术中MR液体反转恢复序列在低级别神经胶质瘤切除术中的应用价值

目的探讨术中磁共振成像(intraoperative MRI,iMRI)中的液体反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在低级别神经胶质瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)切除术中的应用价值,从而对是否存在残留肿瘤的诊断提供帮助。方法选取18例低级别神经胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs)患者的术中MRI,查看FLAIR图像中手术腔周围是否存在高信号,并对术前或术后复查过MRI患者的图像进行分析,比较术区周边FLAIR信号的变化情况。结果低级别神经胶质瘤切除术中手术区域边缘iMRI的FLAIR表现:1)没有FLAIR异常信号7例;2)线状FLAIR高信号(linear FLAIR hyperintensity,LFH)7例;3)结节或片状FLAIR高信号(nodular or patchy FLAIR hyperintensity,NPFH)4例。接受iMRI分析的患者的手术切缘上无FLARI异常信号中的4例术后3个月复查MRI术区周围未见异常改变;出现LFH中有4例患者在术后3个月后复查MRI,异常信号强度减低或消失。而2例NPFH随即进行了第二次手术切除,并再次行术中MRI扫描,最终组织病理学为肿瘤残留,1例NPFH未进行二次手术,半年后复查,异常信号范围增大。结论经iMRI分析的手术区域切缘可能出现FLAIR高信号,出现线状FLAIR高信号时不应误认为是残余肿瘤,而出现结节或片状FLAIR高信号时可能是残余肿瘤。iMRI FLAIR在初步判断低级别神经胶质瘤切除术术区边缘是否存在残留肿瘤方面有一定的应用价值。     

应用动态考核考察护生实习效果

我院自 1998年 12月 ,对整体护理病房实习的专科护生使用了新的带教方法 :“动态考核” ,在其实习的全过程进行动态考评 ,以了解她们的实习质量 ,现将结果介绍如下。1　带教要求1 1　对病房的要求护士长 ,脱产带教老师要组织病房护士学习研究病房实习带教计划 ,共同提高带教意识 ,各病房要根据本科室专科特点制订具体的带教目标 ,带教计划 ,做到目标明确 ,安排合理 ,要选择具有大专以上并有带教经验的责任护士负责带教 ,护士长要定期检查计划落实及实施情况。每周召开一次学校与临床教学联系会 ,共同提出学生和老师在实习中存在的问题 ,找出…     

中国避孕药具的供应与使用

避孕药具是落实节育措施的重要手段和物资保障，是计划生育工作的重要组成部分。我国控制人口增长的工作取得了举世瞩目的成就，避孕药具的免费供应在计划生育工作中发挥了重要的作用。     

地塞米松预防碘普罗胺过敏反应的调查研究

目的:探讨CT增强扫描前静脉注射地塞米松对碘普罗胺过敏反应的发生率及程度的影响。方法:收集2005年1月至2006年2月使用碘普罗胺进行CT增强扫描的患者4114例。分成2组:实验组2363例,于静脉注射碘普罗胺90～100ml增强扫描前20min静脉注射地塞米松5mg;对照组1751例,只静脉注射相同剂量的碘普罗胺。对2组患者过敏反应的发生率和程度进行了观察和分析。结果:实验组发生过敏反应15例(0.6%),对照组发生过敏反应35例(2.0%),2组过敏反应发生率差异有统计学意义(P>0.05)。过敏反应程度:实验组轻度9例,中度6例,对照组轻度19例,中度16例,2组间轻度和中度过敏反应的构成比无统计学差异(P>0.05)。结论:CT增强造影前静脉注射地塞米松可降低碘普罗胺过敏反应的发生率,而对过敏反应程度无影响。     

三所医院医师、护士、药剂师告知内容的比较研究

目的:通过比较某市三所医院《医院规章制度和人员岗位责任制度》中的告知制度,了解医师、护士、药剂师告知内容的异同,探讨医疗机构告知制度建设中存在的问题。方法:采用内容分析法。结果:三所医院均存在国家要求告知医院没有相应制度的情况;医师主要承担特殊告知,护士主要承担一般告知,药剂师的告知内容较单一;医师、护士、药剂师之间的告知存在一定重复;三所医院有关护士能否进行特殊告知规定不尽相同。结论:国家应根据医疗发展适时修订法规,使临床有法可依;医疗机构制定内部管理制度要全面具体,理清不同告知主体之间的职责与分工;避免信息误差,人力浪费;医院建立规范的告知行为范本,可以缓解医患矛盾、化解医疗纠纷;更好的维护医患双方的合法权益。     

护士对特殊护理操作告知态度的研究

目的:了解护士对特殊护理操作的告知态度.方法:自设问卷,选取北京市两所医院执行PICC操作科室的护士为调查对象.结果:护士认为操作前应向病人告知并签署同意书;临床主要采取"医师告知、护士实施"模式;现行告知模式对护士有一定法律风险,护士比较倾向于"医师告知、医师实施"模式,并赞成国家出台护士签署同意书的法律文件.结论:我国应就护士特殊告知与签字的权限进行立法,现阶段可采取医护共同告知模式.     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的护理

对26例无骨折脱位型急性颈髓损伤患者在大剂量甲泼尼龙冲击治疗基础上行手术治疗.结果 26例手术顺利,平均17.5 d出院.术后随访6～50个月,除1例出院后4个月发生肺部感染及心脏骤停死亡外,其他患者神经功能均有不同程度的恢复,达到生活自理.提出严密观察生命体征、预防感染,术前做好心理护理、术前训练,术后严密观察病情变化、保持良好的体位、指导患者功能锻炼等,可使患者安全度过围术期,早日康复.     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的护理

对26例无骨折脱位型急性颈髓损伤患者在大剂量甲泼尼龙冲击治疗基础上行手术治疗。结果26例手术顺利，平均17．5d出院。术后随访6～50个月，除1例出院后4个月发生肺部感染及心脏骤停死亡外，其他患者神经功能均有不同程度的恢复，达到生活自理。提出严密观察生命体征、预防感染，术前做好心理护理、术前训练，术后严密观察病情变化、保持良好的体位、指导患者功能锻炼等，可使患者安全度过围术期，早日康复。     

中国避孕药发展编年表(一)

自避孕药发明以来,人们一直期望能够研制出避孕效果更好,副作用更小,更安全的避孕药物。本刊自2003年11期起,将陆续刊出相关专家撰写的避孕药物专题研究稿件,包括马素文主任撰写的“中国避孕药发展编年表”,武俊青、王磊光、刘云嵘教授撰写的“口服避孕药的国内外发展动态”、“口服避孕药使用的关注点及安全性问题”、“口服避孕药的使用及选择标准”,李亮、汪宁、李瑛、吴玉璘教授撰写的“避孕药物不良反应监测方法”等。中国做为世界第一人口大国,在研制各种类型的避孕药物方面为人类做出了突出的贡献。本期和下期将首先刊出“中国避孕药发展编年表”,以饷读者。     

中国避孕套市场的研究报告

<正> 避孕套是落实避孕节育措施的主要方法之一。1970年,我国开始实行避孕药免费发放。1974年,避孕套纳入免费发放范围,发放对象是已婚育龄夫妇。据国家计生委统计,2000年全国使用避孕套避孕的夫妇有900多万对,占当年全国采取节育措施人数的4％左右。目前,国家每年收购大约12亿只避孕套,通过计划生育药具供应管理网络,免费分发给已婚育龄夫妇。另外,随着社会经济的发展,流动人口及其