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重型颅脑损伤患者在重症监护病房(ICU)内进行治疗能显著降低致残率和死亡率已成共识。现对本科1991年1月至1999年6月收治的425例重型颅脑损伤患者在ICU内的救治情况作一分析 ,并提出分阶段治疗的观点。1.一般资料 :本组425例中男363例 ,女62例 ;年龄1~82岁 ,平均34.5岁。车祸伤301例 ,坠落伤41例 ,跌伤32例 ,砸伤和打击伤51例。住院时间1~98d ,平均39.8d。入院时GCS评分6~8分297例 ,3~5分128例。2.诊断 :颅脑损伤诊断由CT检查证实 ,合并伤诊断由放射、超声检查… 相似文献
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目的 探讨尼莫地平和脑脊液净化治疗创伤性蛛网膜下腔出血 (t-SAH)的不同治疗作用及二者合用时的作用。方法 经CT证实的112例t-SAH患者随机分为A组 (单独尼莫地平治疗组 )38例 ;B组 (脑脊液净化组 )34例 ;C组 (尼莫地平合用脑脊液净化综合治疗组 )40例。治疗前后分别予以经颅彩色多普勒 (TCD)、CT及腰穿检查 ,观察各组治疗后出血吸收速度、临床症状改善及并发症发生率和预后。结果 三组治疗中B组的脑血管痉挛 (CVS)、脑梗塞发生率高于A、C组 (P<0.05) ,1周时B、C组的脑脊液外观及压力正常或基本正常率高于A组 (P<0.05);C组并发症发生率低 ,预后优于A、B组 (P<0.05)。结论 尼莫地平合并脑脊液净化液对t-SAH患者具有良好的协同治疗作用 相似文献
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早期机械通气对特重型颅脑损伤的临床应用研究 总被引:8,自引:1,他引:7
目的:探讨早期机械通气支持对待重型颅脑损治疗作用临床意义。方法:将49例患者(GCS≤5)随机分成A组:即刻使用机械通气支持20例;B组:治疗过程中如出现呼吸衰竭时才使用机械通气支持29例,进行通气前后呼吸监测指标(PaO2、RR、PaCO2、SaO2)及两组间预后的对比分析。结果:B组29例有24例出现呼吸(以Ⅱ型为主)使用了呼吸机。A、B两组机械通气前后PaO2、RR、PaCO2、SaO2等指 相似文献
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重型颅脑损伤后肠外与肠内营养价值比较 总被引:25,自引:3,他引:22
目的:比较各种营养支持途径对重型颅脑损伤及特重型颅脑损伤治疗的合理性及临床价值。方法:对格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤5 分的17 例特重型颅脑损伤者实施早期全胃肠外营养(TPN)、6~10 日后逐渐过渡至肠内营养(EN)的序贯营养支持;与20 例采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者进行对照。另将84 例GCS≤8 分重型颅脑损伤患者分为TPN EN 序贯营养组、单纯TPN 及EN 3 组,进行有关营养指标及早、晚期并发症、预后的临床观察及统计。结果:重型及特重型颅脑损伤患者能从早期的TPN 途径中获得较充分的能量和蛋白合成所必需的成分,1 周时血糖控制程度、血清总蛋白、白蛋白等指标均优于对照组(P均< 0.05)。根据病情,7~10 日后逐渐过渡至EN 符合伤者的病理、生理要求,采用该营养支持途径的早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P均< 0.05)。结论:重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,早期肠外、1 周后过渡至肠内营养支持是较为合理的营养支持途径 相似文献
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高压氧对重型颅脑损伤康复作用的临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨高压氧(HBO)对重型颅脑伤(SEI)促醒、功能障碍康复作用的机制。方法GCS≤8分患者52例,随机分成HBO治疗组28例,对照组24例,观察两组间意识恢复程度及所需时间,苏醒后功能障碍的康复程度。结果治疗组苏醒早、功能恢复及预后也较对照组为佳(P<0.01).结论HBO可作为重度颅脑伤急性期后的一种重要康复治疗手段 相似文献
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