腹膜透析患者的自理能力和家庭辅助能力对临床预后的影响

目的探讨腹膜透析患者自理能力和家庭辅助能力对患者长期生存的影响.方法对155例腹膜透析患者进行随访,对其进入腹膜透析的情况,以及退出和死亡的情况予以记录,并对患者的自理能力和家庭辅助能力予以调查.结果患者的自理能力对患者生存率具有显著的影响作用(P《0.01),且具有完全自理能力和部分自理能力的患者,其患者生存率明显高于无自理能力的患者(P《0.01);而家庭辅助能力对患者生存率无显著的影响作用(P》0.05).结论患者的自理能力与临床预后相关,提示提高患者的自理能力可能有助于改善临床预后.     

老年腹膜透析患者的临床特征

腹膜透析作为一种家庭式的血液净化学方法，往往为一些老年终末期肾病患者所接受。我们就90例腹膜透析患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨老年腹膜透析患者的临床特征。     

肾小球疾病患者血清Ⅳ型胶原测定的临床意义

本文应用单克隆抗体免疫法检测了53例健康人及50例不同病期的肾小球疾病患者血清Ⅳ型胶原水平,并与肾活检组织病理所见进行了比较。结果显示,肾功能受损害者血清Ⅳ型胶原水平明显高于正常人,且与肾单位损害的严重程度密切相关.提示Ⅳ型胶原的代谢变化在肾小球疾病进行性发展过程中起着重要作用.血清Ⅳ型胶原水平的测定,可以作为临床监测肾小球疾病活动及病程进展的有用指标。     

腹膜透析合并巨大腹腔及腹壁交通性脓肿1例

病例资料腹膜炎是腹膜透析患者的常见并发症之一,其急性过程往往表现为弥漫性腹膜炎,随着腹膜透析液质量的提高和抗生素治疗的不断发展,长期慢性腹腔内感染而最终导致巨大脓肿形成的病例则越发少见。患者男性,76岁,2年前因尿毒症开始行腹膜透析治疗,由于患者精神状态失常且缺乏     

原发性膜性肾病85例治疗回顾性纷析

目的总结我院原发性膜性肾病的治疗经验.方法回顾性分析我院85例原发性膜性肾病患者资料.结果膜性肾病患者85例按已治疗的药物分组,单纯激素治疗组完全缓解率和部分缓解率分别是45.4%、27.3%,激素＋环磷酰胺治疗组的完全缓解率和部分缓解率分别是43.2%、24.3%;再按治疗效果将激素＋环磷酰胺组分成缓解和未缓解两个亚组,以了解影响治疗效果的因素,结果发现治疗前尿蛋白〉10 g/24 h的患者缓解亚组有5/25例,未缓解组有9/10例（P〈0.01）;而治疗前血清白蛋白〈20 g/L的患者缓解亚组有1/25例,未缓解亚组有8/10例（P〈0.01）.结论单纯激素,激素＋环磷酰胺治疗膜性肾病总缓解率均达到65.0%以上,治疗前患者的尿蛋白〉10 g/24 h、血清白蛋白〈20g/L是影响膜性肾病疗效的重要因素.     

腹膜透析置管术

在过去的30年里，持续不卧床腹膜透析（CAPD）作为一种有效的治疗手段已经广泛地应用在终末期肾衰竭的患。腹膜透析能够顺利地开始进行有赖于一个成功的腹膜透析置管术。随着在我国腹膜透析日益得到广泛的关注和应用，导管置入术也成为临床医生竞相学习和交流的重要技能。[第一段]     

肾病患者血浆内皮素水平的观察

肾病患者血浆内皮素水平的观察北京医科大学第三医院肾脏内科范敏华，迟学栋，朱宁，郑丹侠，韩庆烽内皮素（ＥＴ）自１９８８年发现以来，多方面生物学效应逐渐被认识，其对肾脏的生理、病理性作用，尤其ＥＴ在系膜、细胞内合成、释放及发挥生物学效应方面颇受重视（１，...     

肾小球疾病患者血清IV型胶原测定的临床意义

应用单克隆抗体免疫法检测了５３例健康人及６０例不同病期的肾小球疾病患者血清ＩＶ型胶原水平，并与肾活检病理所见进行比较，结果显示肾功能受损害者血清ＩＶ型胶原水平明显高于正常人，也与肾单位损害的严重程度密切相关。结果提示ＩＶ型胶原的代谢变化在肾小球疾病进行性发展过程中起着重要作用，血清ＩＶ型胶原水平的测定有助于临床监测、判断肾小球疾病活动及病程进展。     

腹膜透析病人的焦虑和抑郁水平与其病情变化的相关分析

目的:探讨腹膜透析病人情绪障碍,即焦虑症状和抑郁症状的发生情况,以及与透析相关因素的关系.方法:88例腹膜透析病人,使用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评估其情绪状况,同时测定其营养状况、残余肾功能和透析充分性、以及炎症水平,记录心脑血管事件发生情况等.结果:本组腹膜透析病人焦虑症状的发生率为44.3%,抑郁症状的发生率为56.8%.具有糖尿病和心脑血管病史者的Hamilton焦虑评分和抑郁评分高于无此类病史者(P<0.05).SGA评分较高的病人Hamilton焦虑评分和抑郁评分也较高;焦虑评分和抑郁评分较高的病人,其血清白蛋白水平、蛋白质摄入水平、体重指数、上臂中段肌肉面积和脂肪面积均较低(r=0.22～0.60,P<0.05或P<0.01).结论:腹膜透析病人焦虑症状和抑郁症状的发生率较高,焦虑症状和抑郁症状与心脑血管系统疾病和糖尿病相关,并可能与营养不良的发生存在一定的关系.     

网络技术在继续教育中的应用初探

继续医学教育对于保持、更新和提高医务人员的知识、技能,推动医院的全面发展是非常重要的。长期以来,我院丰富、规范的院内继续教育培训讲座满足了医务人员的一定需求。但随着医院的不断发展,临床医疗工作的压力在不断增加,导致部分医务工作者,特别是青年医师没有充足的时间和