4例T﹥39℃持续3d视为重症,1例药疹退出观察,总有效率为89.71%。[结论]应用奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感,疗效优于单纯用奥司他韦。     

产妇分娩时心理压力分析及干预措施

分娩是一种自然过程，但不少产妇在分娩时产生恐惧和紧张，往往易导致植物神经功能紊乱，造成宫缩乏力，而助产人员言谈举止往往也可加重产妇恐惧心理，我科通过对50例临床产妇调查，分析如下。