浙江省职工医保个人账户购买商业健康险政策的效果与原因分析——基于省内六个医保统筹地区的关键知情人访谈

基于定性研究方法,对浙江省六个医保统筹地区2016-2018年个人账户购买商业健康险政策的实施效果及原因进行分析。研究发现,浙江省初期政策效果不明显,其原因可能包括医保部门对政策的态度、政策宣传、利用政策的程序、利用政策的前提、参保人对商业健康险的观念以及政策准备期等方面。政策建议：（1）实施政策因地制宜;（2）完善政策宣传工作;（3）简化参保人利用政策的流程;（4）适当放宽利用政策的前提;（5）提高参保人健康保险意识。     

义乌市完善职工医保个人账户政策效果的评价研究——基于“投射—实施后”对比分析法

以浙江省完善医保个人账户相关政策为依据，义乌市自2012年起出台一系列政策以扩大医保个人账户支付范围并增强其保障能力。为评价政策实施效果，本文选取了3个政策效果评价指标，基于"投射-实施后"对比分析法，评价义乌市医保个人账户资金划转其他保险账户、用于建立家庭型个人账户以及用于购买商业健康保险3项政策措施的实施效果。其中，医保个人账户资金划转其他保险账户实施情况最佳；家庭型个人账户实施效果良好；购买商业健康保险效果不明显。因此，本文提出如下建议：一是引导性与强制性措施相结合，共同促进个人账户过度沉淀资金释放；二是政府加强引导与支持，推动家庭型个人账户继续普及和个人账户购买商业健康险继续发展；三是从入口端着手，进一步完善医保个人账户政策。     

医学检查检验结果互认下临床行为改变的实证研究

医学检查检验结果互认旨在提升医疗机构运行效率,促进医疗资源合理利用,减轻人民群众就医负担。本文在回顾国家、省卫生健康部门检查检验结果互认政策的基础上,结合样本医院（浙江省人民医院）互认实践,分析了临床开具检查检验申请行为的改变。结果互认下,临床开具检查检验申请的行为进一步规范化,患者既往检查检验结果调阅、互认情况较好,累积节省相关医疗费用超1200万。但同时,结果互认实施中也存在一些问题,如相关科室绩效降低、医疗事故责任归属复杂化、医患观念待准确转变等。为进一步完善检查检验互认工作,建议制定配套政策鼓励在支付方式改革下开展检查检验结果互认,同时厘清互认过程中的法律关系与责任归属,并不断完善政策宣传,促进医患观念更新。